口腔正畸學題庫與參考答案一、選擇題（一）A1型題1.口腔正畸學的主要研究內容不包括A.錯畸形的病因機制B.錯畸形的診斷分析C.錯畸形的預防和治療D.口腔正畸材料的研發(fā)答案：D2.下列哪項不屬于錯畸形的表現A.牙列擁擠B.牙弓形態(tài)異常C.正常覆覆蓋D.反答案：C3.最早提出牙面接觸關系分類的學者是A.AngleB.AndrewsC.TweedD.Schwarz答案：A4.Angle分類法中，安氏Ⅰ類錯是指A.磨牙關系為中性關系，有牙列擁擠等局部異常B.磨牙關系為遠中關系C.磨牙關系為近中關系D.上下牙弓矢狀關系異常答案：A5.下列哪項不是影響生長發(fā)育的遺傳因素A.種族差異B.親代與子代之間的形態(tài)相似性C.環(huán)境因素導致的基因突變D.同一家族中個體的相似特征答案：C6.面部生長發(fā)育的快速期不包括A.第一快速期B.第二快速期C.第三快速期D.第四快速期答案：D7.矯治力按其來源可分為A.頜內力、頜間力、頜外力B.持續(xù)力、間歇力C.正畸力、矯形力D.以上都是答案：A8.活動矯治器的優(yōu)點不包括A.患者能自行摘戴，便于清潔B.不影響美觀C.能有效控制牙的移動方向D.制作簡單，費用較低答案：C9.固定矯治器中最常用的托槽是A.金屬托槽B.陶瓷托槽C.自鎖托槽D.舌側托槽答案：A10.方絲弓矯治技術中，第二序列彎曲是指A.水平向彎曲B.垂直向彎曲C.轉矩彎曲D.末端后傾彎曲答案：B11.直絲弓矯治器與方絲弓矯治器相比，其特點是A.不需要彎制弓絲B.弓絲的彈性更好C.能更好地控制牙的轉矩D.以上都是答案：D12.正畸治療中，支抗的種類不包括A.頜內支抗B.頜間支抗C.口外支抗D.種植支抗答案：無（全是支抗種類）13.正畸治療的最佳年齡一般在A.乳牙期（3-5歲）B.替牙期（8-10歲）C.恒牙早期（11-13歲）D.成年期答案：C14.下列哪種錯畸形在乳牙期矯治效果較好A.前牙反B.牙列擁擠C.深覆D.開合答案：A15.正畸治療中，牙齒移動的類型不包括A.傾斜移動B.整體移動C.伸長移動D.旋轉移動答案：無（全是牙齒移動類型）16.正畸治療后保持的目的是A.鞏固矯治效果，防止復發(fā)B.使牙齒、頜骨、肌肉達到新的平衡C.穩(wěn)定牙位和咬合關系D.以上都是答案：D17.下列哪種保持器是活動保持器A.Hawley保持器B.舌側固定保持器C.透明壓膜保持器D.A和C答案：D18.正畸治療可能出現的并發(fā)癥不包括A.牙釉質脫礦B.牙齦增生C.牙根吸收D.牙髓炎答案：D19.正畸治療中，影響牙齒移動速度的因素不包括A.矯治力的大小B.患者的年齡C.牙齒的解剖形態(tài)D.患者的性別答案：D20.以下關于正畸治療中拔牙的說法，錯誤的是A.拔牙的目的是為了獲得間隙，排齊牙列B.拔牙一般選擇功能較小的牙齒C.正畸拔牙后不會影響咀嚼功能D.拔牙后不需要進行修復答案：D（二）A2型題1.患者，女，12歲，磨牙關系為遠中尖對尖，前牙深覆蓋，上牙列擁擠度3mm，下牙列擁擠度2mm。該患者的錯畸形最可能的診斷是A.AngleⅠ類錯B.AngleⅡ類1分類錯C.AngleⅡ類2分類錯D.AngleⅢ類錯答案：B2.患者，男，10歲，檢查發(fā)現前牙反，下頜可退至切對切關系。該患者應該首先采取的治療方法是A.觀察，暫不處理B.功能性矯治器治療C.固定矯治器治療D.手術治療答案：B3.患者，女，15歲，正畸治療過程中，發(fā)現牙齦紅腫，探診易出血。最可能的原因是A.矯治力過大B.口腔衛(wèi)生不良C.