2025年急診創(chuàng)傷處理技術考核試題答案及解析一、單項選題1.創(chuàng)傷現場急救不恰當的是（）A.立即將骨折端還納B.及時止血C.包扎傷口D.固定骨折部位2.開放性氣胸的急救首先是（）A.充分給氧B.肋間插管引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸3.下列哪種情況應優(yōu)先處理（）A.頭皮撕裂傷B.開放性骨折C.張力性氣胸D.四肢開放性損傷4.腹部閉合性損傷時，最常見的實質性臟器損傷是（）A.肝B.脾C.腎D.胰腺5.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.盆腔內出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷6.診斷肋骨骨折最可靠的依據是（）A.局部疼痛B.局部腫脹C.間接壓痛D.胸壁反常呼吸運動7.顱腦損傷患者，神志喪失，呼之不醒，壓眶反射存在，瞳孔對光反射遲鈍，其意識狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷8.肢體離斷傷現場急救時，下列哪種處理方法是錯誤的（）A.迅速將離斷肢體放入冰水中B.包扎止血C.妥善固定斷肢D.盡快送醫(yī)院9.燒傷休克期的主要死因是（）A.感染B.休克C.急性腎功能衰竭D.呼吸衰竭10.清創(chuàng)的最佳時機是傷后（）A.6～8小時內B.8～10小時內C.10～12小時內D.12～24小時內二、多項選題1.創(chuàng)傷患者的評估內容包括（）A.受傷機制B.受傷時間C.受傷部位D.生命體征E.意識狀態(tài)2.下列屬于急救包扎目的的是（）A.保護傷口B.減少污染C.壓迫止血D.固定骨折E.減輕疼痛3.下列哪些是張力性氣胸的臨床表現（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.傷側胸廓飽滿D.氣管向健側移位E.頸靜脈怒張4.腹部閉合性損傷患者，出現下列哪些情況應考慮有腹內臟器損傷（）A.早期出現休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激征D.肝濁音界縮小或消失E.移動性濁音陽性5.骨折的急救處理原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉運E.復位固定三、填空題1.創(chuàng)傷的分類方法有多種，按致傷原因可分為_____、_____、_____等。2.現場急救的基本原則是_____、_____、_____。3.胸部損傷的主要癥狀有_____、_____、_____等。4.腹部損傷按損傷是否穿透腹壁、有無腹腔內臟器損傷分為_____和_____。5.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者應先進行全面檢查，再進行急救處理。（）2.對于開放性傷口，應立即進行清創(chuàng)縫合。（）3.張力性氣胸患者可出現皮下氣腫。（）4.腹部損傷患者若診斷不明確，可給予止痛劑緩解疼痛。（）5.骨折患者的固定應包括骨折部位的上下關節(jié)。（）6.燒傷患者應盡早建立靜脈通道，補充液體。（）7.顱腦損傷患者應保持頭部抬高15～30度。（）8.肢體離斷傷患者應將離斷肢體直接放入冰水中保存。（）9.對于創(chuàng)傷患者，應首先處理危及生命的情況。（）10.清創(chuàng)時應徹底清除傷口內的異物和壞死組織。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的急救原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致傷2小時入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細速，血壓80/50mmHg。右側胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右側呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：骨折端不應立即還納，以免污染深部組織。2.答案：C解析：開放性氣胸急救首先要封閉胸壁傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。3.答案：C解析：張力性氣胸可迅速導致呼吸循環(huán)衰竭，應優(yōu)先處理。4.答案：B解析：脾是腹部閉合性損傷中最易受損的實質性臟器。5.答案：A解析：骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是盆腔內出血，可導致休克。6.答案：D解析：胸壁反常呼吸運動是多根多處肋骨骨折的特有體征。7.答案：C解析：淺昏迷患者意識大部分喪失，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。8.答案：A解析：離斷肢體不能直接放入冰水中，應用無菌或清潔敷料包扎后放入塑料袋，再置于有冰塊的容器中。9.答案：B解析：燒傷休克期的主要死因是休克。10.答案：A解析：清創(chuàng)的最佳時機是傷后6～8小時內。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的評估內容包括受傷機制、時間、部位、生命體征、意識狀態(tài)等。2.答案：ABCDE解析：急救包扎的目的包括保護傷口、減少污染、壓迫止血、固定骨折、減輕疼痛等。3.答案：ABCDE解析：張力性氣胸的臨床表現有極度呼吸困難、發(fā)紺、傷側胸廓飽滿、氣管向健側移位、頸靜脈怒張等。4.答案：ABCDE解析：腹部閉合性損傷患者出現早期休克、持續(xù)性腹痛、腹膜刺激征、肝濁音界縮小或消失、移動性濁音陽性等情況應考慮有腹內臟器損傷。5.答案：ABCD解析：骨折的急救處理原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運，復位固定不屬于急救處理原則。三、填空題（答案）1.答案：機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷解析：創(chuàng)傷按致傷原因分類。2.答案：先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運解析：現場急救的基本原則。3.答案：胸痛、呼吸困難、咯血解析：胸部損傷的主要癥狀。4.答案：開放性損傷、閉合性損傷解析：腹部損傷按損傷是否穿透腹壁分類。5.答案：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：骨折的特有體征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：創(chuàng)傷患者應先進行急救處理，再進行全面檢查。2.答案：×解析：開放性傷口應在6～8小時內清創(chuàng)縫合，若傷口污染嚴重或超過時間，應延期縫合。3.答案：√解析：張力性氣胸可導致皮下氣腫。4.答案：×解析：腹部損傷患者診斷不明確時，禁用止痛劑，以免掩蓋病情。5.答案：√解析：骨折患者的固定應包括骨折部位的上下關節(jié)。6.答案：√解析：燒傷患者應盡早建立靜脈通道，補充液體，糾正休克。7.答案：√解析：顱腦損傷患者保持頭部抬高可減輕腦水腫。8.答案：×解析：肢體離斷傷患者應將離斷肢體用無菌或清潔敷料包扎后放入塑料袋，再置于有冰塊的容器中，不能直接放入冰水中。9.答案：√解析：對于創(chuàng)傷患者，應首先處理危及生命的情況。10.答案：√解析：清創(chuàng)時應徹底清除傷口內的異物和壞死組織，以預防感染。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者的急救原則包括：①先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息、大出血等；②先重傷后輕傷，對重傷員應優(yōu)先進行搶救和治療；③先固定后搬運，對于骨折患者，應先進行妥善固定，再進行搬運，以免加重損傷；④爭分奪秒，就地取材，在現場應盡快進行急救處理，盡量減少患者的痛苦和傷殘。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前最可能的診斷是：①多發(fā)傷：右側多發(fā)肋骨骨折、右側血氣胸、腹部閉合性損傷（肝脾破裂？）；②創(chuàng)傷性休克。2.答：應