2025年內(nèi)分泌學(xué)代謝疾病診斷與治療模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種激素由胰島β細(xì)胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.生長(zhǎng)抑素D.胰多肽2.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.神經(jīng)根病變D.脊髓病變3.診斷庫(kù)欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測(cè)定B.24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)4.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是（）A.醛固酮瘤B.特發(fā)性醛固酮增多癥C.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥D.醛固酮癌5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥6.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺危象（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.以上都是7.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的血糖一般為（）A.16.7～33.3mmol/LB.33.3～66.6mmol/LC.66.6～133.2mmol/LD.>133.2mmol/L8.下列哪種疾病可導(dǎo)致低鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.維生素D缺乏癥C.急性胰腺炎D.以上都是9.痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)限制（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.嘌呤10.下列哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.滿月臉B.水牛背C.多血質(zhì)外貌D.皮膚紫紋3.甲狀腺功能減退癥的治療藥物有（）A.左甲狀腺素鈉片B.甲狀腺片C.碘劑D.糖皮質(zhì)激素4.下列哪些是高鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）A.肌肉無(wú)力B.心律失常C.惡心、嘔吐D.心電圖改變5.下列哪些是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素（）A.年齡增長(zhǎng)B.女性絕經(jīng)后C.長(zhǎng)期臥床D.酗酒三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____等。4.痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要與_____代謝紊亂有關(guān)。5.骨質(zhì)疏松癥的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。（）2.庫(kù)欣綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）3.甲狀腺功能減退癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平升高。（）5.痛風(fēng)患者的血尿酸水平一定升高。（）6.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)遵循控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)素的原則。（）7.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）8.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的病死率較高。（）9.鈣劑是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)藥物。（）10.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能主要是通過(guò)激素的分泌和調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。六、案例分析患者，女，35歲，因“怕熱、多汗、消瘦半年，心悸、手抖1個(gè)月”入院?；颊甙肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、消瘦，體重減輕約5kg，未予重視。1個(gè)月前出現(xiàn)心悸、手抖，伴煩躁易怒、失眠，食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多，每日3～4次，為不成形軟便。既往體健，無(wú)家族遺傳病史。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神亢奮，皮膚潮濕，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。雙手平舉細(xì)震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胰島β細(xì)胞分泌胰島素。2.答案：A解析：糖尿病最常見(jiàn)神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。3.答案：C解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)對(duì)庫(kù)欣綜合征有診斷意義。4.答案：A解析：醛固酮瘤是原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)病因。5.答案：A解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)病因。6.答案：D解析：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾均可用于治療甲狀腺危象。7.答案：B解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血糖一般在33.3～66.6mmol/L。8.答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、維生素D缺乏癥、急性胰腺炎均可導(dǎo)致低鈣血癥。9.答案：D解析：痛風(fēng)患者飲食應(yīng)限制嘌呤攝入。10.答案：D解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽都可用于治療骨質(zhì)疏松癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。2.答案：ABCD解析：庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)有滿月臉、水牛背、多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋等。3.答案：AB解析：甲狀腺功能減退癥治療藥物主要有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片。4.答案：ABCD解析：高鉀血癥臨床表現(xiàn)有肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、心電圖改變等。5.答案：ABCD解析：年齡增長(zhǎng)、女性絕經(jīng)后、長(zhǎng)期臥床、酗酒都是骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的空腹、餐后2小時(shí)、隨機(jī)血糖值。2.答案：多汗、消瘦、心悸（或其他正確表現(xiàn)）解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要臨床表現(xiàn)。3.答案：高血壓、低血鉀（或其他正確表現(xiàn)）解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要臨床表現(xiàn)。4.答案：嘌呤解析：痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制與嘌呤代謝紊亂有關(guān)。5.答案：補(bǔ)充鈣劑、補(bǔ)充維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物治療（或其他正確原則）解析：骨質(zhì)疏松癥治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胰島素抵抗是2型糖尿病重要環(huán)節(jié)。2.答案：√解析：庫(kù)欣綜合征患者血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。3.答案：×解析：甲狀腺功能減退癥患者基礎(chǔ)代謝率降低。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀水平降低。5.答案：×解析：痛風(fēng)患者血尿酸水平不一定升高。6.答案：√解析：糖尿病飲食治療原則正確。7.答案：√解析：甲狀腺危象是甲亢嚴(yán)重并發(fā)癥。8.答案：√解析：高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者病死率較高。9.答案：√解析：鈣劑是治療骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)藥物。10.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)功能主要通過(guò)激素分泌和調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥1