急救護理學副主任護師考試模擬試題及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.現(xiàn)場急救時，判斷傷員有無呼吸的方法是A.看胸廓有無起伏，感覺有無呼出氣流B.將手指放在鼻孔前感受有無氣體呼出C.用棉絮放在鼻孔前，觀察有無擺動D.用耳朵貼近傷員口鼻，聽有無呼吸聲E.以上都是答案：E2.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1E.20:2答案：A3.對成人進行口對口吹氣時，吹氣的頻率為A.10-12次/分B.12-14次/分C.14-16次/分D.16-18次/分E.18-20次/分答案：A4.燒傷患者現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確A.迅速脫離熱源B.用大量冷水沖洗燒傷部位C.立即脫去燃燒的衣物D.用干凈的敷料覆蓋創(chuàng)面E.創(chuàng)面涂抹牙膏、醬油等答案：E5.毒蛇咬傷后，為了防止毒素擴散和吸收，應首先采取的措施是A.用止血帶在傷口近心端綁扎B.用大量清水沖洗傷口C.盡快切開傷口排毒D.口服蛇藥E.注射抗蛇毒血清答案：A6.急性中毒患者洗胃的最佳時間是A.服毒后6小時內(nèi)B.服毒后8小時內(nèi)C.服毒后10小時內(nèi)D.服毒后12小時內(nèi)E.服毒后24小時內(nèi)答案：A7.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味E.苦杏仁味答案：B8.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃E.35-40℃答案：B9.張力性氣胸的急救處理是A.立即吸氧B.胸腔閉式引流C.迅速用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓D.應用抗生素預防感染E.開胸探查答案：C10.下列哪項不是休克早期的臨床表現(xiàn)A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢濕冷C.脈搏細速、血壓下降D.尿量減少E.呼吸增快答案：C11.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案：D12.腦出血患者的急救措施中，下列哪項不正確A.保持安靜，避免搬動B.抬高床頭15°-30°C.快速靜脈滴注甘露醇D.立即給予降壓藥物，使血壓降至正常E.頭部置冰袋答案：D13.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.苯妥英鈉D.水合氯醛E.異戊巴比妥鈉答案：B14.多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.胸壁加壓包扎B.胸腔閉式引流C.固定胸壁D.給氧E.應用抗生素答案：C15.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項措施不正確A.禁食、禁水B.應用抗生素C.避免隨意搬動患者D.診斷不明時可使用止痛劑E.嚴密觀察生命體征和腹部體征變化答案：D16.一氧化碳中毒患者最適宜的氧療方式是A.持續(xù)低流量給氧B.間斷高流量給氧C.高壓氧治療D.面罩吸氧E.鼻導管吸氧答案：C17.心跳驟?；颊邚吞K后，低溫療法的目的是A.降低腦組織耗氧量B.減輕腦水腫C.防止心律失常D.促進腦細胞功能恢復E.以上都是答案：E18.氣管內(nèi)插管的深度，成年男性應為A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cmE.28-30cm答案：B19.中心靜脈壓的正常范圍是A.5-12cmH?OB.12-15cmH?OC.15-20cmH?OD.20-25cmH?OE.25-30cmH?O答案：A20.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)A.進行性呼吸困難B.頑固性低氧血癥C.兩肺廣泛濕啰音D.呼吸頻率增快E.咳粉紅色泡沫痰答案：E21.患者，男性，25歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。首先考慮的診斷是A.肋骨骨折B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：D22.患者，女性，30歲，誤服有機磷農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難等癥狀。急救時應首選的藥物是A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復磷E.納洛酮答案：A23.患者，男性，65歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示：V?-V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。