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輕度工傷賠付協(xié)議書模板甲方(用人單位):名稱:[用人單位全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[詳細地址]聯(lián)系電話:[電話號碼]乙方(勞動者):姓名:[勞動者姓名]性別:[具體性別]身份證號:[身份證號碼]住址:[詳細住址]聯(lián)系電話:[電話號碼]鑒于乙方于[具體日期]在工作過程中遭受輕度工傷,根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國勞動法》《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就乙方工傷賠付事宜達成如下協(xié)議:一、工傷事故概述1.乙方于[具體日期]在[工作地點]因[具體工作原因]發(fā)生工傷事故,經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情]。2.乙方受傷后,甲方及時將乙方送往上述醫(yī)院進行治療,乙方目前傷情已基本穩(wěn)定。二、賠付內(nèi)容及金額1.醫(yī)療費:甲方已承擔(dān)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等與治療工傷相關(guān)的合理費用。2.誤工費:根據(jù)乙方的實際誤工時間和工資收入情況,甲方同意向乙方支付誤工費人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。誤工時間自[受傷日期]起至[恢復(fù)工作日期]止,乙方的月工資標準為人民幣[X]元。3.護理費:在乙方住院治療期間,甲方已安排專人護理或承擔(dān)了相應(yīng)的護理費用。如乙方出院后仍需護理,甲方同意按照[護理標準]向乙方支付護理費人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。4.營養(yǎng)費:考慮到乙方的傷情,甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。5.一次性傷殘補助金:經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)鑒定,乙方的傷情構(gòu)成[傷殘等級]。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲方同意向乙方支付一次性傷殘補助金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。6.其他費用:甲方同意向乙方支付其他與本次工傷事故相關(guān)的合理費用人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),包括但不限于交通費、住宿費等。以上各項賠付金額總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠付金額一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬號:[銀行賬號]戶名:[開戶人姓名]2.乙方收到甲方支付的賠付金額后,應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。四、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次工傷事故相關(guān)的真實、有效的證明材料。如發(fā)現(xiàn)乙方存在欺詐、隱瞞等行為,有權(quán)要求乙方返還已支付的賠付金額,并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定向乙方支付賠付金額。協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠等相關(guān)手續(xù)。對乙方因本次工傷事故所涉及的個人信息予以保密。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議的約定獲得賠付金額。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷保險理賠等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)向甲方提供與本次工傷事故相關(guān)的真實、有效的證明材料,配合甲方進行調(diào)查和處理。在收到甲方支付的賠付金額后,不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他費用或賠償。遵守國家法律法規(guī)和甲方的規(guī)章制度,不得泄露甲方的商業(yè)秘密和其他機密信息。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定向乙方支付賠付金額,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠付金額及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費等。2.若乙方提供虛假證明材料或存在欺詐、隱瞞等行為,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,要求乙方返還已支付的賠付金額,并按照已支付金額的[X%]向甲方支付違約金。3.若一方違反本協(xié)議的其他約定,應(yīng)向?qū)Ψ匠袚?dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償對方因此遭受的損失。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同
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