患者過敏體質D.矯治器材料刺激答案：B4.患者，男，20歲，正畸治療結束后，醫(yī)生建議其佩戴保持器?；颊咴儐柋３制餍枰宕鞫嚅L時間，醫(yī)生正確的回答是A.半年B.1年C.1-2年D.終身佩戴答案：C5.患者，女，13歲，牙列擁擠，正畸治療計劃拔除4顆第一前磨牙。在拔牙前，醫(yī)生需要向患者及家屬解釋拔牙的原因，以下解釋錯誤的是A.拔牙可以為排齊牙齒提供足夠的間隙B.拔除第一前磨牙對咀嚼功能影響較小C.拔牙后不會影響面部美觀D.拔牙是正畸治療的常見手段答案：C（三）B型題A.頜內支抗B.頜間支抗C.口外支抗D.種植支抗1.利用口外裝置如頭帽、頦兜等施加的矯治力屬于答案：C2.利用牙齒、牙弓、牙槽骨或頜骨等自身組織作為支抗，在同一牙弓內的牙齒之間相互提供支抗的是答案：A3.利用上下頜之間的相互關系，在上下頜牙弓之間施加矯治力的是答案：B4.通過植入骨內的種植體提供支抗的是答案：DA.活動矯治器B.固定矯治器C.功能矯治器D.隱形矯治器5.主要通過改變口面肌肉功能促進頜骨生長發(fā)育，矯治功能性錯畸形的是答案：C6.患者可以自行摘戴，便于清潔口腔的是答案：A7.美觀性好，幾乎不影響外觀，但價格相對較高的是答案：D8.能精確控制牙齒移動，矯治效率較高的是答案：B二、名詞解釋1.錯畸形：兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙障礙等，也可在生長發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。2.Angle分類法：由Angle于1899年提出，以第一恒磨牙為基準，將錯畸形分為三類。安氏Ⅰ類錯：磨牙關系為中性關系，有牙列擁擠等局部異常；安氏Ⅱ類錯：磨牙關系為遠中關系；安氏Ⅲ類錯：磨牙關系為近中關系。3.矯治力：矯治力是指矯治器所產生的力，通過矯治器作用于牙齒、頜骨等組織，使牙齒發(fā)生移動，頜骨發(fā)生生長改建，從而達到矯治錯畸形的目的。4.支抗：正畸治療過程中，任何施于矯治牙使其移動的力必然同時產生一個方向相反、大小相等的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。5.保持：正畸治療結束后，為了鞏固矯治效果，防止復發(fā)，使牙齒、頜骨、肌肉達到新的平衡和穩(wěn)定，需要采取一定的措施保持牙齒在新的位置上，這一過程稱為保持。三、簡答題1.簡述錯畸形的危害。錯畸形的危害主要包括以下幾個方面：-影響頜面發(fā)育：在兒童生長發(fā)育過程中，錯畸形會影響頜骨的正常生長發(fā)育，如前牙反可限制上頜骨的發(fā)育，導致面中部凹陷；而深覆蓋可能使下頜骨發(fā)育不足，形成小頜畸形。-影響口腔健康：牙齒排列不齊，如牙列擁擠，容易導致食物殘渣滯留，不易清潔，增加了齲齒、牙周炎的發(fā)病幾率。此外，咬合關系異常還可能導致個別牙齒承受過大的咬合力，引起牙體組織損傷和牙周組織病變。-影響口腔功能：嚴重的錯畸形會影響口腔的正常功能，如咀嚼功能、發(fā)音功能等。例如，開合患者在咀嚼時無法有效地切割和磨碎食物，影響消化吸收；而某些錯畸形可能導致發(fā)音不清，影響語言表達。-影響容貌外觀：錯畸形會影響面部的美觀，如齙牙、地包天等會使面部外形不協調，給患者帶來心理壓力，影響其社交和心理健康。2.簡述正畸治療的適應證。正畸治療的適應證主要包括以下幾類：-牙列擁擠：牙齒排列不齊，相互重疊，影響美觀和口腔衛(wèi)生。