2025年急診護理危重病人患者穩(wěn)定技巧檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是危重病人病情觀察的重點（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.飲食情況D.瞳孔變化2.對于休克患者，最關鍵的護理措施是（）A.保暖B.快速補充血容量C.吸氧D.應用血管活性藥物3.昏迷患者的首要護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給予營養(yǎng)支持C.觀察生命體征D.防止壓瘡4.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位5.搶救心臟驟?；颊邥r，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺6.對于高熱患者，降溫的首選方法是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.冬眠療法D.激素治療7.下列哪種情況可導致呼吸衰竭（）A.肺炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.以上都是8.腎衰竭患者最常見的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥9.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔特點是（）A.雙側瞳孔擴大B.雙側瞳孔縮小C.一側瞳孔擴大，一側瞳孔縮小D.瞳孔形狀不規(guī)則10.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側瞳孔進行性擴大，對光反射遲鈍，提示（）A.腦疝形成B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦挫裂傷二、多項選題1.危重病人的支持性護理包括（）A.營養(yǎng)支持B.皮膚護理C.呼吸道護理D.心理護理2.以下哪些是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.尿量減少3.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止墜床C.做好口腔護理D.觀察病情變化4.急性左心衰竭患者的護理措施有（）A.立即協(xié)助患者取端坐位B.給予高流量氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物D.安慰患者，減輕焦慮5.心臟驟停的原因包括（）A.冠心病B.電擊傷C.溺水D.藥物中毒三、填空題1.危重病人的護理工作應做到“五勤”，即_____、_____、_____、_____、_____。2.休克患者的體位應采取_____，以增加回心血量。3.昏迷患者應采取_____臥位，頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸。4.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入_____酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。5.心臟驟?；颊邚吞K成功的標志包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.危重病人的病情觀察應做到全面、及時、準確。（）2.休克患者應快速輸入大量液體，以糾正休克。（）3.昏迷患者應盡早給予鼻飼營養(yǎng)支持。（）4.急性左心衰竭患者應嚴格控制輸液速度和量。（）5.心臟驟?；颊邚吞K時，按壓頻率應至少為100次/分。（）6.高熱患者可采用冰袋冷敷頭部、頸部、腋窩、腹股溝等部位進行降溫。（）7.呼吸衰竭患者應給予高濃度氧氣吸入。（）8.腎衰竭患者應限制蛋白質的攝入。（）9.有機磷農(nóng)藥中毒患者應盡早使用特效解毒劑。（）10.顱腦損傷患者應避免劇烈咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓的動作。（）五、簡答題1.簡述危重病人病情觀察的內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓，呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。體格檢查：T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，皮膚濕冷。雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段抬高，T波倒置。心肌酶譜示肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白I（cTnI）升高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：危重病人病情觀察重點是生命體征、意識、瞳孔等，飲食情況相對不是重點。2.答案：B解析：休克關鍵是快速補充血容量以糾正組織低灌注和缺氧。3.答案：A解析：昏迷患者首要保持呼吸道通暢，防止窒息。4.答案：C解析：急性左心衰竭患者端坐位可減少回心血量，減輕心臟負擔。5.答案：A解析：搶救心臟驟停首選腎上腺素。6.答案：B解析：高熱首選物理降溫，安全有效。7.答案：D解析：肺炎、哮喘、慢阻肺等都可導致呼吸衰竭。8.答案：A解析：腎衰竭患者最常見高鉀血癥。9.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒瞳孔雙側縮小。10.答案：A解析：顱腦損傷一側瞳孔進行性擴大提示腦疝形成。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：危重病人支持性護理包括營養(yǎng)、皮膚、呼吸道、心理等多方面。2.答案：ABCD解析：休克患者有血壓下降、心率快、面色蒼白、尿量少等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：昏迷患者護理要點包括保持呼吸道通暢、防墜床、口腔護理、病情觀察等。4.答案：ABCD解析：急性左心衰竭護理措施包括取端坐位、高流量吸氧、用藥、安慰患者等。5.答案：ABCD解析：冠心病、電擊傷、溺水、藥物中毒等都可致心臟驟停。三、填空題（答案）1.答案：勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤記錄、勤交班解析：“五勤”是危重病人護理的基本要求。2.答案：中凹臥位（休克臥位）解析：該體位利于增加回心血量。3.答案：側臥位解析：側臥位可防嘔吐物誤吸。4.答案：20%～30%解析：此濃度酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。5.答案：捫及大動脈搏動、恢復自主呼吸、瞳孔縮小、面色及口唇轉紅解析：這些是心臟驟停復蘇成功的標志。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全面、及時、準確觀察病情是危重病人護理的關鍵。2.答案：×解析：休克患者輸液應根據(jù)病情調整速度和量，避免過快過多。3.答案：√解析：昏迷患者盡早鼻飼可保證營養(yǎng)供給。4.答案：√解析：急性左心衰竭嚴格控制輸液速度和量可防止加重心臟負擔。5.答案：√解析：心臟驟停復蘇按壓頻率至少100次/分。6.答案：√解析：冰袋冷敷是高熱患者常用降溫方法。7.答案：×解析：呼吸衰竭患者應根據(jù)病情選擇合適的吸氧濃度。8.答案：√解析：腎衰竭患者限制蛋白質攝入可減輕腎臟負擔。9.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒盡早用特效解毒劑可提高療效。10.答案：√解析：顱腦損傷患者避免增加顱內(nèi)壓動作可防止病情加重。五、簡答題（答案）1.答：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、一般情況（如皮膚黏膜、飲食、睡眠等）、心理狀態(tài)、特殊檢查及治療后的反應等。六、案例分析題（答案）1.答：初