內(nèi)科兒科護(hù)理學(xué)試題庫(kù)（含答案）一、單項(xiàng)選擇題1.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是（）A.1-3天及1-3歲B.4-6天及4-6歲C.7-9天及7-9歲D.10-12天及10-12歲E.13-15天及13-15歲答案：B2.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B3.嬰兒預(yù)防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是（）A.100-200IUB.300-400IUC.400-800IUD.1000-1500IUE.1500-2000IU答案：C4.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是（）A.面部B.腹部C.軀干D.臀部E.四肢答案：B5.小兒中度脫水，丟失水分占體重的百分比為（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.＞20%答案：B6.小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液的原則，錯(cuò)誤的是（）A.先快后慢B.先濃后淡C.見尿補(bǔ)鉀D.先鹽后糖E.快速擴(kuò)容時(shí)用2:3:1液答案：E7.法洛四聯(lián)癥的病理改變中，最重要的是（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：A8.引起小兒支氣管肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒答案：A9.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的特點(diǎn)是（）A.以非凹陷性水腫為主B.以凹陷性水腫為主C.以暗紅色硬腫為主D.以鮮紅色硬腫為主E.中間軟，四周硬答案：C10.小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B11.下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.前囟凹陷答案：E12.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B13.治療小兒急性腎小球腎炎，應(yīng)用青霉素的目的是（）A.控制腎臟炎癥B.預(yù)防腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā)展C.清除體內(nèi)感染灶D.預(yù)防并發(fā)癥E.縮短病程答案：C14.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.球結(jié)膜充血D.手足硬腫E.關(guān)節(jié)疼痛答案：E15.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的護(hù)理工作是（）A.立即送人搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述，正確的有（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程B.生長(zhǎng)發(fā)育具有階段性C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是一致的D.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異E.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律答案：ABDE2.下列哪些是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）A.多汗B.枕禿C.夜驚D.方顱E.雞胸答案：ABC3.小兒腹瀉時(shí)，判斷脫水性質(zhì)的主要依據(jù)是（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.血鈉濃度D.血鉀濃度E.尿量答案：ABC4.法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)缺氧發(fā)作時(shí)，可采取的措施有（）A.置患兒于膝胸臥位B.吸氧C.遵醫(yī)囑給予嗎啡D.遵醫(yī)囑給予普萘洛爾E.糾正酸中毒答案：ABCDE5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE6.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無(wú)尿答案：ABCDE7.小兒貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚、黏膜蒼白B.食欲減退C.注意力不集中D.心率增快E.呼吸加快答案：ABCDE8.化膿性腦膜炎患兒的護(hù)理措施包括（）A.保持病室安靜，空氣新鮮B.觀察生命體征和神志變化C.保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)D.防止嘔吐物誤吸E.按醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCDE9.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施有（）A.控制傳染源B.普及卡介苗接種C.預(yù)防性化療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.適當(dāng)鍛煉答案：ABC10.下列關(guān)于小兒用藥特點(diǎn)的描述，正確的有（）A.小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異B.小兒肝臟解毒功能尚未成熟C.小兒腎臟排泄功能尚未完善D.小兒用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重或體表面積計(jì)算E.小兒用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證答案：ABCDE三、填空題1.小兒年齡分期分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期。2.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是1-1.5歲。3.小兒能量代謝的5個(gè)方面包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、生長(zhǎng)所需和排泄損失能量。4.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程＜2周）、遷延性腹瀉（病程2周-2個(gè)月）和慢性腹瀉（病程＞2個(gè)月）。5.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）和間質(zhì)性肺炎。6.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括心率、呼吸、皮膚顏色、肌張力和反射。7.小兒貧血按病因分類可分為紅細(xì)胞及血紅蛋白生成不足、溶血性貧血和失血性貧血。8.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和少尿或無(wú)尿。9.川崎病的主要死因是冠狀動(dòng)脈瘤破裂、心肌梗死。10.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。四、名詞解釋1.生長(zhǎng)發(fā)育：生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，是量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，是質(zhì)的改變。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，生長(zhǎng)的量的變化可在一定程度上反映身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。2.生理性貧血：嬰兒出生后2-3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。這是由于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞生成素不足，骨髓造血功能暫時(shí)性降低所致，一般呈自限性，3個(gè)月以后，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。3.脫水：是指水分?jǐn)z入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，脫水時(shí)除喪失水分外，尚有鈉、鉀等電解質(zhì)的丟失。4.差異性青紫：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流，使肺動(dòng)脈血逆向分流入主動(dòng)脈，患兒出現(xiàn)下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常，稱為差異性青紫。5.驚厥持續(xù)狀態(tài)：驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者，稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。