2025年輸血考試練習(xí)題(答案+解析)一、單選題（每題2分，共50分）1.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：AB型血的人血清中不含抗A和抗B抗體，所以理論上可以接受A型、B型和O型的血液，被稱為“萬能受血者”。A型血血清中有抗B抗體，不能接受B型血；B型血血清中有抗A抗體，不能接受A型血；O型血血清中有抗A和抗B抗體，一般只能接受O型血，是“萬能供血者”。2.全血在4℃保存多長時間后，粒細(xì)胞即已喪失功能？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：全血在4℃保存24小時后，粒細(xì)胞即已喪失功能。因為粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其在體外生存時間較短，4℃環(huán)境不利于其存活和保持功能。3.新鮮冰凍血漿中不含有以下哪種成分？A.纖維蛋白原B.凝血酶原C.血小板D.凝血因子Ⅴ和Ⅷ答案：C解析：新鮮冰凍血漿是全血采集后68小時內(nèi)分離并速凍成固體的血漿，含有全部凝血因子，包括纖維蛋白原、凝血酶原、凝血因子Ⅴ和Ⅷ等，但不含有血小板。血小板需要特殊的保存條件和采集方法，一般單獨采集制備。4.輸血反應(yīng)中最常見的是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，多發(fā)生在輸血開始后15分鐘2小時內(nèi)。主要原因是致熱原、免疫反應(yīng)等。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致急性腎衰竭等嚴(yán)重后果；細(xì)菌污染反應(yīng)相對較少見，但后果嚴(yán)重。5.一次輸血不應(yīng)超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B解析：一般情況下，一次輸血不應(yīng)超過4小時。這是因為血液在體外放置時間過長，容易滋生細(xì)菌，增加感染的風(fēng)險，同時血液成分的活性也會逐漸降低。6.下列哪種情況一般不主張輸血？A.失血量超過總血容量的30%B.貧血嚴(yán)重，血紅蛋白低于60g/LC.血小板計數(shù)低于20×10?/LD.輕度脫水答案：D解析：輕度脫水可以通過補充水分和電解質(zhì)來糾正，一般不需要輸血。失血量超過總血容量的30%、貧血嚴(yán)重血紅蛋白低于60g/L、血小板計數(shù)低于20×10?/L等情況，通常需要根據(jù)具體病情進(jìn)行輸血治療，以維持機(jī)體的正常生理功能。7.血型鑒定時，如紅細(xì)胞與抗A血清發(fā)生凝集，與抗B血清不發(fā)生凝集，則血型為？A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A解析：紅細(xì)胞與抗A血清發(fā)生凝集，說明紅細(xì)胞表面有A抗原；與抗B血清不發(fā)生凝集，說明紅細(xì)胞表面無B抗原，所以血型為A型。8.自身輸血的優(yōu)點不包括？A.避免同種免疫反應(yīng)B.減少輸血傳播疾病的發(fā)生C.節(jié)約血液資源D.不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血答案：D解析：自身輸血雖然有很多優(yōu)點，如避免同種免疫反應(yīng)、減少輸血傳播疾病的發(fā)生、節(jié)約血液資源等，但仍需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，以確保輸血的安全性。因為在采集和保存過程中，血液可能會受到污染或發(fā)生變化。9.冷沉淀中不包含的凝血因子是？A.因子ⅧB.因子ⅨC.纖維蛋白原D.血管性血友病因子（vWF）答案：B解析：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融解后沉淀的白色絮狀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子（vWF）等凝血因子，但不包含因子Ⅸ。因子Ⅸ主要存在于血漿中。10.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括？A.低體溫B.高鉀血癥C.堿中毒D.低鈣血癥答案：C解析：大量輸血后可能出現(xiàn)低體溫（輸入大量冷藏血）、高鉀血癥（庫存血中鉀離子濃度較高）、低鈣血癥（枸櫞酸鈉與鈣離子結(jié)合）等并發(fā)癥。而大量輸血一般會導(dǎo)致酸中毒，而不是堿中毒，因為庫存血中乳酸等酸性物質(zhì)增多。11.輸血前進(jìn)行交叉配血的主要目的是？A.檢測血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.鑒定Rh血型答案：C解析：交叉配血是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞、受血者紅細(xì)胞與供血者血清分別進(jìn)行配合試驗，其主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)，確保輸血的安全性。