急救護(hù)理練習(xí)題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.現(xiàn)場急救時對扎入體內(nèi)的異物應(yīng)采取的措施是（）A.立即拔出異物B.固定異物后送往醫(yī)院C.拔出異物后止血再送醫(yī)院D.不處理E.以上都不正確2.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)以多少為宜（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分3.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷4.下列哪項(xiàng)不屬于急救物品管理的“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定期更換D.定期檢查維修E.定人保管5.為中毒患者洗胃時，每次注入洗胃液的量宜為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-900ml6.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒E.滅鼠藥中毒7.心肺復(fù)蘇時，按壓與放松時間之比應(yīng)為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3E.3:18.氣管內(nèi)插管的套囊壓力不宜超過（）A.25cmH?OB.30cmH?OC.35cmH?OD.40cmH?OE.45cmH?O9.搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液10.張力性氣胸的緊急處理是（）A.剖胸探查B.氣管插管輔助呼吸C.吸氧D.胸腔閉式引流E.粗針頭排氣減壓11.下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況（）A.室性早搏，“RonT”現(xiàn)象B.室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯12.急性中毒患者，當(dāng)診斷不明時，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.1:15000高錳酸鉀B.2%碳酸氫鈉C.溫開水或生理鹽水D.茶葉水E.蛋清13.燒傷患者現(xiàn)場急救首要的措施是（）A.脫離熱源B.鎮(zhèn)靜止痛C.創(chuàng)面處理D.保持呼吸道通暢E.建立靜脈通道14.心跳呼吸驟?；颊?，初期復(fù)蘇護(hù)理的首要措施是（）A.應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸B.應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓C.應(yīng)立即建立靜脈通道D.應(yīng)立即清理呼吸道E.應(yīng)立即準(zhǔn)備好除顫器15.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部外傷合并四肢骨折B.胸部外傷合并腹部臟器損傷C.同一肢體的多處骨折D.骨盆骨折合并尿道損傷E.顱腦損傷合并氣胸16.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.氨臭味E.酒味17.中暑患者降溫時，肛溫降至多少應(yīng)暫停降溫（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃18.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先應(yīng)（）A.雙氧水沖洗傷口B.普魯卡因局部封閉C.傷口上方綁扎D.服用蛇藥E.刀尖挑開牙痕排毒19.休克患者使用血管擴(kuò)張劑前必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮劑E.與皮質(zhì)激素同用20.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?OE.20-25cmH?O二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎2.下列屬于洗胃禁忌證的有（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.胃癌3.急救綠色通道的范圍包括（）A.各種急危重癥患者B.災(zāi)害性事件中的受傷患者C.批量傷患者D.三無患者E.需緊急手術(shù)的患者4.常見的引起心臟驟停的原因有（）A.冠心病B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.電擊D.溺水E.藥物中毒5.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.平臥位或中凹臥位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通道E.密切觀察病情變化6.關(guān)于氣管內(nèi)插管的護(hù)理，正確的是（）A.妥善固定氣管導(dǎo)管B.保持氣道通暢，及時吸痰C.氣管套囊應(yīng)定時放氣D.觀察氣管導(dǎo)管的位置，防止移位或脫出E.做好口腔護(hù)理7.大咯血患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.絕對臥床休息，取患側(cè)臥位B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.密切觀察生命體征和咯血情況D.給予高流量吸氧E.遵醫(yī)囑使用止血藥物8.多發(fā)傷的特點(diǎn)包括（）A.傷情復(fù)雜B.傷勢嚴(yán)重C.休克發(fā)生率高D.感染發(fā)生率高E.死亡率高9.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥10.中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱休克三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個階段分別是________、________、________。2.洗胃的方法有________、________、________。3.休克按病因可分為________、________、________、________、________等類型。4.氣管內(nèi)插管的途徑有________和________。5.多發(fā)傷的救治原則是________、________、________。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品治療時，應(yīng)觀察________、________、________等指標(biāo)，達(dá)到阿托品化的表現(xiàn)是________、________、________、________、________。7.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括________、________、________、________、________。8.毒蛇咬傷患者的急救原則是________、________、________、________。9.中心靜脈壓主要反映________和________的關(guān)系。10.急救物品應(yīng)做到“五定”，即________、________、________、________、________。四、名詞解釋1.心肺復(fù)蘇2.中暑3.多發(fā)傷4.急性中毒5.休克五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡述洗胃的注意事項(xiàng)。3.簡述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。4.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。5.簡述大咯血窒息的搶救措施。六、案例分析題1.