2025年耳鼻喉科臨床檢查技能模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是鼻內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證（）A.鼻出血B.慢性鼻竇炎C.鼻腔異物D.鼻骨骨折2.前鼻鏡檢查時(shí)，不能看到的結(jié)構(gòu)是（）A.下鼻甲B.中鼻甲C.上鼻甲D.鼻中隔3.間接喉鏡檢查時(shí)，患者的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.端坐位4.下列關(guān)于音叉試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.林納試驗(yàn)主要用于比較同側(cè)氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的時(shí)間B.韋伯試驗(yàn)主要用于比較雙耳骨導(dǎo)聽力的差異C.施瓦巴赫試驗(yàn)主要用于比較受試者和正常人的骨導(dǎo)時(shí)間D.音叉試驗(yàn)可準(zhǔn)確判斷聽力損失的程度和性質(zhì)5.純音測聽中，氣導(dǎo)聽力曲線的正常范圍是（）A.0～25dBHLB.26～40dBHLC.41～55dBHLD.56～70dBHL6.聲導(dǎo)抗測試中，A型鼓室圖表示（）A.正常中耳功能B.中耳積液C.聽骨鏈中斷D.鼓膜穿孔7.下列哪項(xiàng)不是耳內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.視野清晰B.操作簡單C.可進(jìn)行手術(shù)操作D.可同時(shí)觀察中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)8.喉部檢查時(shí)，最常用的方法是（）A.間接喉鏡檢查B.纖維喉鏡檢查C.電子喉鏡檢查D.直接喉鏡檢查9.下列關(guān)于鼻阻力檢查的描述，正確的是（）A.鼻阻力檢查可反映鼻腔通氣功能B.鼻阻力檢查的結(jié)果不受鼻腔分泌物的影響C.鼻阻力檢查的正常值為0.2～0.3kPa/L/sD.鼻阻力檢查可用于診斷鼻中隔偏曲10.下列哪項(xiàng)不是嗅覺檢查的方法（）A.嗅覺計(jì)檢查B.嗅閾檢查C.氣味識別檢查D.鼻腔分泌物檢查二、多項(xiàng)選題1.鼻內(nèi)鏡檢查可用于診斷的疾病有（）A.鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻腔腫瘤D.鼻中隔偏曲E.過敏性鼻炎2.前鼻鏡檢查時(shí)，可能看到的結(jié)構(gòu)有（）A.下鼻甲B.中鼻甲C.鼻丘D.嗅裂E.鼻中隔3.間接喉鏡檢查時(shí)，應(yīng)注意觀察的結(jié)構(gòu)有（）A.會(huì)厭B.杓狀軟骨C.聲帶D.室?guī).喉室4.純音測聽可用于評估的聽力情況有（）A.傳導(dǎo)性聽力損失B.感音神經(jīng)性聽力損失C.混合性聽力損失D.聽力損失的程度E.聽力損失的類型5.聲導(dǎo)抗測試可用于診斷的疾病有（）A.分泌性中耳炎B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.耳硬化癥E.梅尼埃病三、填空題1.鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，常用的麻醉藥物是_____。2.間接喉鏡檢查時(shí)，應(yīng)將喉鏡鏡面加熱至_____℃左右。3.音叉試驗(yàn)中，林納試驗(yàn)結(jié)果為氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，記為_____。4.純音測聽中，骨氣導(dǎo)差大于_____dBHL提示傳導(dǎo)性聽力損失。5.聲導(dǎo)抗測試中，B型鼓室圖常見于_____。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，可直接觀察到鼻竇內(nèi)的病變情況。（）2.前鼻鏡檢查時(shí)，可看到上鼻甲和上鼻道。（）3.間接喉鏡檢查時(shí)，患者應(yīng)張口伸舌，用鼻呼吸。（）4.音叉試驗(yàn)可用于診斷耳聾的性質(zhì)和程度。（）5.