2025年靜脈相關(guān)試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.以下哪種情況最適合采用外周靜脈留置針輸液？A.需要長期輸液且輸入刺激性藥物B.短期輸液（≤4天），輸入非刺激性藥物C.需持續(xù)輸入高滲性液體D.需頻繁輸入血液制品答案：B。外周靜脈留置針適用于短期輸液（一般≤4天）且輸入非刺激性藥物的情況。長期輸液、輸入刺激性藥物、高滲性液體或頻繁輸入血液制品等更適合選擇中心靜脈置管等方式。2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是：A.茂菲滴管有裂縫B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快答案：A。茂菲滴管有裂縫會(huì)導(dǎo)致液體從裂縫處漏出，從而使液面自行下降?；颊咧w位置不當(dāng)、壓力過大和輸液速度過快一般不會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。3.下列關(guān)于靜脈采血的敘述，錯(cuò)誤的是：A.一般采用坐位或臥位采血B.采血部位通常選擇肘正中靜脈、貴要靜脈等C.采血時(shí)止血帶結(jié)扎時(shí)間越長越好D.采血后應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)35分鐘答案：C。采血時(shí)止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜過長，一般不超過1分鐘，過長會(huì)導(dǎo)致血液成分改變，影響檢驗(yàn)結(jié)果。A、B、D選項(xiàng)描述均正確。4.靜脈炎根據(jù)INS分級(jí)，局部疼痛、紅腫或水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，屬于：A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：B。INS靜脈炎分級(jí)：1級(jí)表現(xiàn)為輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛；2級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫或水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈；3級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫或水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出；4級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫或水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出，伴有發(fā)熱。5.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為：A.5°10°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：B。PICC穿刺時(shí)進(jìn)針角度一般為15°30°，這樣有利于穿刺進(jìn)入靜脈且減少對(duì)血管的損傷。6.下列哪種溶液輸入靜脈后易引起血栓性靜脈炎？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.脂肪乳劑D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。脂肪乳劑屬于高滲性、刺激性較強(qiáng)的溶液，輸入靜脈后易引起血栓性靜脈炎。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液相對(duì)刺激性較小。7.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：C。循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。8.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，更換透明敷貼的時(shí)間間隔為：A.12天B.35天C.7天D.1014天答案：C。中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，透明敷貼一般每7天更換一次，若敷貼出現(xiàn)松動(dòng)、潮濕等情況應(yīng)及時(shí)更換。9.靜脈采血時(shí)，防止溶血的措施不包括：A.選用干燥的注射器和試管B.采血后立即用力將血液注入試管C.避免過度震蕩血液D.采血時(shí)避免泡沫產(chǎn)生答案：B。采血后立即用力將血液注入試管會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，引起溶血。選用干燥的注射器和試管、避免過度震蕩血液、采血時(shí)避免泡沫產(chǎn)生等都是防止溶血的措施。10.以下關(guān)于手背靜脈網(wǎng)的描述，正確的是：A.是手部淺靜脈的主要組成部分B.主要收集手部深層組織的血液C.與手部深靜脈無交通支D.不適合進(jìn)行靜脈輸液答案：A。手背靜脈網(wǎng)是手部淺靜脈的主要組成部分，主要收集手部淺層組織的血液，與手部深靜脈有交通支，是常用的靜脈輸液部位之一。11.靜脈輸液中，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括：A.患者的年齡B.藥液的性質(zhì)C.患者的性別D.患者的病情答案：C。調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)主要包括患者的年齡（如兒童、老年人輸液速度宜慢）、藥液的性質(zhì)（如刺激性強(qiáng)、高滲性藥液速度宜慢）、患者的病情（如心肺功能不全者輸液速度宜慢）等，與患者的性別無關(guān)。12.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取的體位是：A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。13.下列關(guān)于靜脈留置針封管的敘述，錯(cuò)誤的是：A.封管液一般采用肝素鹽水或生理鹽水B.封管時(shí)應(yīng)邊推注封管液邊退針C.封管液的量應(yīng)多于導(dǎo)管死腔量D.封管后可不必夾閉延長管答案：D。封管后必須夾閉延長管，防止血液反流堵塞導(dǎo)管。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于靜脈留置針封管的敘述均正確。14.經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺中心靜脈置管時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在：A.胸鎖乳突肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區(qū)的頂點(diǎn)B.胸鎖乳突肌的鎖骨頭外側(cè)緣中點(diǎn)C.鎖骨中、外1/3交界處下方1cmD.頸外靜脈外側(cè)緣中點(diǎn)答案：A。