2025年泌尿外科尿道細(xì)菌培養(yǎng)檢驗?zāi)M練習(xí)答案及解析一、單項選題1.下列哪種細(xì)菌是引起尿道感染最常見的病原菌（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.糞腸球菌D.銅綠假單胞菌2.尿道細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本采集方法中，最常用的是（）A.中段尿采集法B.導(dǎo)尿法C.膀胱穿刺法D.尿道拭子采集法3.對于懷疑有尿道感染的患者，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)時，一般要求尿液標(biāo)本在采集后多長時間內(nèi)送檢（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時4.尿道細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果報告中，菌落計數(shù)多少可提示有臨床意義（）A.≥103CFU/mlB.≥10?CFU/mlC.≥10?CFU/mlD.≥10?CFU/ml5.下列哪種抗菌藥物對大腸埃希菌引起的尿道感染通常具有較好的療效（）A.青霉素B.頭孢菌素類C.阿奇霉素D.克林霉素6.尿道細(xì)菌培養(yǎng)過程中，若發(fā)現(xiàn)有多種細(xì)菌生長，應(yīng)首先考慮（）A.污染B.混合感染C.菌群失調(diào)D.特殊感染7.對于反復(fù)發(fā)生尿道感染的患者，除了進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)外，還應(yīng)考慮進(jìn)行的檢查是（）A.腎功能檢查B.泌尿系統(tǒng)超聲檢查C.血糖檢查D.以上都是8.尿道細(xì)菌培養(yǎng)時，若標(biāo)本采集不當(dāng)，可能會導(dǎo)致（）A.假陰性結(jié)果B.假陽性結(jié)果C.結(jié)果不準(zhǔn)確D.以上都有可能9.下列哪種情況不適合進(jìn)行尿道細(xì)菌培養(yǎng)（）A.急性尿道感染B.慢性尿道感染急性發(fā)作C.無癥狀菌尿D.已經(jīng)使用抗菌藥物治療的患者10.尿道細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性時，下列說法正確的是（）A.可以排除尿道感染B.可能是標(biāo)本采集不當(dāng)或培養(yǎng)條件不合適C.患者一定沒有感染D.不需要再進(jìn)行其他檢查二、多項選題1.尿道細(xì)菌培養(yǎng)的目的包括（）A.明確病原菌種類B.指導(dǎo)抗菌藥物的選擇C.評估治療效果D.監(jiān)測細(xì)菌耐藥性2.采集尿道細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本時，需要注意的事項有（）A.清潔尿道口B.留取中段尿C.避免污染D.及時送檢3.下列哪些細(xì)菌可能引起尿道感染（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.支原體4.尿道細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果報告中，除了菌落計數(shù)外，還應(yīng)包括（）A.病原菌名稱B.藥敏試驗結(jié)果C.標(biāo)本類型D.培養(yǎng)時間5.對于尿道感染的治療，正確的是（）A.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗菌藥物B.足量、足療程用藥C.多飲水，勤排尿D.注意個人衛(wèi)生6.影響尿道細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集方法B.標(biāo)本保存時間C.抗菌藥物的使用D.培養(yǎng)條件三、填空題1.尿道細(xì)菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基有_____、_____等。2.中段尿采集法要求患者在采集標(biāo)本前應(yīng)_____。3.尿道感染根據(jù)感染部位可分為_____和_____。4.對于懷疑有泌尿系統(tǒng)畸形的尿道感染患者，應(yīng)進(jìn)行_____檢查。5.抗菌藥物治療尿道感染時，應(yīng)避免使用_____類藥物。6.尿道細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性時，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行_____試驗，以確定病原菌對不同抗菌藥物的敏感性。四、判斷題（√/×）1.所有尿道感染患者都需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。