2025年小兒呼吸道疾病診斷與治療考試答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒急性喉炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.聲音嘶啞D.呼吸困難3.支氣管肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.胸痛4.小兒哮喘的典型癥狀是（）A.咳嗽B.喘息C.氣促D.胸悶5.治療小兒肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.紅霉素6.小兒毛細支氣管炎的病原體主要是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒7.小兒肺炎合并心力衰竭的主要表現(xiàn)不包括（）A.呼吸加快B.心率增快C.肝臟增大D.血壓升高8.診斷小兒支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促B.肺部聽診可聞及哮鳴音C.支氣管舒張試驗陽性D.以上都是9.小兒急性支氣管炎的治療原則不包括（）A.控制感染B.止咳化痰C.平喘D.抗病毒10.治療小兒咳嗽變異性哮喘的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.孟魯司特鈉D.氨茶堿二、多項選題1.小兒上呼吸道感染的常見并發(fā)癥有（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.頸淋巴結(jié)炎2.支氣管肺炎的胸部X線表現(xiàn)有（）A.小斑片狀陰影B.大片狀陰影C.肺紋理增粗D.肺氣腫3.小兒哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類藥物4.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.預防交叉感染5.小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標準包括（）A.咳嗽持續(xù)>4周B.咳嗽常在夜間和（或）清晨發(fā)作C.支氣管舒張劑診斷性治療有效D.除外其他疾病引起的咳嗽三、填空題1.小兒急性喉炎的治療原則是_____、_____、_____。2.支氣管肺炎的病原體主要為_____和_____。3.小兒哮喘的發(fā)病機制主要與_____、_____、_____等因素有關(guān)。4.肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。5.小兒咳嗽變異性哮喘的治療藥物主要有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細菌引起。（）2.小兒急性喉炎一般不會引起呼吸困難。（）3.支氣管肺炎的肺部體征多在早期出現(xiàn)。（）4.小兒哮喘是一種終身性疾病。（）5.肺炎支原體肺炎的治療首選青霉素。（）6.小兒毛細支氣管炎好發(fā)于2歲以上兒童。（）7.小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)立即使用洋地黃類藥物。（）8.支氣管舒張試驗陽性是診斷小兒支氣管哮喘的必備條件。（）9.小兒急性支氣管炎一般不需要使用抗生素。（）10.小兒咳嗽變異性哮喘的治療療程一般為2~4周。（）五、簡答題1.簡述小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴喘息，活動后明顯，無呼吸困難。既往有濕疹病史。查體：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可見三凹征，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，少許濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：C解析：小兒急性喉炎主要癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難。3.答案：D解析：支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定濕啰音。4.答案：B解析：小兒哮喘典型癥狀為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶。5.答案：C解析：肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素。6.答案：A解析：小兒毛細支氣管炎病原體主要為呼吸道合胞病毒。7.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭表現(xiàn)為呼吸加快、心率增快、肝臟增大、心音低鈍等，血壓一般不升高。8.答案：D解析：診斷小兒支氣管哮喘主要依據(jù)反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促等癥狀，肺部聽診可聞及哮鳴音，支氣管舒張試驗陽性等。9.答案：D解析：小兒急性支氣管炎主要由病毒感染引起，一般不需要抗病毒治療。10.答案：C解析：小兒咳嗽變異性哮喘治療首選白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒上呼吸道感染可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥。2.答案：ACD解析：支氣管肺炎胸部X線表現(xiàn)為小斑片狀陰影、肺紋理增粗、肺氣腫等，大片狀陰影多見于大葉性肺炎。3.答案：ABCD解析：小兒哮喘治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物等。4.答案：ABCD解析：小兒肺炎護理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情、預防交叉感染等。5.答案：ABCD解析：小兒咳嗽變異性哮喘診斷標準包括咳嗽持續(xù)>4周，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，支氣管舒張劑診斷性治療有效，除外其他疾病引起的咳嗽等。三、填空題（答案）1.答案：保持呼吸道通暢、控制感染、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用解析：小兒急性喉炎治療原則是解除喉梗阻，保持呼吸道通暢，控制感染，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕喉部水腫。2.答案：細菌、病毒解析：支氣管肺炎病原體主要為細菌和病毒，也可由支原體、衣原體等引起。3.答案：遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素解析：小兒哮喘發(fā)病機制與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。4.答案：發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音解析：肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等，咳嗽多為刺激性干咳。5.答案：白三烯調(diào)節(jié)劑、吸入性糖皮質(zhì)激素解析：小兒咳嗽變異性哮喘治療藥物主要有白三烯調(diào)節(jié)劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起。2.答案：×解析：小兒急性喉炎嚴重時可引起呼吸困難。3.答案：×解析：支氣管肺炎肺部體征多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)。4.答案：×解析：小兒哮喘經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀，部分患兒可治愈。5.答案：×解析：肺炎支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，青霉素無效。6.答案：×解析：小兒毛細支氣管炎好發(fā)于2歲以內(nèi)嬰幼兒。7.答案：×解析：小兒肺炎合并心力衰竭時應(yīng)先吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿等，若病情仍未控制可使用洋地黃類藥物。8.答案：×解析：支氣管舒張試驗陽性有助于診斷小兒支氣管哮喘，但不是必備條件。9.答案：√解析：小兒急性支氣管炎多由病毒感染引起，一般不需要使用抗生素。10.答案：×解析：小兒咳嗽變異性哮喘治療療程一般為8周以上。五、簡答題（答案）1.答：小兒上呼吸道感染臨床表現(xiàn)輕重不一，主要癥狀有發(fā)熱、