為驚厥的危重型，多見于癲癇大發(fā)作、嚴(yán)重的顱內(nèi)感染、破傷風(fēng)等，由于驚厥時(shí)間過長(zhǎng)，可引起缺氧性腦損害、腦水腫甚至死亡。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的原則。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循以下原則：（1）循序漸進(jìn)，由少到多：開始添加輔食時(shí)，量要少，如開始添加蛋黃時(shí)，可先從1/4個(gè)開始，觀察小兒消化情況，若無(wú)不適，再逐漸增加量。（2）由稀到稠：如先添加米湯、菜湯等液體食物，逐漸過渡到米糊、爛面條等半固體食物，最后到軟飯、饅頭等固體食物。（3）由細(xì)到粗：如先添加菜泥、果泥，逐漸過渡到碎菜、小塊水果等。（4）由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察3-5天，小兒適應(yīng)良好，無(wú)腹瀉、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)后，再添加另一種輔食。（5）應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時(shí)添加輔食。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣新鮮，溫度維持在18-22℃，濕度以50%-60%為宜?；純簯?yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，各種護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，以保證患兒休息。（2）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰。（3）氧療：根據(jù)缺氧程度選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧等。一般鼻導(dǎo)管給氧的氧流量為0.5-1L/min，面罩給氧的氧流量為2-4L/min。（4）發(fā)熱的護(hù)理：密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，如溫水擦浴、冰袋降溫、口服退燒藥等。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的飲食，少量多餐。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無(wú)心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的分類及特點(diǎn)。答：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，其特點(diǎn)如下：（1）生理性黃疸：-一般情況良好。-足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周。-每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。（2）病理性黃疸：-黃疸出現(xiàn)早：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。-黃疸程度重：血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）。-黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。-黃疸退而復(fù)現(xiàn)。-血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。4.簡(jiǎn)述小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)。答：小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）休息：起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；病后2-3個(gè)月若尿內(nèi)紅細(xì)胞＜10個(gè)/HP、血沉正?？缮蠈W(xué)，但需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。（2）飲食管理：有水腫、高血壓時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，食鹽攝入量一般為1-2g/d；有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，可給予優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白0.5g/（kg·d）；供給高糖飲食以滿足小兒能量需要；除非嚴(yán)重少尿或循環(huán)充血，一般不必嚴(yán)格限水。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、水腫程度、尿量、尿色及有無(wú)頭痛、嘔吐、眼花等高血壓腦病的表現(xiàn)，有無(wú)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等嚴(yán)重循環(huán)充血的表現(xiàn)。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予利尿劑、降壓藥等治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如應(yīng)用利尿劑后有無(wú)脫水、電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)用降壓藥后有無(wú)血壓驟降等。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患兒，向患兒及家長(zhǎng)解釋病情和治療方法，減輕他們的焦慮和恐懼心理，使其積極配合治療和護(hù)理。5.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救處理措施。答：小兒驚厥的急救處理措施如下：（1）一般處理：-立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。-在上下磨牙之間放置牙墊，防止舌咬傷，但牙關(guān)緊閉時(shí)切勿強(qiáng)行撬開。-保持環(huán)境安靜，避免聲光等刺激，減少不必要的搬動(dòng)。（2）控制驚厥：-針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位。-遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等。（3）降溫：伴有高熱者，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施，如物理降溫（溫水擦浴、冰袋降溫等）或藥物降溫。（4）氧氣吸入：驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入，以改善腦缺氧。（5）病因治療：盡快明確驚厥的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，如控制感染、糾正低血糖、低血鈣等。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔、驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等變化，并做好記錄。六、案例分析題患兒，男，8個(gè)月，因腹瀉3天入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每日大便10余次，為黃色稀水樣便，量較多，無(wú)黏液及膿血，伴嘔吐，每日3-4次，為胃內(nèi)容物。患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟凹陷，哭時(shí)淚少，口唇干燥，尿量明顯減少。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，血壓80/50mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.55；血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L。1.該患兒目前存在的主要護(hù)理診斷有哪些？答：該患兒目前存在的主要護(hù)理診斷有：（1）腹瀉：與腸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。（2）體液不足：與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致體液丟失過多有關(guān)。（3）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與腹瀉、嘔吐導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足和丟失過多有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。（5）潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）、酸堿平衡失調(diào)。2.針對(duì)該患兒的護(hù)理措施有哪些？答：針