-牙間隙：牙齒之間存在過大的間隙，不僅影響美觀，還可能導致食物嵌塞。-前牙反：俗稱“地包天”，下前牙覆蓋在上前牙前方，影響面部美觀和咀嚼功能。-深覆蓋：上前牙突出于下前牙前方，俗稱“齙牙”，可導致唇部前突，影響面部外形。-深覆：上前牙覆蓋下前牙過多，嚴重時可咬傷下牙齦，還可能影響下頜關節(jié)的健康。-開合：上下前牙在垂直方向上無接觸，影響咀嚼和發(fā)音功能。-牙弓形態(tài)異常：如牙弓狹窄、腭蓋高拱等，可導致牙齒排列異常和口腔功能障礙。-頜面畸形：如頜骨發(fā)育異常導致的上下頜骨大小、形態(tài)、位置不協調，可通過正畸-正頜聯合治療進行矯正。3.簡述活動矯治器的優(yōu)缺點。-優(yōu)點：-患者可自行摘戴：便于清潔口腔，能有效保持口腔衛(wèi)生，減少齲齒和牙周炎的發(fā)生幾率。-制作簡單：制作工藝相對簡單，費用較低，適合一些簡單錯畸形的矯治。-不影響美觀：部分活動矯治器體積較小，佩戴時不明顯，對患者的外觀影響較小。-可隨時調整或修改：醫(yī)生可以根據患者的牙齒移動情況和治療進展，隨時對活動矯治器進行調整或修改。-缺點：-患者合作要求高：患者需要按醫(yī)生的要求每天佩戴足夠的時間，否則會影響矯治效果。-固位較差：活動矯治器依靠基托和卡環(huán)固位，在口腔內的穩(wěn)定性相對較差，容易出現松動和移位，影響矯治力的發(fā)揮。-不能有效控制牙齒移動方向：對于復雜的牙齒移動，如牙齒的轉矩控制和整體移動，活動矯治器的效果不如固定矯治器。-影響發(fā)音和咀嚼：初戴活動矯治器時，患者可能會出現發(fā)音不清和咀嚼不便的情況，需要一定的適應期。4.簡述正畸治療中支抗的分類及特點。-頜內支抗：-特點：利用牙齒、牙弓、牙槽骨或頜骨等自身組織作為支抗，在同一牙弓內的牙齒之間相互提供支抗。這種支抗方式操作簡單，不需要額外的裝置，對患者的日常生活影響較小。但支抗的力量相對有限，適用于一些簡單的牙齒移動。-頜間支抗：-特點：利用上下頜之間的相互關系，在上下頜牙弓之間施加矯治力。頜間支抗可以充分利用上下頜骨的相對位置關系，產生較大的矯治力，適用于調整上下頜牙齒的咬合關系和糾正頜骨的矢狀向不調。但患者需要佩戴頜間牽引裝置，可能會影響美觀和咀嚼功能。-口外支抗：-特點：通過口外裝置如頭帽、頦兜等施加矯治力，借助顱骨作為支抗?？谕庵Э箍梢蕴峁┹^大的矯治力，能有效地控制頜骨的生長和移動，適用于矯治兒童的生長發(fā)育性錯畸形和成人的嚴重錯畸形。但口外裝置需要患者配合佩戴一定的時間，對患者的依從性要求較高，且可能會影響患者的外觀和日常生活。-種植支抗：-特點：通過植入骨內的種植體提供支抗，具有較強的支抗穩(wěn)定性，能精確控制牙齒的移動方向和力度，尤其適用于需要強支抗的病例，如關閉拔牙間隙、糾正磨牙的近中移動等。種植支抗的植入和取出需要一定的手術操作，但對患者的日常生活影響相對較小。5.簡述正畸治療后復發(fā)的原因及預防措施。-復發(fā)的原因：-牙周組織的改建未完成：正畸治療中牙齒移動后，牙周膜和牙槽骨需要一定的時間進行改建和重建。如果在牙周組織尚未完全穩(wěn)定時就停止保持，牙齒可能會恢復到原來的位置。-咬合平衡未建立：正畸治療雖然使牙齒排列整齊，但咬合關系可能尚未達到穩(wěn)定的平衡狀態(tài)。在咀嚼過程中，異常的咬合力量可能會導致牙齒發(fā)生移位，引起復發(fā)。-肌肉動力平衡未恢復：錯畸形的形成往往與口腔周圍肌肉的功能異常有關。正畸治療后，肌肉的功能和動力平衡需要一定時間來調整和恢復。