2025年急診搶救生命體征監(jiān)測與護(hù)理模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是生命體征監(jiān)測的內(nèi)容（）A.體溫B.血壓C.意識(shí)D.脈搏2.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏繞在（）A.上臂中段B.上臂上段C.上臂下段D.前臂中段3.正常成人的脈搏范圍是（）A.60～100次/分B.50～90次/分C.70～110次/分D.80～120次/分4.測量體溫最準(zhǔn)確的方法是（）A.口腔測量B.腋下測量C.直腸測量D.耳溫測量5.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致血壓升高（）A.情緒激動(dòng)B.睡眠充足C.運(yùn)動(dòng)后休息D.飲食清淡6.脈搏短絀常見于（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.竇性心律不齊D.房室傳導(dǎo)阻滯7.患者意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，該患者的意識(shí)狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷8.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.脈壓差增大9.正常成人的呼吸頻率是（）A.12～20次/分B.10～18次/分C.16～24次/分D.20～30次/分10.以下哪項(xiàng)不是體溫過高的護(hù)理措施（）A.降溫B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.增加蓋被二、多項(xiàng)選擇題1.生命體征監(jiān)測的意義包括（）A.了解患者的病情變化B.為診斷提供依據(jù)C.評(píng)估治療效果D.預(yù)防并發(fā)癥2.測量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.測量前患者應(yīng)休息15～30分鐘B.袖帶寬度應(yīng)合適C.測量時(shí)患者應(yīng)取坐位或臥位D.血壓計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)3.脈搏測量的方法正確的有（）A.常用橈動(dòng)脈測量B.測量時(shí)間為30秒，所得數(shù)值乘以2C.脈搏異常時(shí)應(yīng)測量1分鐘D.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量4.意識(shí)障礙的程度包括（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷5.體溫過低的原因有（）A.散熱過多B.產(chǎn)熱減少C.體溫調(diào)節(jié)中樞受損D.環(huán)境溫度過低三、填空題1.生命體征包括_____、_____、_____、_____。2.測量血壓時(shí)，應(yīng)使肱動(dòng)脈與_____、_____在同一水平線上。3.正常成人的收縮壓范圍是_____mmHg，舒張壓范圍是_____mmHg。4.脈搏的強(qiáng)弱取決于_____、_____、_____。5.意識(shí)障礙分為_____、_____、_____、_____。四、判斷題1.測量體溫時(shí)，體溫計(jì)可放在熱水中清洗。（）2.血壓計(jì)袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏低。（）3.脈搏測量時(shí)，可在患者劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行。（）4.昏迷患者的瞳孔通常是散大的。（）5.體溫過高時(shí)，可采用酒精擦浴的方法降溫。（）6.測量血壓時(shí)，應(yīng)先充氣，再放氣。（）7.脈搏短絀是指脈率大于心率。（）8.嗜睡患者能被喚醒，醒后能正確回答問題，但反應(yīng)遲鈍。（）9.體溫過低患者應(yīng)給予保暖措施。（）10.測量呼吸時(shí)，應(yīng)在患者不知情的情況下進(jìn)行。（）五、簡答題1.簡述生命體征監(jiān)測的重要性。2.簡述測量體溫的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：生命體征監(jiān)測包括體溫、血壓、脈搏、呼吸，意識(shí)不屬于生命體征。2.答案：A解析：測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)纏繞在上臂中段，松緊以能插入一指為宜。3.答案：A解析：正常成人的脈搏范圍是60～100次/分。4.答案：C解析：直腸測量體溫最接近人體深部溫度，是最準(zhǔn)確的測量方法。5.答案：A解析：情緒激動(dòng)可導(dǎo)致血壓升高，睡眠充足、運(yùn)動(dòng)后休息、飲食清淡一般不會(huì)使血壓升高。6.答案：A解析：脈搏短絀常見于心房顫動(dòng)患者。7.答案：C解析：淺昏迷患者意識(shí)大部分喪失，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。8.答案：B解析：測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致血壓值偏低。9.答案：A解析：正常成人的呼吸頻率是12～20次/分。10.答案：D解析：體溫過高時(shí)應(yīng)減少蓋被，以利于散熱。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：生命體征監(jiān)測可了解病情變化、為診斷提供依據(jù)、評(píng)估治療效果、預(yù)防并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：測量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)包括測量前患者應(yīng)休息、袖帶寬度合適、患者體位正確、血壓計(jì)定期校準(zhǔn)等。3.答案：ACD解析：脈搏測量常用橈動(dòng)脈，測量時(shí)間為30秒乘以2，脈搏異常時(shí)應(yīng)測量1分鐘，偏癱患者選健側(cè)肢體測量。4.答案：ABCD解析：意識(shí)障礙程度包括嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。5.答案：ABCD解析：體溫過低原因有散熱過多、產(chǎn)熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞受損、環(huán)境溫度過低等。三、填空題（答案）1.答案：體溫、血壓、脈搏、呼吸解析：生命體征的基本內(nèi)容。2.答案：心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)解析：保證測量準(zhǔn)確的要點(diǎn)。3.答案：90～139、60～89解析：正常成人血壓范圍。4.答案：心輸出量、脈壓、周圍血管阻力解析：影響脈搏強(qiáng)弱的因素。5.答案：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷解析：意識(shí)障礙的分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：體溫計(jì)不能放在熱水中清洗，以免損壞。2.答案：×解析：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。3.答案：×解析：應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下測量脈搏，劇烈運(yùn)動(dòng)后需休息片刻。4.答案：×解析：昏迷患者瞳孔可正常、縮小或散大。5.答案：√解析：酒精擦浴是降溫的方法之一。6.答案：√解析：測量血壓的正確操作順序。7.答案：×解析：脈搏短絀是指脈率小于心率。8.答案：√解析：嗜睡患者的表現(xiàn)特點(diǎn)。9.答案：√解析：體溫過低患者保暖是重要措施。10.答案：√解析：避免患者緊張影響呼吸測量結(jié)果。五、簡答題（答案）1.答：生命體征監(jiān)測可反映機(jī)體最基本的生理功能，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為診斷、治療、護(hù)理提供依據(jù)，有助于預(yù)防并發(fā)癥，評(píng)估患者的預(yù)后。2.答：測量體溫前應(yīng)檢查體溫計(jì)是否完好，將體溫計(jì)甩至35℃以下；測量時(shí)根據(jù)不同測量部位選擇合適的方法，如口腔測量需將體溫計(jì)放在舌下，腋下測量需擦干腋窩等；測量時(shí)間要足夠，口腔測量3分鐘，腋下測量10分鐘，直腸測量3分鐘；測量后正確讀取體溫計(jì)數(shù)值并