經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺中心靜脈置管時(shí)，穿刺點(diǎn)一般選擇在胸鎖乳突肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區(qū)的頂點(diǎn)。15.靜脈炎的預(yù)防措施不包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.選擇合適的靜脈和針頭C.加快輸液速度D.避免輸入刺激性強(qiáng)的藥物答案：C。加快輸液速度會(huì)增加靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不是預(yù)防靜脈炎的措施。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、選擇合適的靜脈和針頭、避免輸入刺激性強(qiáng)的藥物等都是預(yù)防靜脈炎的重要措施。16.下列哪種情況不適合進(jìn)行PICC置管？A.需要長期靜脈輸液的患者B.缺乏外周靜脈通路的患者C.肘部靜脈條件差的患者D.有血栓形成史的患者答案：D。有血栓形成史的患者進(jìn)行PICC置管可能會(huì)導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)或加重，不適合進(jìn)行PICC置管。A、B、C選項(xiàng)情況可考慮PICC置管。17.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，其原因可能是：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B。針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢，但局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。針頭滑出血管外會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛；針頭阻塞時(shí)擠壓輸液管無回血；壓力過低一般表現(xiàn)為輸液速度慢，但不會(huì)出現(xiàn)滴入不暢且擠壓有回血的情況。18.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B。中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是512cmH?O，它反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，可用于評(píng)估血容量、心功能和血管張力等情況。19.靜脈采血標(biāo)本采集后，應(yīng)立即送檢的項(xiàng)目是：A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.血生化檢查D.血?dú)夥治龃鸢福篋。血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，因?yàn)檠褐械臍怏w成分會(huì)隨著時(shí)間發(fā)生變化，影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血常規(guī)、凝血功能檢查、血生化檢查標(biāo)本在一定時(shí)間內(nèi)送檢即可。20.以下關(guān)于股靜脈穿刺的描述，錯(cuò)誤的是：A.患者取仰臥位，下肢伸直略外展外旋B.穿刺點(diǎn)在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方23cm，股動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè)0.5cm處C.進(jìn)針角度與皮膚呈45°90°D.穿刺成功后應(yīng)立即快速推注藥物答案：D。股靜脈穿刺成功后，應(yīng)先回抽見回血，確認(rèn)在靜脈內(nèi)，再根據(jù)藥物性質(zhì)和醫(yī)囑緩慢推注藥物，而不是立即快速推注。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于股靜脈穿刺的描述均正確。21.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，且無回血，可能的原因是：A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過低答案：C。輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，且無回血，提示針頭阻塞。針頭斜面緊貼血管壁擠壓有回血；針頭滑出血管外會(huì)有局部腫脹；壓力過低一般表現(xiàn)為輸液速度慢，擠壓輸液管有回血。22.下列關(guān)于PICC導(dǎo)管拔除的敘述，錯(cuò)誤的是：A.拔除前應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管長度B.拔除時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢地拔出導(dǎo)管C.拔除后應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)12分鐘D.拔除后應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、腫脹等情況答案：C。PICC導(dǎo)管拔除后應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)1015分鐘，以防止出血。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于PICC導(dǎo)管拔除的敘述均正確。23.靜脈輸液時(shí)，為了預(yù)防空氣栓塞，下列措施錯(cuò)誤的是：A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中及時(shí)更換液體瓶C.加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)D.溶液滴盡后及時(shí)拔針答案：D。溶液滴盡后應(yīng)及時(shí)更換液體或封管，而不是立即拔針，以防止空氣進(jìn)入血管導(dǎo)致空氣栓塞。A、B、C選項(xiàng)都是預(yù)防空氣栓塞的正確措施。24.以下哪種藥物靜脈輸注時(shí)需要密切觀察局部有無滲漏，因?yàn)闈B漏后可引起組織壞死？A.氯化鉀B.多巴胺C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：B。多巴胺是一種血管活性藥物，靜脈輸注時(shí)若發(fā)生滲漏，可引起局部組織缺血、缺氧，導(dǎo)致組織壞死。氯化鉀、維生素C、葡萄糖酸鈣滲漏一般不會(huì)引起如此嚴(yán)重的后果，但也需注意觀察。25.靜脈采血時(shí)，若患者正在進(jìn)行輸液治療，應(yīng)選擇：A.輸液同側(cè)肢體采血B.輸液對(duì)側(cè)肢體采血C.輸液肢體的遠(yuǎn)心端采血D.任何肢體都可采血答案：B。為避免輸液成分對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響，若患者正在進(jìn)行輸液治療，應(yīng)選擇輸液對(duì)側(cè)肢體采血。