檢測血型是交叉配血的前提；發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體也是交叉配血的一個作用，但不是主要目的；鑒定Rh血型是血型鑒定的一部分，與交叉配血的主要目的不同。12.血小板輸注的適應(yīng)證不包括？A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜答案：D解析：血小板輸注適用于血小板生成減少（如再生障礙性貧血等）、血小板功能異常、大量輸血所致的稀釋性血小板減少等情況。而血栓性血小板減少性紫癜是一種以微血管病性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)熱和腎臟損害為主要表現(xiàn)的綜合征，輸入血小板可能會加重微血栓形成，一般不主張輸注血小板。13.下列關(guān)于血漿輸注的說法，錯誤的是？A.血漿輸注主要用于補充凝血因子B.新鮮冰凍血漿使用前需在37℃水浴中快速融化C.血漿輸注可以不進(jìn)行血型匹配D.血漿輸注速度不宜過快答案：C解析：血漿輸注主要用于補充凝血因子等，新鮮冰凍血漿使用前需在37℃水浴中快速融化，輸注速度不宜過快。但血漿輸注也需要進(jìn)行血型匹配，雖然血漿中抗體相對較少，但不匹配的血漿輸注仍可能導(dǎo)致輸血反應(yīng)。14.輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，應(yīng)首先考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚癥狀；細(xì)菌污染反應(yīng)主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。15.對于Rh陰性的患者，下列哪種情況可以輸血？A.首次輸入Rh陽性血B.再次輸入Rh陽性血C.輸入Rh陰性血D.以上都不可以答案：C解析：Rh陰性的患者，一般應(yīng)輸入Rh陰性血。首次輸入Rh陽性血后，患者可能會產(chǎn)生抗Rh抗體，再次輸入Rh陽性血時會發(fā)生溶血反應(yīng)。所以為了避免溶血反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)選擇輸入Rh陰性血。16.成分輸血的優(yōu)點不包括？A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.便于保存和運輸D.不需要進(jìn)行血型鑒定答案：D解析：成分輸血具有提高療效、減少不良反應(yīng)、便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點。但成分輸血同樣需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，以確保輸血的安全性。17.下列哪種血液制品可用于治療血友病A？A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮紅細(xì)胞D.血小板答案：B解析：血友病A是由于缺乏凝血因子Ⅷ引起的，冷沉淀中含有豐富的因子Ⅷ，可用于治療血友病A。新鮮冰凍血漿雖然也含有因子Ⅷ，但含量相對較低；濃縮紅細(xì)胞主要用于糾正貧血；血小板主要用于治療血小板減少或功能異常引起的出血。18.輸血時，血袋內(nèi)不得加入的藥物是？A.葡萄糖B.生理鹽水C.林格液D.以上都是答案：A解析：輸血時，血袋內(nèi)不得加入除生理鹽水以外的其他藥物。葡萄糖等藥物可能會與血液成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致血液成分的破壞或功能改變，增加輸血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。生理鹽水可以維持血液的滲透壓和穩(wěn)定性。19.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后？A.15分鐘2小時B.24小時C.46小時D.68小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血開始后15分鐘2小時內(nèi)。這是因為致熱原等因素在輸血早期就會引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。20.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的說法，錯誤的是？A.分為A、B、AB、O四種血型B.A型血的人血清中有抗B抗體C.B型血的人紅細(xì)胞表面有A抗原D.O型血的人紅細(xì)胞表面無A和B抗原答案：C解析：B型血的人紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體。