2025年腫瘤放射影像學惡性腫瘤診斷影像分析考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤在CT上通常表現(xiàn)為高密度影（）A.脂肪瘤B.淋巴瘤C.骨肉瘤D.神經鞘瘤2.對于肺癌的診斷，最有價值的影像學檢查是（）A.X線胸片B.CTC.MRID.PET-CT3.下列哪種惡性腫瘤在超聲檢查中常表現(xiàn)為低回聲（）A.甲狀腺癌B.肝癌C.乳腺癌D.腎癌4.骨轉移瘤最常見的原發(fā)腫瘤是（）A.肺癌B.乳腺癌C.前列腺癌D.甲狀腺癌5.關于惡性腫瘤的影像學特點，錯誤的是（）A.邊界不清B.形態(tài)不規(guī)則C.密度或信號均勻D.可伴有周圍組織侵犯6.以下哪種影像學檢查對軟組織腫瘤的診斷價值最高（）A.X線B.CTC.MRID.核素顯像7.乳腺癌在鉬靶X線攝影中最常見的表現(xiàn)是（）A.鈣化B.腫塊C.結構扭曲D.皮膚增厚8.對于顱內腫瘤的診斷，首選的檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.腦血管造影9.下列哪種腫瘤在PET-CT上表現(xiàn)為高代謝（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.炎癥D.以上都有可能10.腫瘤的TNM分期中，T代表（）A.腫瘤大小B.區(qū)域淋巴結轉移情況C.遠處轉移情況D.腫瘤的組織學分級二、多項選題1.以下屬于惡性腫瘤影像學表現(xiàn)的有（）A.邊緣模糊B.強化明顯C.有包膜D.可侵犯周圍血管2.常用于腫瘤診斷的影像學檢查方法有（）A.X線B.CTC.MRID.超聲3.下列哪些腫瘤在CT上可表現(xiàn)為低密度影（）A.脂肪瘤B.囊腫C.血管瘤D.黑色素瘤4.惡性腫瘤的轉移途徑包括（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移5.對于肝癌的診斷，以下哪些檢查具有重要價值（）A.超聲B.CTC.MRID.甲胎蛋白6.乳腺癌的影像學檢查方法包括（）A.鉬靶X線攝影B.超聲C.MRID.CT三、填空題1.腫瘤的影像學診斷方法主要包括_____、_____、_____、_____等。2.CT圖像上，密度高于正常組織的病變稱為_____，密度低于正常組織的病變稱為_____。3.惡性腫瘤的生長方式主要有_____、_____、_____三種。4.骨腫瘤的影像學檢查方法中，_____對骨皮質病變的顯示最清晰，_____對軟組織病變的顯示最清晰。四、判斷題（√/×）1.所有惡性腫瘤在影像學上都有典型的表現(xiàn)。（）2.超聲檢查對骨骼系統(tǒng)腫瘤的診斷價值較高。（）3.CT增強掃描可以幫助鑒別腫瘤的良惡性。（）4.腫瘤的TNM分期越高，患者的預后越差。（）5.核素顯像可以用于腫瘤的早期診斷和轉移灶的檢測。（）6.影像學檢查可以完全取代病理學檢查來確診腫瘤。（）五、簡答題1.簡述惡性腫瘤的影像學診斷原則。六、案例分析患者，女性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個月”入院?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液。體格檢查：右乳外上象限可觸及一約3cm×2cm大小的腫塊，質地硬，邊界不清，活動度差，無壓痛，右側腋窩可觸及多個腫大淋巴結。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：骨肉瘤在CT上多表現(xiàn)為高密度影，其他選項腫瘤多為低密度影。2.答案：D解析：PET-CT對肺癌的診斷、分期及療效評估有重要價值。3.答案：C解析：乳腺癌在超聲檢查中常表現(xiàn)為低回聲，其他選項腫瘤回聲情況多樣。4.答案：B解析：乳腺癌是骨轉移瘤最常見的原發(fā)腫瘤，其次為肺癌等。5.答案：C解析：惡性腫瘤密度或信號多不均勻，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，可侵犯周圍組織。6.答案：C解析：MRI對軟組織腫瘤的診斷價值最高，能清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)等。7.答案：A解析：乳腺癌在鉬靶X線攝影中鈣化是最常見的表現(xiàn)之一。8.答案：C解析：MRI對顱內腫瘤的診斷價值高于CT等其他檢查方法。9.答案：D解析：PET-CT上良性腫瘤、惡性腫瘤、炎癥等都可能表現(xiàn)為高代謝。10.答案：A解析：腫瘤的TNM分期中，T代表腫瘤大小，N代表區(qū)域淋巴結轉移情況，M代表遠處轉移情況。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：惡性腫瘤多無包膜，邊緣模糊，強化明顯，可侵犯周圍血管等。2.答案：ABCD解析：X線、CT、MRI、超聲等都是常用于腫瘤診斷的影像學檢查方法。3.答案：AB解析：脂肪瘤、囊腫在CT上多表現(xiàn)為低密度影，血管瘤多為等密度或高密度影，黑色素瘤密度不一。4.答案：ABCD解析：惡性腫瘤的轉移途徑包括直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移。5.答案：ABCD解析：超聲、CT、MRI、甲胎蛋白等對肝癌的診斷都有重要價值。6.答案：ABC解析：乳腺癌的影像學檢查方法主要有鉬靶X線攝影、超聲、MRI等，CT一般不作為首選。三、填空題（答案）1.答案：X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查解析：這些是腫瘤影像學診斷的主要方法。2.答案：高密度病變、低密度病變解析：根據(jù)CT圖像上病變密度與正常組織的比較來分類。3.答案：膨脹性生長、浸潤性生長、外生性生長解析：這是惡性腫瘤的三種主要生長方式。4.答案：X線、MRI解析：X線對骨皮質病變顯示清晰，MRI對軟組織病變顯示清晰。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分惡性腫瘤影像學表現(xiàn)不典型，需要結合其他檢查綜合判斷。2.答案：×解析：超聲檢查對骨骼系統(tǒng)腫瘤的診斷價值有限。3.答案：√解析：CT增強掃描可觀察腫瘤的強化特點，有助于鑒別良惡性。4.答案：√解析：腫瘤TNM分期越高，病情越嚴重，預后越差。5.答案：√解析：核素顯像可用于腫瘤的早期診斷和轉移灶檢測。6.答案：×解析：病理學檢查是確診腫瘤的金標準，影像學檢查不能完全取代。五、簡答題（答案）1.答：惡性腫瘤的影像學診斷原則包括：①全面觀察病變的部位、大小、形態(tài)、密度或信號、邊緣、內部結構等；②分析病變與周圍組織的關系，有無侵犯、轉移等；③結合臨床資料，如患者年齡、性別、癥狀、體征、病史等進行綜合判斷；④多種影像學檢查方法相結合，相互補充，提高診斷的準確性。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是乳腺癌。2.答：為明確診斷，還需要進行以下檢查：①乳腺超聲：進一步了