如果肌肉動力平衡未恢復正常，牙齒會受到異常的肌肉力量作用而復發(fā)。-生長發(fā)育的影響：對于處于生長發(fā)育階段的患者，頜骨的生長和發(fā)育可能會導致牙齒和頜骨的位置發(fā)生變化，從而引起復發(fā)。-不良口腔習慣未糾正：如吮指、吐舌、咬唇等不良口腔習慣如果在正畸治療后仍然存在，會對牙齒和頜骨產生異常的力量，導致復發(fā)。-預防措施：-正確佩戴保持器：根據患者的具體情況，選擇合適的保持器，并嚴格按照醫(yī)生的要求佩戴足夠的時間。一般來說，保持器需要佩戴1-2年，有些患者可能需要終身佩戴。-建立良好的咬合關系：在正畸治療過程中，要注重咬合關系的調整和建立，使上下牙齒能夠達到良好的尖窩交錯關系和咬合平衡，減少咬合力量對牙齒的不良影響。-恢復肌肉動力平衡：可以通過肌功能訓練等方法，幫助患者恢復口腔周圍肌肉的正常功能和動力平衡，減少肌肉力量對牙齒的異常作用。-關注生長發(fā)育：對于生長發(fā)育期的患者，要密切觀察頜骨的生長發(fā)育情況，及時采取相應的措施進行干預，防止因生長發(fā)育導致的復發(fā)。-糾正不良口腔習慣：在正畸治療前后，要幫助患者認識到不良口腔習慣的危害，并采取有效的方法糾正這些習慣，如使用口腔不良習慣矯治器等。四、論述題1.論述方絲弓矯治技術的原理、步驟及臨床應用。-原理：方絲弓矯治技術的理論基礎是通過在弓絲上彎制各種彎曲，利用弓絲的彈性形變對牙齒施加矯治力，使牙齒在三維空間內發(fā)生移動。其主要原理包括以下幾個方面：-第一序列彎曲：即水平向彎曲，通過在弓絲上彎制內收彎、外展彎等，調整牙齒的唇（頰）舌向位置，使牙齒排列整齊。-第二序列彎曲：垂直向彎曲，如前傾彎、后傾彎等，主要用于調整牙齒的垂直向高度和傾斜度，控制牙齒的萌出和移動方向。-第三序列彎曲：轉矩彎曲，用于控制牙齒的唇（頰）舌向轉矩，使牙齒在唇（頰）舌向獲得正確的傾斜度和軸傾角，以達到良好的咬合關系和美觀效果。-步驟：-第一階段：排齊和整平牙列：使用細而有彈性的弓絲，如鎳鈦絲，通過弓絲的彈性回縮力，使牙齒逐漸排齊，并整平牙弓曲線。此階段主要解決牙列擁擠和牙齒的初步排列問題。-第二階段：關閉拔牙間隙和調整咬合：當牙列基本排齊后，更換較粗的弓絲，如不銹鋼絲，并在弓絲上彎制各種彎曲，利用頜內或頜間牽引等方法，關閉拔牙間隙，同時調整上下牙齒的咬合關系，使牙齒達到良好的尖窩交錯關系。-第三階段：精細調整和保持：在拔牙間隙關閉和咬合關系基本調整好后，進一步對牙齒的位置和咬合進行精細調整，使牙齒的排列和咬合達到最佳狀態(tài)。然后拆除矯治器，佩戴保持器，鞏固矯治效果，防止復發(fā)。-臨床應用：-適用于各種錯畸形的矯治：方絲弓矯治技術可以有效地治療牙列擁擠、牙間隙、前牙反、深覆蓋、深覆等多種錯畸形，尤其對于復雜的錯畸形，如伴有頜骨矢狀向不調的病例，具有較好的矯治效果。-可精確控制牙齒移動：通過在弓絲上彎制不同的彎曲，可以精確地控制牙齒在三維空間內的移動方向和程度，實現對牙齒位置和咬合關系的精細調整。-臨床應用廣泛：方絲弓矯治技術是目前臨床上應用最為廣泛的正畸矯治技術之一，經過多年的發(fā)展和改進，已經成為正畸治療的經典方法之一。2.論述正畸治療與牙周健康的關系。正畸治療與牙周健康密切相關，二者相互影響：-正畸治療對牙周健康的影響：-積極影響：-改善牙齒排列和咬合關系：正畸治療可以使牙齒排列整齊，改善咬合關系，減少牙齒之間的食物嵌塞和異常的咬合力，有利于口腔衛(wèi)生的維護和牙周組織的健康。例如，牙列擁擠得到矯正后，牙齒更容易清潔，降低了齲齒和牙周炎的發(fā)生風險