純音測聽是診斷聽力損失的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.聲導(dǎo)抗測試可用于評估中耳的傳音功能。（）7.耳內(nèi)鏡檢查可用于診斷外耳道炎、中耳炎等疾病。（）8.喉部檢查時(shí)，間接喉鏡檢查是最常用的方法。（）9.鼻阻力檢查可用于評估鼻腔通氣功能和診斷鼻腔疾病。（）10.嗅覺檢查可用于診斷嗅覺障礙和某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（）五、簡答題1.簡述鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)。2.簡述純音測聽的檢查步驟。六、案例分析患者，男，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重1周”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側(cè)為重，伴嗅覺減退，無頭痛、頭暈等不適。1周前患者受涼后上述癥狀加重，鼻塞呈持續(xù)性，流涕為膿性，量較多，伴頭痛，位于前額部，無發(fā)熱、咳嗽等不適。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：鼻骨骨折主要通過鼻骨CT等檢查診斷，鼻內(nèi)鏡檢查不是其適應(yīng)證。2.答案：C解析：前鼻鏡檢查一般看不到上鼻甲，需借助后鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查。3.答案：D解析：間接喉鏡檢查時(shí)患者應(yīng)端坐位，張口伸舌，平靜呼吸。4.答案：D解析：音叉試驗(yàn)只能初步判斷聽力損失的性質(zhì)，不能準(zhǔn)確判斷程度和性質(zhì)。5.答案：A解析：氣導(dǎo)聽力曲線正常范圍是0～25dBHL。6.答案：A解析：A型鼓室圖表示中耳功能正常。7.答案：D解析：耳內(nèi)鏡主要觀察中耳結(jié)構(gòu)，一般不能觀察內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。8.答案：A解析：間接喉鏡檢查是喉部檢查最常用的方法。9.答案：A解析：鼻阻力檢查可反映鼻腔通氣功能，受鼻腔分泌物等因素影響，正常值為0.127～0.35kPa/L/s，可輔助診斷鼻中隔偏曲等疾病。10.答案：D解析：鼻腔分泌物檢查不是嗅覺檢查的方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻內(nèi)鏡檢查可用于多種鼻腔鼻竇疾病的診斷。2.答案：ABCE解析：前鼻鏡檢查一般看不到嗅裂。3.答案：ABCDE解析：間接喉鏡檢查應(yīng)觀察喉部各結(jié)構(gòu)。4.答案：ABCDE解析：純音測聽可評估多種聽力情況。5.答案：ABCD解析：聲導(dǎo)抗測試對多種中耳疾病有診斷價(jià)值，梅尼埃病主要靠病史、聽力學(xué)檢查等綜合診斷。三、填空題（答案）1.答案：丁卡因解析：丁卡因是鼻內(nèi)鏡檢查常用的麻醉藥。2.答案：40～50解析：間接喉鏡鏡面需加熱至適宜溫度。3.答案：RT（+）解析：氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)記為RT（+）。4.答案：20解析：骨氣導(dǎo)差大于20dBHL提示傳導(dǎo)性聽力損失。5.答案：中耳積液解析：B型鼓室圖常見于中耳積液。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡檢查一般需配合鼻竇CT等才能更好觀察鼻竇內(nèi)病變。2.答案：×解析：前鼻鏡一般看不到上鼻甲。3.答案：√解析：間接喉鏡檢查時(shí)患者的正確配合方式。4.答案：×解析：音叉試驗(yàn)只能初步判斷。5.答案：×解析：純音測聽是重要檢查方法，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：√解析：聲導(dǎo)抗測試可評估中耳傳音功能。7.答案：√解析：耳內(nèi)鏡可用于診斷多種耳部疾病。8.答案：√解析：間接喉鏡是喉部常用檢查方法。9.答案：√解析：鼻阻力檢查的作用。10.答案：√解析：嗅覺檢查的意義。五、簡答題（答案）1.答：檢查前需詳細(xì)詢問病史，排除禁忌證；檢查時(shí)動(dòng)作要輕