患者，男性，45歲，因與家人爭吵后自服敵敵畏200ml，1小時后被家人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院。入院時患者神志不清，呼吸急促，口吐白沫，瞳孔縮小，皮膚濕冷。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）在洗胃過程中應(yīng)注意哪些問題？2.患者，女性，30歲，在高溫環(huán)境下工作4小時后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗，隨后體溫升高達(dá)40℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，意識模糊。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（3）如何對該患者進(jìn)行病情觀察？3.患者，男性，25歲，因車禍致頭部、胸部、腹部多處受傷。入院時患者神志不清，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。（1）該患者可能存在哪些問題？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（3）在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.C5.C6.C7.A8.B9.D10.E11.A12.C13.A14.D15.C16.B17.E18.C19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、填空題1.基礎(chǔ)生命支持、高級生命支持、延續(xù)生命支持2.口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、電動吸引器洗胃法3.低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克4.經(jīng)口氣管插管、經(jīng)鼻氣管插管5.先救命、后治傷、先重傷、后輕傷6.瞳孔、心率、體溫、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、瞳孔散大、心率增快7.脫離熱源、冷療、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢8.阻止蛇毒吸收、盡快排出蛇毒、應(yīng)用解毒藥物、防治并發(fā)癥9.血容量、右心功能10.定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修四、名詞解釋1.心肺復(fù)蘇：是針對呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。2.中暑：是在高溫環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。3.多發(fā)傷：是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷。4.急性中毒：是指機(jī)體在短時間內(nèi)接觸或攝入大量毒物，迅速引起中毒癥狀甚至危及生命。5.休克：是機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌注不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性綜合征，是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。五、簡答題1.心肺復(fù)蘇的操作步驟：-判斷意識：輕拍患者肩部并呼喚，觀察有無反應(yīng)。-呼救：啟動急救系統(tǒng)。-擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上。-胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)，用手掌根部緊貼患者胸部，雙臂伸直，用上身力量垂直下壓，頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。-開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2。-五個周期后再次評估患者情況。2.洗胃的注意事項(xiàng)：-急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃，一般在服毒后6小時內(nèi)效果最好。-中毒物質(zhì)不明時，先抽出胃內(nèi)容物送檢，選用溫開水或生理鹽水洗胃。-強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔等禁忌洗胃。-每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，避免灌入過多引起胃擴(kuò)張。-洗胃過程中密切觀察患者的面色、生命體征、意識等變化，如有異常及時停止洗胃。-洗胃液溫度以35-38℃為宜。3.休克患者的病情觀察要點(diǎn)：-意識和表情：反映腦組織灌流情況。-皮膚色澤、溫度和濕度：反映體表灌流情況。-血壓：維持穩(wěn)定的血壓是抗休克的重要措施，應(yīng)密切觀察血壓變化。-脈搏：觀察脈搏的速率、節(jié)律和強(qiáng)度。-呼吸：觀察呼吸的頻率、節(jié)律和深度。-尿量：是反映腎灌流情況的重要指標(biāo)，也是判斷休克是否糾正的重要指標(biāo)之一。-中心靜脈壓：反映血容量和右心功能的關(guān)系。4.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥：-插管時并發(fā)癥：牙齒損傷、口腔黏膜損傷、鼻出血、氣管痙攣、心律失常等。-導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥：導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位或脫出、氣管黏膜損傷、感染等。-拔管后并發(fā)癥：喉水腫、聲帶損傷、氣管狹窄等。5.大咯血窒息的搶救措施：-立即置患者頭低足高45°俯臥位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部，以利血塊排出。-迅速清除口、鼻、咽部血塊，或用吸引器吸出血塊。-給予高流量吸氧。-必要時行氣管插管或氣管切開，以解除呼吸道梗阻。-遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑等藥物。-密切觀察患者的生命體征和病情變化。六、案例分析題1.-（1）該患者可能的診斷是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。-（2）急救措施：-立即清除毒物：脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)和指甲。-洗胃：用2%碳酸氫鈉溶液或1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃。-應(yīng)用解毒藥物：阿托品和解磷定。-保持呼吸道通暢，吸氧。-建立靜脈通道，補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。-密切觀察生命體征、神志、瞳孔等變化。-（3）洗胃過程中應(yīng)注意：-嚴(yán)格掌握洗胃的適應(yīng)證和禁忌證。-洗胃液的溫度和量要適宜。-密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體等，應(yīng)立即停止洗胃。-記錄洗胃液的出入量和性質(zhì)。2.-（1）該患者最可能的診斷是熱射病。-（2）急救措施：-迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，平臥。-物理降溫：用冷水或酒精擦浴，在頭部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋。-藥物降溫：遵醫(yī)囑使用氯丙嗪等藥物。-補(bǔ)充液體和電解質(zhì)：靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖鹽水。-保持呼吸道通暢，吸氧