該患者最易發(fā)生的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導阻滯答案：B24.患者，女性，40歲，因中暑入院。查體：體溫41℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg。護士應首先采取的護理措施是A.立即靜脈補液B.給予物理降溫C.吸氧D.安置患者于陰涼通風處E.心理護理答案：A25.患者，男性，50歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。護士在觀察病情時，最重要的是觀察A.體溫B.血壓C.呼吸D.意識狀態(tài)E.瞳孔變化答案：E26.患者，女性，28歲，被毒蛇咬傷后，在現(xiàn)場立即采取的急救措施中，錯誤的是A.用布帶在傷口近心端5-10cm處綁扎B.用大量清水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍，排出毒液D.傷口濕敷，以利毒液排出E.盡快送往醫(yī)院答案：D27.患者，男性，35歲，因車禍致腹部損傷，出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯。為明確診斷，首選的檢查方法是A.腹部X線平片B.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺D.CT檢查E.磁共振成像（MRI）答案：C28.患者，女性，45歲，因一氧化碳中毒入院。經(jīng)高壓氧治療后，患者意識清醒，癥狀緩解。出院時，護士應告知患者及其家屬，在康復期間應注意觀察的是A.有無頭痛、頭暈等癥狀B.有無記憶力減退等癥狀C.有無遲發(fā)性腦病的發(fā)生D.有無肢體麻木等癥狀E.有無視力減退等癥狀答案：C29.患者，男性，60歲，因心跳驟停進行心肺復蘇。在進行胸外按壓時，下列哪項操作是正確的A.按壓部位在胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為80-100次/分C.按壓深度為2-3cmD.雙手重疊，手指翹起，用手掌根部按壓E.每按壓30次，進行2次人工呼吸答案：A30.患者，女性，32歲，因急性闌尾炎入院。在手術過程中，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等癥狀。首先考慮的是A.麻醉意外B.出血性休克C.感染性休克D.心源性休克E.過敏性休克答案：B31.患者，男性，55歲，因高血壓腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。應首先采取的治療措施是A.立即開顱手術B.快速靜脈滴注甘露醇C.應用止血藥物D.高壓氧治療E.給予抗生素預防感染答案：B32.患者，女性，22歲，口服安眠藥中毒。入院后給予洗胃、導瀉等治療。洗胃時，每次灌入洗胃液的量應為A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-900ml答案：C33.患者，男性，40歲，因觸電致心跳驟停?，F(xiàn)場搶救時，首先應采取的措施是A.立即胸外按壓B.立即口對口人工呼吸C.立即切斷電源D.立即開放氣道E.立即使用除顫器答案：C34.患者，女性，35歲，因中暑出現(xiàn)高熱、昏迷。護士在為其進行降溫處理時，肛溫應降至A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右E.39℃左右答案：D35.患者，男性，68歲，因急性心肌梗死入院。在治療過程中，患者突然出現(xiàn)心室顫動。護士應立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.進行電除顫C.進行胸外按壓D.給予人工呼吸E.靜脈注射腎上腺素答案：B36.患者，女性，42歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)開放性氣胸?，F(xiàn)場急救時，應首先采取的措施是A.立即清創(chuàng)縫合B.立即用厚層敷料封閉傷口C.立即胸腔閉式引流D.立即吸氧E.立即給予抗生素答案：B37.患者，男性，52歲，因急性胰腺炎入院。在治療過程中，患者出現(xiàn)休克。護士應首先采取的護理措施是A.快速靜脈補液B.給予升壓藥物C.應用抗生素D.安置患者于休克臥位E.吸氧答案：A38.患者，女性，26歲，被狗咬傷后，下列哪項處理措施不正確A.立即用20%肥皂水反復沖洗傷口B.沖洗后用70%酒精涂擦傷口C.傷口一般不予縫合或包扎D.立即注射狂犬病疫苗E.傷口局部應用抗生素軟膏答案：E39.患者，男性，70歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，痰液較多。護士在為其吸痰時，下列哪項操作是正確的A.吸痰前先將氧氣調(diào)節(jié)至最大流量B.吸痰時應左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸痰管C.每次吸痰時間不超過30秒D.吸痰過程中如患者出現(xiàn)嗆咳，應立即停止吸痰E.