2025年婦產(chǎn)科手術(shù)操作規(guī)范評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.切開皮膚及皮下組織B.鈍性分離腹直肌C.橫行切開子宮下段D.縱行切開子宮體2.子宮肌瘤剔除術(shù)時(shí)，下列哪種情況不適合（）A.單發(fā)肌瘤B.肌瘤直徑小于5cmC.多發(fā)性肌瘤，數(shù)目較多D.患者有生育要求3.人工流產(chǎn)術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.子宮穿孔B.人流綜合征C.吸宮不全D.漏吸4.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于（）A.子宮脫垂Ⅱ度以上B.子宮肌瘤較大C.子宮惡性腫瘤D.年輕患者5.卵巢囊腫剝除術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確（）A.用單極電凝止血B.盡量完整剝除囊腫C.保護(hù)卵巢組織D.避免囊腫破裂6.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后3～7天B.人工流產(chǎn)術(shù)后C.產(chǎn)后42天D.剖宮產(chǎn)術(shù)中7.宮腔鏡檢查的適應(yīng)證不包括（）A.異常子宮出血B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮黏膜下肌瘤D.輸卵管阻塞8.腹腔鏡手術(shù)的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.腹腔廣泛粘連C.巨大卵巢囊腫D.凝血功能障礙9.會(huì)陰側(cè)切術(shù)時(shí)，一般切開會(huì)陰的角度是（）A.30°B.45°C.60°D.90°10.宮頸癌根治術(shù)的范圍不包括（）A.子宮B.陰道上段C.雙側(cè)附件D.盆腔淋巴結(jié)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于婦產(chǎn)科手術(shù)前準(zhǔn)備的有（）A.完善相關(guān)檢查B.陰道準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備2.剖宮產(chǎn)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.產(chǎn)后出血B.感染C.腸粘連D.羊水栓塞3.子宮肌瘤剔除術(shù)后的注意事項(xiàng)包括（）A.觀察陰道出血情況B.注意休息C.避孕一段時(shí)間D.定期復(fù)查4.人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌證有（）A.各種疾病的急性期B.生殖器官急性炎癥C.全身情況不良，不能耐受手術(shù)D.妊娠劇吐酸中毒未糾正5.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.腹部無切口D.手術(shù)時(shí)間短三、填空題1.婦科手術(shù)中常用的麻醉方式有_____、_____。2.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，以預(yù)防_____、_____等并發(fā)癥。3.子宮肌瘤根據(jù)其與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。4.人工流產(chǎn)術(shù)包括_____、_____兩種方式。5.腹腔鏡手術(shù)建立氣腹常用的氣體是_____。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，子宮切口的選擇應(yīng)根據(jù)胎兒大小、胎位等因素決定。（）2.子宮肌瘤剔除術(shù)后，患者可以立即懷孕。（）3.人工流產(chǎn)術(shù)適用于妊娠14周以內(nèi)的孕婦。（）4.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)適用于所有子宮良性疾病。（）5.卵巢囊腫剝除術(shù)時(shí)，為了減少出血，可以廣泛電凝止血。（）6.輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的避孕方法。（）7.宮腔鏡檢查可以用于診斷和治療子宮內(nèi)膜病變。（）8.腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥比傳統(tǒng)開腹手術(shù)少。（）9.會(huì)陰側(cè)切術(shù)可以減少會(huì)陰裂傷的發(fā)生。（）10.宮頸癌根治術(shù)的范圍越大，治療效果越好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述婦產(chǎn)科手術(shù)前陰道準(zhǔn)備的目的和方法。六、案例分析患者，女，35歲，已婚，G2P1。因“停經(jīng)40天，陰道少量流血1天”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28～30天，經(jīng)期3～5天。1天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛及其他不適。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：剖宮產(chǎn)多橫行切開子宮下段。2.答案：C解析：多發(fā)性肌瘤數(shù)目較多時(shí)，剔除困難，易復(fù)發(fā)。3.答案：C解析：吸宮不全是人工流產(chǎn)術(shù)最常見并發(fā)癥。4.答案：A解析：子宮脫垂Ⅱ度以上適合經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。5.答案：A解析：卵巢囊腫剝除術(shù)盡量不用單極電凝止血，防損傷卵巢。6.答案：A解析：月經(jīng)干凈后3～7天是輸卵管結(jié)扎術(shù)最佳時(shí)間。7.答案：D解析：輸卵管阻塞多用輸卵管通液等檢查。8.答案：C解析：巨大卵巢囊腫不是腹腔鏡手術(shù)絕對(duì)禁忌證。9.答案：B解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)一般切開會(huì)陰45°。10.答案：C解析：宮頸癌根治術(shù)一般不切除雙側(cè)附件。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：婦產(chǎn)科手術(shù)前這些準(zhǔn)備均需進(jìn)行。2.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：這些都是子宮肌瘤剔除術(shù)后注意事項(xiàng)。4.答案：ABCD解析：這些情況均是人工流產(chǎn)術(shù)禁忌證。5.答案：ABC解析：經(jīng)陰道子宮切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、腹部無切口，但手術(shù)時(shí)間不一定短。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：婦科常用這兩種麻醉方式。2.答案：腸粘連、下肢深靜脈血栓解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防這些并發(fā)癥。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：這是子宮肌瘤按與子宮肌壁關(guān)系的分類。4.答案：負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)解析：人工流產(chǎn)術(shù)包括這兩種方式。5.答案：二氧化碳解析：腹腔鏡手術(shù)建立氣腹常用二氧化碳。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮切口選擇需綜合考慮多種因素。2.答案：×解析：子宮肌瘤剔除術(shù)后需避孕一段時(shí)間。3.答案：×解析：人工流產(chǎn)術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)。4.答案：×解析：經(jīng)陰道子宮切除術(shù)有一定適應(yīng)證。5.答案：×解析：卵巢囊腫剝除術(shù)廣泛電凝止血易損傷卵巢。6.答案：√解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)是永久性避孕方法。7.答案：√解析：宮腔鏡可用于診斷和治療子宮內(nèi)膜病變。8.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)也有一定并發(fā)癥。9.答案：√解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)可減少會(huì)陰裂傷。10.答案：×解析：宮頸癌根治術(shù)范圍需個(gè)體化。五