2025年高血壓病防治實踐考察答案及解析一、單項選擇題1.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般是（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg2.以下不屬于高血壓危險因素的是（）A.高鹽飲食B.吸煙C.高鉀飲食D.肥胖3.高血壓病最常見的死亡原因是（）A.腎功能衰竭B.心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓危象4.診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)高于（）A.130/85mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg5.高血壓患者合并糖尿病時，血壓應(yīng)控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/95mmHgD.<160/100mmHg6.下列哪種藥物可引起干咳（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪7.高血壓患者應(yīng)避免使用的藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.可樂定8.高血壓病的治療原則不包括（）A.個體化治療B.聯(lián)合用藥C.血壓降至正常后即可停藥D.長期治療9.高血壓患者的飲食指導(dǎo)不包括（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.增加脂肪攝入D.戒煙限酒10.高血壓患者定期隨訪的時間間隔一般為（）A.1～2周B.2～4周C.1～3個月D.3～6個月二、多項選擇題1.高血壓的并發(fā)癥包括（）A.心腦血管疾病B.腎功能衰竭C.眼底病變D.糖尿病2.以下哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪3.高血壓患者的生活方式干預(yù)包括（）A.減輕體重B.適量運(yùn)動C.戒煙限酒D.心理平衡4.高血壓患者用藥的注意事項包括（）A.遵醫(yī)囑按時服藥B.避免自行增減藥量C.注意藥物的不良反應(yīng)D.血壓降至正常后即可停藥5.高血壓的診斷方法包括（）A.診室血壓測量B.家庭血壓測量C.動態(tài)血壓監(jiān)測D.以上都是三、填空題1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓持續(xù)高于_____mmHg和（或）舒張壓持續(xù)高于_____mmHg。2.高血壓的治療藥物主要包括_____、_____、_____、_____、_____等。3.高血壓患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____、_____的原則。4.高血壓患者的運(yùn)動方式應(yīng)選擇_____、_____、_____等有氧運(yùn)動。5.高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，一般建議每周測量_____次。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者只要血壓降至正常，就可以停藥。（）2.高血壓患者可以不限制鹽的攝入。（）3.高血壓患者可以大量飲酒。（）4.高血壓患者可以劇烈運(yùn)動。（）5.高血壓患者只要按時服藥，就不需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。（）6.硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑。（）7.卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。（）8.美托洛爾是一種β受體阻滯劑。（）9.氫氯噻嗪是一種利尿劑。（）10.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是越低越好。（）五、簡答題1.簡述高血壓的危害。2.簡述高血壓患者的用藥原則。六、案例分析患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。近1個月來出現(xiàn)頭暈、頭痛，伴心悸、胸悶。體檢：血壓170/105mmHg，心率85次/分，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌酐130μmol/L，血糖5.6mmol/L，血脂正常。心電圖示左心室肥厚。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。2.答案：C解析：高鉀飲食可降低血壓，不是高血壓危險因素。3.答案：C解析：腦血管意外是高血壓病最常見的死亡原因。4.答案：B解析：診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。5.答案：A解析：高血壓合并糖尿病患者血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg。6.答案：B解析：卡托普利常見不良反應(yīng)為干咳。7.答案：D解析：可樂定可引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)，一般不首選。8.答案：C解析：血壓降至正常后不能隨意停藥，需長期治療。9.答案：C解析：高血壓患者應(yīng)減少脂肪攝入。10.答案：C解析：高血壓患者定期隨訪時間一般為1～3個月。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：高血壓并發(fā)癥有心腦血管疾病、腎功能衰竭、眼底病變等，糖尿病不是高血壓直接并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：硝苯地平、卡托普利、美托洛爾、氫氯噻嗪均為常用降壓藥。3.答案：ABCD解析：高血壓患者生活方式干預(yù)包括減輕體重、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等。4.答案：ABC解析：血壓降至正常后不能停藥，需長期服藥。5.答案：D解析：高血壓診斷方法包括診室血壓測量、家庭血壓測量、動態(tài)血壓監(jiān)測等。三、填空題（答案）1.答案：140、90解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。2.答案：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑解析：高血壓治療的五大類藥物。3.答案：低鹽、低脂、低糖、高鉀解析：高血壓患者飲食原則。4.答案：散步、慢跑、游泳解析：適合高血壓患者的有氧運(yùn)動。5.答案：1～2解析：高血壓患者一般每周測血壓次數(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓需長期服藥，不能隨意停藥。2.答案：×解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入。3.答案：×解析：高血壓患者應(yīng)限酒。4.答案：×解析：高血壓患者不能劇烈運(yùn)動。5.答案：×解析：高血壓患者需藥物治療和生活方式干預(yù)相結(jié)合。6.答案：√解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑。7.答案：√解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。8.答案：√解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑。9.答案：√解析：氫氯噻嗪屬于利尿劑。10.答案：×解析：血壓控制目標(biāo)需個體化，不是越低越好。五、簡答題（答案）1.答：高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器功能損害，引發(fā)心腦血管疾病、腎功能衰竭、眼底病變等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。2.答：高血壓患者用藥原則包括個體化治療、聯(lián)合用藥、長期治療、從小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為高血壓病3級（很高危），左心室肥厚。2.答：治療方案包括：①生活方