吸痰畢，先關吸引器，再取出吸痰管答案：B40.患者，女性，38歲，因一氧化碳中毒入院。經(jīng)治療后，患者意識清醒，癥狀緩解。出院時，護士指導患者進行家庭氧療，下列哪項是正確的A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量持續(xù)吸氧C.低流量間斷吸氧D.高流量間斷吸氧E.中流量持續(xù)吸氧答案：A二、多選題（每題2分，共20分）1.現(xiàn)場急救的基本原則包括A.先排險后施救B.先重傷后輕傷C.先救命后治傷D.先救后送E.密切觀察病情變化答案：ABCDE2.心肺復蘇有效的指標包括A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE3.燒傷患者的急救措施包括A.迅速脫離熱源B.冷療C.保護創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE4.急性中毒的急救原則包括A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑E.對癥治療答案：ABCDE5.中暑的治療措施包括A.立即將患者移至陰涼通風處B.給予物理降溫C.補充液體和電解質(zhì)D.應用藥物降溫E.對癥治療答案：ABCDE6.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.煩躁不安D.氣管向健側(cè)移位E.傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音答案：ABCDE7.休克的治療原則包括A.補充血容量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應用血管活性藥物E.維護重要臟器功能答案：ABCDE8.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E.心臟破裂答案：ABCDE9.腦出血的治療原則包括A.保持安靜，避免搬動B.降低顱內(nèi)壓C.調(diào)整血壓D.止血治療E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE10.多器官功能障礙綜合征（MODS）的預防措施包括A.積極治療原發(fā)病B.防治感染C.改善氧代謝，糾正組織缺氧D.加強器官功能支持E.合理應用抗生素答案：ABCDE三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，45歲，因與家人爭吵后，自服敵敵畏200ml，約20分鐘后被家人發(fā)現(xiàn)送入醫(yī)院。入院時患者神志不清，面色蒼白，大汗淋漓，瞳孔縮小如針尖樣，呼吸急促，雙肺可聞及大量濕啰音。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：有機磷農(nóng)藥中毒。2.應立即采取哪些急救措施？答案：（1）立即清除毒物：迅速脫去被污染的衣物，用大量清水或肥皂水沖洗皮膚、毛發(fā)等。（2）洗胃：用2%碳酸氫鈉溶液或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗出液澄清無味為止。（3）應用解毒藥物：阿托品和膽堿酯酶復能劑（如解磷定、氯磷定等）。（4）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，給予吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開。（5）對癥支持治療：糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，防治腦水腫、肺水腫等并發(fā)癥。3.在護理過程中，應重點觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察有無呼吸抑制、心律失常等。（2）意識狀態(tài)：觀察患者意識是否恢復，有無昏迷加深等情況。（3）瞳孔變化：觀察瞳孔大小、對光反射等，判斷阿托品化的程度。（4）呼吸道通暢情況：觀察有無呼吸困難、發(fā)紺等，及時清除呼吸道分泌物。（5）藥物不良反應：觀察應用阿托品和膽堿酯酶復能劑后的不良反應，如阿托品中毒等。（6）出入量：準確記錄患者的尿量、嘔吐量等，觀察有無脫水或水腫等情況。案例二患者，女性，30歲，因車禍致胸部、腹部受傷，傷后即出現(xiàn)呼吸困難、腹痛。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，呼吸急促，胸廓擠壓試驗陽性，左側(cè)胸部可聞及明顯的呼吸音減弱，腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。1.該患者可能存在哪些損傷？答案：（1）胸部損傷：可能有肋骨骨折、氣胸、血胸等。（2）腹部損傷：可能有肝、脾、胃腸道等臟器破裂出血。2.應采取哪些急救措施？答案：（1）保持呼吸道通暢：給予吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開。（