A型血的人血清中有抗B抗體；O型血的人紅細(xì)胞表面無A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗體；ABO血型系統(tǒng)分為A、B、AB、O四種血型。21.血小板在體外保存的適宜溫度是？A.26℃B.610℃C.2024℃D.37℃答案：C解析：血小板在體外保存的適宜溫度是2024℃，并需要進(jìn)行振蕩保存，以維持其活性。溫度過高或過低都會影響血小板的功能和存活時間。22.對于有免疫缺陷的患者，輸血時應(yīng)選擇？A.全血B.洗滌紅細(xì)胞C.濃縮紅細(xì)胞D.新鮮冰凍血漿答案：B解析：有免疫缺陷的患者，輸血時應(yīng)選擇洗滌紅細(xì)胞。洗滌紅細(xì)胞是去除了大部分血漿和白細(xì)胞的紅細(xì)胞，可減少免疫反應(yīng)的發(fā)生。全血中含有多種成分，可能會引起免疫反應(yīng)；濃縮紅細(xì)胞中仍含有一定量的白細(xì)胞；新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子，不適合免疫缺陷患者單純的輸血需求。23.輸血過程中，如果患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.溶血反應(yīng)答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，是循環(huán)超負(fù)荷的典型表現(xiàn)，常見于輸血速度過快或輸血量過多。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚癥狀；溶血反應(yīng)主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、血紅蛋白尿等。24.下列哪種情況不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血？A.自體輸血B.成分輸血C.全血輸血D.以上都需要答案：D解析：無論是自體輸血、成分輸血還是全血輸血，都需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血。自體輸血雖然是輸入自己的血液，但在采集和保存過程中可能會發(fā)生變化，也需要進(jìn)行相關(guān)檢測；成分輸血和全血輸血更需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，以確保輸血的安全性。25.冷沉淀的保存溫度是？A.20℃以下B.18℃以下C.4℃D.室溫答案：B解析：冷沉淀應(yīng)保存在18℃以下的環(huán)境中，以保持其凝血因子的活性。在這種低溫條件下，凝血因子可以相對穩(wěn)定地保存較長時間。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括？A.急性失血B.貧血C.凝血功能障礙D.嚴(yán)重感染E.低蛋白血癥答案：ABCDE解析：輸血的適應(yīng)證包括急性失血（補充血容量）、貧血（提高血紅蛋白水平）、凝血功能障礙（補充凝血因子）、嚴(yán)重感染（增強(qiáng)機(jī)體抵抗力）、低蛋白血癥（補充蛋白質(zhì)）等情況。2.輸血反應(yīng)包括？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE解析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷等。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；細(xì)菌污染反應(yīng)可導(dǎo)致嚴(yán)重感染；循環(huán)超負(fù)荷常見于輸血速度過快或輸血量過多。3.成分輸血的種類包括？A.紅細(xì)胞制品B.血小板制品C.血漿制品D.冷沉淀E.白細(xì)胞制品答案：ABCDE解析：成分輸血的種類包括紅細(xì)胞制品（如濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等）、血小板制品、血漿制品（如新鮮冰凍血漿等）、冷沉淀和白細(xì)胞制品等。不同的成分制品適用于不同的臨床情況。4.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證有？A.凝血因子缺乏B.大量輸血后凝血功能障礙C.肝病患者凝血功能異常D.血栓性血小板減少性紫癜E.免疫缺陷答案：ABC解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，適用于凝血因子缺乏、大量輸血后凝血功能障礙、肝病患者凝血功能異常等情況。血栓性血小板減少性紫癜一般不主張輸注血漿；免疫缺陷患者多選擇洗滌紅細(xì)胞等成分輸血。5.輸血前需要進(jìn)行的檢查包括？A.血型鑒定B.交叉配血C.血常規(guī)D.傳染病篩查E.凝血功能檢查答案：ABCDE解析：輸血前需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，以確保輸血的安全性；血常規(guī)可以了解患者的血液基本情況；傳染病篩查可以避免輸血傳播疾??