2025年生殖內分泌科常見病診斷與治療模擬測試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種激素由下丘腦分泌（）A.促卵泡生成素B.促黃體生成素C.雌激素D.促性腺激素釋放激素2.女性青春期開始的重要標志是（）A.月經初潮B.乳房發(fā)育C.陰毛出現(xiàn)D.身高突增3.多囊卵巢綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.月經稀發(fā)或閉經B.多毛C.肥胖D.不孕4.關于無排卵性功血，下列哪項是錯誤的（）A.基礎體溫單相B.子宮內膜呈增生期改變C.宮頸黏液羊齒狀結晶D.月經周期紊亂，經期長短不一，經量時多時少5.下列哪項不是痛經的主要癥狀（）A.下腹疼痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.頭痛6.絕經后婦女骨質疏松的主要原因是（）A.雌激素缺乏B.鈣攝入不足C.維生素D缺乏D.活動量減少7.女性，30歲，月經周期28天，末次月經時間為2025年1月1日，其排卵期大約在（）A.1月14日B.1月15日C.1月16日D.1月17日8.下列哪種藥物可用于治療閉經溢乳綜合征（）A.溴隱亭B.克羅米芬C.雌激素D.孕激素9.高泌乳素血癥最常見的原因是（）A.垂體泌乳素瘤B.下丘腦疾病C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥D.藥物因素10.以下哪項不是黃體功能不全的表現(xiàn)（）A.月經周期縮短B.不孕C.流產D.基礎體溫雙相，高溫相持續(xù)時間長二、多項選擇題1.女性生殖內分泌系統(tǒng)的組成包括（）A.下丘腦B.垂體C.卵巢D.子宮E.陰道2.下列哪些屬于雌激素的生理作用（）A.促進子宮肌細胞增生和肥大B.使子宮內膜腺體和間質增生、修復C.促進乳腺腺管增生D.使宮頸口松弛、擴張E.促進水鈉潴留3.多囊卵巢綜合征的診斷標準包括（）A.稀發(fā)排卵或無排卵B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.多毛、肥胖等臨床表現(xiàn)E.胰島素抵抗4.無排卵性功血的治療原則包括（）A.止血B.調整月經周期C.促排卵D.改善全身狀況E.防止子宮內膜病變5.痛經的治療方法有（）A.心理治療B.一般治療C.藥物治療D.手術治療E.針灸治療6.絕經綜合征的主要臨床表現(xiàn)有（）A.月經紊亂B.潮熱C.精神神經癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管疾病7.下列哪些情況可導致閉經（）A.處女膜閉鎖B.先天性無陰道C.子宮發(fā)育不良D.垂體腫瘤E.多囊卵巢綜合征8.黃體功能不全的治療方法有（）A.補充孕激素B.促排卵治療C.黃體支持D.改善生活方式E.手術治療三、填空題1.正常月經周期的調節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸的_____調節(jié)機制。2.卵巢主要分泌_____和_____兩種激素。3.子宮內膜分為_____和_____兩層。4.基礎體溫測定是通過測量人體_____的體溫變化來了解有無排卵。5.閉經按病因可分為_____、_____、_____和_____四類。6.多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗可導致_____和_____等代謝異常。7.痛經分為_____和_____兩類。8.絕經后婦女易發(fā)生心血管疾病的原因主要與_____和_____有關。四、判斷題（√/×）1.促性腺激素釋放激素由垂體分泌。（）2.女性生殖系統(tǒng)的生理功能主要包括生殖功能和內分泌功能。（）3.子宮內膜在月經周期中會發(fā)生周期性變化，分為增殖期、分泌期和月經期。（）4.無排卵性功血患者的子宮內膜病理檢查多為增生期改變。（）5.痛經患者的疼痛程度與子宮內膜前列腺素含量呈正相關。（）6.絕經綜合征的治療主要是補充雌激素。（）7.高泌乳素血癥患者一定會出現(xiàn)溢乳癥狀。（）8.黃體功能不全患者的基礎體溫雙相，但高溫相持續(xù)時間短。（）五、簡答題1.簡述雌激素的生理作用。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，未育。近半年來月經周期延長，35-40天一行，經量減少，經期縮短，2-3天干凈。B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側卵巢呈多囊樣改變。患者體型肥胖，面部有痤瘡，多毛。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要治療方法。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：促性腺激素釋放激素由下丘腦分泌，作用于垂體，調節(jié)促卵泡生成素和促黃體生成素的分泌。2.答案：A解析：月經初潮是女性青春期開始的重要標志，表明卵巢功能逐漸成熟。3.答案：A解析：多囊卵巢綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)是月經稀發(fā)或閉經，其次為多毛、肥胖、不孕等。4.答案：B解析：無排卵性功血患者的子宮內膜呈增生期改變，無分泌期變化。5.答案：D解析：痛經的主要癥狀為下腹疼痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等，頭痛不是痛經的主要癥狀。6.答案：A解析：絕經后婦女骨質疏松的主要原因是雌激素缺乏，導致骨吸收增加，骨量丟失。7.答案：B解析：排卵日一般在下次月經來潮前14天左右，該患者月經周期為28天，末次月經時間為2025年1月1日，則其排卵期大約在1月15日。8.