（）2.中段尿采集法是最準(zhǔn)確的尿道細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集方法。（）3.尿道細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性，說明患者沒有感染。（）4.抗菌藥物治療尿道感染時，應(yīng)選擇廣譜抗菌藥物。（）5.多飲水、勤排尿有助于預(yù)防尿道感染。（）6.尿道細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果報告中的菌落計數(shù)越高，說明感染越嚴(yán)重。（）五、簡答題1.簡述尿道細(xì)菌培養(yǎng)的臨床意義。2.簡述尿道感染的治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱、腰痛。體格檢查：體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個/HP。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：大腸埃希菌是引起尿道感染最常見的病原菌。2.答案：A解析：中段尿采集法是尿道細(xì)菌培養(yǎng)最常用的標(biāo)本采集方法。3.答案：A解析：尿液標(biāo)本采集后一般要求1小時內(nèi)送檢。4.答案：C解析：菌落計數(shù)≥10?CFU/ml可提示有臨床意義。5.答案：B解析：頭孢菌素類對大腸埃希菌引起的尿道感染通常有較好療效。6.答案：A解析：多種細(xì)菌生長首先考慮污染。7.答案：D解析：反復(fù)尿道感染應(yīng)考慮腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲、血糖等檢查。8.答案：D解析：標(biāo)本采集不當(dāng)可導(dǎo)致假陰性、假陽性或結(jié)果不準(zhǔn)確。9.答案：D解析：已用抗菌藥物治療可能影響培養(yǎng)結(jié)果，不適合培養(yǎng)。10.答案：B解析：陰性可能是采集或培養(yǎng)問題，不能排除感染。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：培養(yǎng)可明確病原菌、指導(dǎo)用藥、評估療效、監(jiān)測耐藥性。2.答案：ABCD解析：采集時需清潔尿道口、留中段尿、避免污染、及時送檢。3.答案：ABCD解析：大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、支原體都可引起尿道感染。4.答案：ABCD解析：報告應(yīng)包括病原菌名稱、藥敏結(jié)果、標(biāo)本類型、培養(yǎng)時間等。5.答案：ABCD解析：治療應(yīng)根據(jù)藥敏選藥、足量足療程、多飲水、注意個人衛(wèi)生。6.答案：ABCD解析：標(biāo)本采集、保存、抗菌藥物使用、培養(yǎng)條件都影響結(jié)果。三、填空題（答案）1.答案：血瓊脂平板、麥康凱瓊脂平板解析：這兩種是常用的尿道細(xì)菌培養(yǎng)培養(yǎng)基。2.答案：清洗外陰解析：采集前清洗外陰可減少污染。3.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：按感染部位分類。4.答案：泌尿系統(tǒng)造影解析：懷疑泌尿系統(tǒng)畸形應(yīng)進(jìn)行造影檢查。5.答案：喹諾酮解析：某些喹諾酮類藥物可能影響兒童骨骼發(fā)育。6.答案：藥敏解析：陽性后進(jìn)一步做藥敏試驗確定敏感性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有尿道感染都需培養(yǎng)，如癥狀典型可經(jīng)驗性用藥。2.答案：×解析：膀胱穿刺法最準(zhǔn)確，但有創(chuàng)，中段尿采集法常用。3.答案：×解析：陰性不能排除感染，可能多種原因?qū)е隆?.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)藥敏選藥，避免濫用廣譜抗菌藥物。5.答案：√解析：多飲水、勤排尿可沖刷尿道，預(yù)防感染。6.答案：×解析：菌落計數(shù)高不一定感染嚴(yán)重，還需結(jié)合臨床癥狀等。五、簡答題（答案）1.答：尿道細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原菌種類，指導(dǎo)抗菌藥物選擇，評估治療效果，監(jiān)測細(xì)菌耐藥性，有助于尿道感染的診斷和治療。2.答：尿道感染的治療原則包括根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗菌藥物，足量、足療程用藥，多飲水、勤排尿，注意個人衛(wèi)生等。六、案例分析（答案）1.