；凝血功能檢查有助于評估患者的凝血狀態(tài)，指導(dǎo)輸血治療。6.自身輸血的方式有？A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血E.替代式自身輸血答案：ABC解析：自身輸血的方式有儲存式自身輸血（提前采集患者自身血液儲存?zhèn)溆茫?、稀釋式自身輸血（在手術(shù)前采集患者部分血液，同時補充晶體液和膠體液，手術(shù)中或手術(shù)后再回輸）、回收式自身輸血（將手術(shù)中或創(chuàng)傷時流失的血液收集、處理后再回輸）。7.血小板輸注的禁忌證包括？A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）高凝期E.輸血后紫癜答案：ACDE解析：血小板輸注的禁忌證包括血栓性血小板減少性紫癜（輸入血小板可能加重微血栓形成）、肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）高凝期（輸入血小板可能促進(jìn)血栓形成）、輸血后紫癜等。特發(fā)性血小板減少性紫癜在血小板計數(shù)極低且有出血傾向時，可考慮輸注血小板。8.下列關(guān)于血型抗體的說法，正確的有？A.ABO血型抗體分為天然抗體和免疫抗體B.天然抗體多為IgM型C.免疫抗體多為IgG型D.Rh抗體多為IgG型E.血型抗體可導(dǎo)致溶血反應(yīng)答案：ABCDE解析：ABO血型抗體分為天然抗體（出生后幾個月自然產(chǎn)生）和免疫抗體（通過輸血、妊娠等免疫刺激產(chǎn)生）。天然抗體多為IgM型，分子量大，不能通過胎盤；免疫抗體多為IgG型，分子量小，可通過胎盤。Rh抗體多為IgG型。血型抗體可與相應(yīng)的抗原結(jié)合，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。9.輸血過程中密切觀察的內(nèi)容包括？A.體溫B.血壓C.呼吸D.心率E.有無輸血反應(yīng)的癥狀答案：ABCDE解析：輸血過程中需要密切觀察患者的體溫、血壓、呼吸、心率等生命體征，以及有無輸血反應(yīng)的癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)。10.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括？A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.手術(shù)后出血E.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血答案：ABCDE解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子（vWF）等凝血因子，可用于血友病A、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥等疾病的治療，也可用于手術(shù)后出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血等情況的止血。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的基本原則。答案：（1）嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證：根據(jù)患者的病情和實驗室檢查結(jié)果，權(quán)衡輸血的利弊，只有在確實需要時才進(jìn)行輸血。如急性失血超過總血容量的30%、嚴(yán)重貧血且伴有明顯癥狀、凝血功能障礙導(dǎo)致出血等情況可考慮輸血。（2）血型鑒定和交叉配血：必須進(jìn)行準(zhǔn)確的ABO血型和Rh血型鑒定，然后進(jìn)行交叉配血試驗。交叉配血包括主側(cè)（受血者血清與供血者紅細(xì)胞）和次側(cè)（受血者紅細(xì)胞與供血者血清）試驗，只有主側(cè)和次側(cè)均不發(fā)生凝集反應(yīng)時，才能進(jìn)行輸血。（3）同型輸血：盡量選擇同型血液進(jìn)行輸注，如A型血患者輸注A型血，B型血患者輸注B型血等。在緊急情況下，O型血可輸給其他血型的患者，但應(yīng)少量、緩慢輸注；AB型血患者可接受其他血型的血液，但也應(yīng)謹(jǐn)慎。（4）密切觀察：輸血過程中要密切觀察患者的生命體征（體溫、血壓、呼吸、心率等）和有無輸血反應(yīng)的癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。2.簡述常見輸血反應(yīng)的類型及處理原則。答案：（1）發(fā)熱反應(yīng)類型：多發(fā)生在輸血開始后15分鐘2小時內(nèi)，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至3841℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。處理原則