答案：A解析：溴隱亭是治療閉經溢乳綜合征的首選藥物，可抑制泌乳素的分泌。9.答案：A解析：垂體泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見的原因，約占70%-80%。10.答案：D解析：黃體功能不全患者的基礎體溫雙相，但高溫相持續(xù)時間短，一般小于11天。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：女性生殖內分泌系統(tǒng)由下丘腦、垂體、卵巢、子宮、陰道等組成，相互協(xié)調，共同完成生殖和內分泌功能。2.答案：ABCDE解析：雌激素的生理作用包括促進子宮肌細胞增生和肥大、使子宮內膜腺體和間質增生修復、促進乳腺腺管增生、使宮頸口松弛擴張、促進水鈉潴留等。3.答案：ABC解析：多囊卵巢綜合征的診斷標準包括稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變，以上三項中符合兩項即可診斷。4.答案：ABCDE解析：無排卵性功血的治療原則包括止血、調整月經周期、促排卵、改善全身狀況、防止子宮內膜病變等。5.答案：ABCDE解析：痛經的治療方法包括心理治療、一般治療、藥物治療、手術治療、針灸治療等，應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。6.答案：ABCDE解析：絕經綜合征的主要臨床表現(xiàn)有月經紊亂、潮熱、精神神經癥狀、泌尿生殖道癥狀、心血管疾病等。7.答案：ABCDE解析：處女膜閉鎖、先天性無陰道、子宮發(fā)育不良、垂體腫瘤、多囊卵巢綜合征等均可導致閉經。8.答案：ABCD解析：黃體功能不全的治療方法包括補充孕激素、促排卵治療、黃體支持、改善生活方式等，手術治療一般不用于黃體功能不全的治療。三、填空題（答案）1.答案：反饋解析：正常月經周期的調節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋調節(jié)機制，包括正反饋和負反饋。2.答案：雌激素；孕激素解析：卵巢主要分泌雌激素和孕激素兩種激素，還可分泌少量雄激素。3.答案：功能層；基底層解析：子宮內膜分為功能層和基底層兩層，功能層受卵巢激素的影響發(fā)生周期性變化，基底層不發(fā)生周期性變化。4.答案：靜息狀態(tài)下解析：基礎體溫測定是通過測量人體靜息狀態(tài)下的體溫變化來了解有無排卵，一般在早晨醒來后立即測量。5.答案：子宮性閉經；卵巢性閉經；垂體性閉經；下丘腦性閉經解析：閉經按病因可分為子宮性閉經、卵巢性閉經、垂體性閉經和下丘腦性閉經四類。6.答案：高血糖；高血脂解析：多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗可導致高血糖、高血脂等代謝異常，增加心血管疾病的發(fā)生風險。7.答案：原發(fā)性痛經；繼發(fā)性痛經解析：痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經兩類，原發(fā)性痛經多發(fā)生于青春期，繼發(fā)性痛經多由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病引起。8.答案：雌激素缺乏；血脂異常解析：絕經后婦女易發(fā)生心血管疾病的原因主要與雌激素缺乏和血脂異常有關，雌激素缺乏可導致血管內皮功能受損，血脂異?？稍黾觿用}粥樣硬化的發(fā)生風險。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：促性腺激素釋放激素由下丘腦分泌，而非垂體。2.答案：√解析：女性生殖系統(tǒng)的生理功能主要包括生殖功能和內分泌功能，生殖功能是指產生卵子、受精、著床、妊娠等，內分泌功能是指分泌雌激素、孕激素等激素，調節(jié)生殖系統(tǒng)和全身的生理功能。3.答案：√解析：子宮內膜在月經周期中會發(fā)生周期性變化，分為增殖期、分泌期和月經期，受卵巢激素的影響。4.答案：√解析：無排卵性功血患者的子宮內膜由于缺乏孕激素的作用，一直處于增生期，無分泌期變化。5.答案：√解析：痛經患者的疼痛程度與子宮內膜前列腺素含量呈正相關，前列腺素可引起子宮平滑肌收縮，導致疼痛。6.答案：×解析：絕經綜合征的治療應根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療，補充雌激素是治療絕經綜合征的主要方法之一，但不是唯一的方法，還應注意生活方式的調整、心理治療等。7.答案：×解析：高泌乳素血癥患者不一定會出現(xiàn)溢乳癥狀，只有部分患者會出現(xiàn)溢乳，且溢乳的程度也不一定與泌乳素水平成正比。8.答案：√解析：黃體功能不全患者的基礎體溫雙相，但高溫相持續(xù)時間短，一般小于11天，這是由于黃體功能不足，導致孕激素分泌減少，子宮內膜發(fā)育不良。五、簡答題（答案）1.答：雌激素的生理作用包括：①促進子宮肌細胞增生和肥大，使肌層增厚；②使子宮內膜腺體和間質增生、修復；③使宮頸口松弛、擴張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，易拉成絲狀；④促進輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動，并可加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；⑤促進陰道上皮增生和角化，黏膜變厚，并增加細胞內糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境；⑥促進乳腺腺管增生，乳頭、乳暈著色；⑦促進卵泡發(fā)育；⑧對下丘腦和垂體有正負反饋調節(jié)作用；⑨促進水鈉潴留；⑩促進骨中鈣的沉積，青春期在雌激素的影響下可使骨骺閉合，絕經后由于雌激素缺乏而導致骨質疏松。六、