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于靜脈輸液目的的有：A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。2.預(yù)防靜脈炎的措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.合理選擇靜脈C.控制輸液速度D.減少對(duì)血管的刺激答案：ABCD。預(yù)防靜脈炎需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；合理選擇靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺；控制輸液速度，避免過快；減少對(duì)血管的刺激，如避免輸入刺激性強(qiáng)的藥物等。3.關(guān)于中心靜脈置管的護(hù)理，正確的有：A.保持局部清潔干燥，定期更換敷貼B.輸液前后用生理鹽水沖管C.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況D.中心靜脈導(dǎo)管可用于抽血、輸血等所有操作答案：ABC。中心靜脈置管護(hù)理時(shí)要保持局部清潔干燥，定期更換敷貼；輸液前后用生理鹽水沖管，防止導(dǎo)管堵塞；觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況。中心靜脈導(dǎo)管一般不用于常規(guī)抽血，因?yàn)榭赡軙?huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，也不是可用于所有操作。4.靜脈輸液過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：ABCD。靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎、循環(huán)負(fù)荷過重、血栓形成等。5.下列關(guān)于靜脈留置針的使用，正確的有：A.選擇彈性好、走向直的靜脈B.消毒范圍直徑應(yīng)大于10cmC.穿刺成功后應(yīng)妥善固定D.留置時(shí)間一般為35天答案：ABCD。使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇彈性好、走向直的靜脈；消毒范圍直徑應(yīng)大于10cm，以保證消毒效果；穿刺成功后要妥善固定，防止留置針移位；留置時(shí)間一般為35天，不宜過長，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。6.引起靜脈血栓形成的因素有：A.血管內(nèi)膜損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.輸液速度過快答案：ABC。血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是引起靜脈血栓形成的三大主要因素。輸液速度過快一般不是導(dǎo)致靜脈血栓形成的直接原因。7.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的優(yōu)點(diǎn)有：A.減少反復(fù)穿刺的痛苦B.可長期留置C.避免刺激性藥物對(duì)外周靜脈的損傷D.操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少答案：ABC。PICC可以減少患者反復(fù)穿刺的痛苦；可長期留置，一般可保留數(shù)月至一年；能避免刺激性藥物對(duì)外周靜脈的損傷。但其操作相對(duì)復(fù)雜，且也可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、血栓形成等。8.靜脈采血時(shí)，正確的操作有：A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.選擇合適的采血部位C.止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜過長D.采血后迅速將血液注入抗凝管并搖勻答案：ABCD。靜脈采血時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；選擇合適的采血部位，如肘正中靜脈等；止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜過長，一般不超過1分鐘；采血后迅速將血液注入抗凝管并搖勻，防止血液凝固。9.輸液過程中，若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)采取的措施有：A.立即停止輸液B.讓患者端坐位，雙腿下垂C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物答案：ABCD。患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫），應(yīng)立即停止輸液；讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)可加入20%30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物。10.關(guān)于股靜脈的解剖特點(diǎn)，正確的有：A.位于股三角內(nèi)，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B.位置較深，不易觸及C.周圍有豐富的淋巴組織D.是下肢最大的淺靜脈答案：AC。股靜脈位于股三角內(nèi)，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；周圍有豐富的淋巴組織。股靜脈位置相對(duì)較淺，容易觸及；它是下肢最大的深靜脈，不是淺靜脈。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈炎的分級(jí)及處理原則。答：分級(jí)：1級(jí)：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級(jí)：局部疼痛、紅腫或水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。3級(jí)：局部疼痛、紅腫或水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出。4級(jí)：局部疼痛、紅腫或水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出，伴有發(fā)熱。處理原則：一般處理：停止在出現(xiàn)靜脈炎的血管處輸液，將患肢抬高、制動(dòng)，避免受壓。局部處理：對(duì)于12級(jí)靜脈炎，可采用濕熱敷，如50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每次2030分鐘，每日34次；也可使用水膠體敷料、多磺酸粘多糖乳膏等外敷。對(duì)于34級(jí)靜脈炎，除上述處理外，還需根據(jù)情況進(jìn)行局部清創(chuàng)、抗感染治療等。如局部有膿液流出，應(yīng)取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素。藥物治療：可根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予止痛、消炎等藥物。密切觀察：觀察局部癥狀的變化，如紅腫、疼痛是否