押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、屬于時間依賴型抗菌藥物，抗菌譜窄，僅對需氧革蘭陰性菌有（）

A.阿米卡星

B.氨曲南

C.氨芐西林

D.頭孢他啶

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類抗菌藥物的特點，破題點在于明確各選項藥物是否為時間依賴型抗菌藥物、抗菌譜寬窄以及對需氧革蘭陰性菌的抗菌作用。分析選項A阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，屬于濃度依賴型抗菌藥物，其殺菌作用主要取決于血藥峰濃度，而非作用時間。并且阿米卡星抗菌譜較廣，不僅對需氧革蘭陰性菌有作用，對部分革蘭陽性菌也有一定抗菌活性，所以A選項不符合題干描述。分析選項B氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，屬于時間依賴型抗菌藥物。其抗菌譜較窄，主要對需氧革蘭陰性菌具有強大抗菌活性，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用較差，這與題干中“時間依賴型抗菌藥物，抗菌譜窄，僅對需氧革蘭陰性菌有作用”的描述相符，所以B選項正確。分析選項C氨芐西林為廣譜半合成青霉素，屬于時間依賴型抗菌藥物，但它的抗菌譜較廣，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有作用，并非僅對需氧革蘭陰性菌有作用，所以C選項不符合題意。分析選項D頭孢他啶是第三代頭孢菌素類抗生素，屬于時間依賴型抗菌藥物。不過它的抗菌譜較廣，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有較好的抗菌活性，并非僅對需氧革蘭陰性菌有作用，所以D選項也不符合題干要求。綜上，答案選B。2、噻唑烷二酮類藥物可降低

A.血紅蛋白

B.血容量

C.體重

D.女性骨折的風(fēng)險

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A。噻唑烷二酮類藥物是一類胰島素增敏劑，主要通過增加靶組織對胰島素的敏感性而降低血糖。該類藥物可降低血紅蛋白水平，這與其藥理作用機制相關(guān)。而對于選項B，噻唑烷二酮類藥物可能會引起水鈉潴留，進而導(dǎo)致血容量增加，并非降低血容量；選項C，使用噻唑烷二酮類藥物后常出現(xiàn)體重增加的不良反應(yīng)，而非降低體重；選項D，噻唑烷二酮類藥物會增加女性骨折的風(fēng)險，而非降低女性骨折的風(fēng)險。因此本題答案選A。3、大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法用于

A.中毒性感染和休克

B.濕疹

C.變態(tài)反應(yīng)性疾病

D.頑固性支氣管哮喘

【答案】：A

【解析】本題主要考查大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法的適用情況。選項A：中毒性感染和休克時，使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法能迅速緩解中毒癥狀、減輕炎癥反應(yīng)、改善機體的應(yīng)激狀態(tài)，有助于患者度過危險期，所以該療法可用于中毒性感染和休克，A選項正確。選項B：濕疹一般采用局部外用糖皮質(zhì)激素等溫和的治療方法，而非大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法，因為該療法副作用較大，對于濕疹這種相對較為局部的皮膚疾病，不適合采用此極端的治療方式，B選項錯誤。選項C：變態(tài)反應(yīng)性疾病通常根據(jù)病情采用常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素進行治療，一般不需要使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法，沖擊療法主要用于病情危急的情況，變態(tài)反應(yīng)性疾病在多數(shù)情況下病情并非如此緊急，C選項錯誤。選項D：頑固性支氣管哮喘多采用綜合治療，如吸入糖皮質(zhì)激素、β?受體激動劑等，大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法一般不作為常規(guī)治療手段，只有在哮喘持續(xù)狀態(tài)等極為嚴(yán)重且危急的情況下才可能短期使用，不能說大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法用于頑固性支氣管哮喘，D選項錯誤。綜上，答案選A。4、具有負性肌力、負性頻率、負性傳導(dǎo)作用的藥物是

A.卡托普利

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.哌唑嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的藥理作用。下面對各選項進行逐一分析：A選項卡托普利：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要作用是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到舒張血管、降低血壓的作用，并不具有負性肌力、負性頻率、負性傳導(dǎo)的作用。B選項維拉帕米：維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，它可以阻滯心肌細胞和血管平滑肌細胞上的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流。這會使心肌收縮力減弱，即產(chǎn)生負性肌力作用；同時降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性，減慢心率，即產(chǎn)生負性頻率作用；還能減慢房室傳導(dǎo)速度，即產(chǎn)生負性傳導(dǎo)作用。所以該選項符合題意。C選項硝酸甘油：硝酸甘油主要的作用機制是釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致血管擴張，主要用于擴張冠狀動脈，改善心肌供血，緩解心絞痛，并沒有負性肌力、負性頻率、負性傳導(dǎo)作用。D選項哌唑嗪：哌唑嗪是選擇性α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓，不具備負性肌力、負性頻率、負性傳導(dǎo)作用。綜上，本題正確答案是B。5、臨床上用于治療躁狂癥的是

A.卡巴西平

B.硫酸鎂

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療躁狂癥的藥物知識。逐一分析各選項：-選項A：卡巴西平可用于治療躁狂癥，它能穩(wěn)定情緒，對躁狂發(fā)作有一定的治療效果，所以該選項正確。-選項B：硫酸鎂主要用于導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等，并非用于治療躁狂癥，所以該選項錯誤。-選項C：苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗驚厥藥，常用于治療癲癇、驚厥等，一般不用于躁狂癥的治療，所以該選項錯誤。-選項D：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥、抗心律失常藥，主要用于治療癲癇發(fā)作、心律失常等，不是治療躁狂癥的藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。6、可用于治療絳蟲感染的藥物是

A.林旦

B.氯硝柳胺

C.聯(lián)嗪

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本題可通過逐一分析各選項來確定可用于治療絳蟲感染的藥物。-選項A：林旦主要用于治療疥瘡和陰虱病，并非用于治療絳蟲感染，所以選項A不符合題意。-選項B：氯硝柳胺是一種驅(qū)絳蟲藥，能使絳蟲頭節(jié)和近段死亡，可用于治療絳蟲感染，所以選項B符合題意。-選項C：聯(lián)嗪并非常用的治療絳蟲感染的藥物，所以選項C不符合題意。-選項D：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，對絳蟲感染無治療作用，所以選項D不符合題意。綜上，可用于治療絳蟲感染的藥物是氯硝柳胺，本題答案選B。7、肝功能不全者應(yīng)禁用氯化銨，是因為氯化銨()

A.可降低血氨濃度，誘發(fā)肝性昏迷

B.可增加血氨濃度，誘發(fā)肝性昏迷

C.可升高門脈壓力，誘發(fā)出血

D.可降低門脈壓力，誘發(fā)出血

【答案】：B

【解析】本題主要考查肝功能不全者禁用氯化銨的原因。我們先來分析每個選項：-選項A：氯化銨并不會降低血氨濃度。實際上，氯化銨進入人體后，在體內(nèi)分解成銨離子和氯離子，銨離子可在肝臟中通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，在此過程中會增加血氨濃度，而不是降低，所以該選項錯誤。-選項B：肝功能不全者的肝臟對氨的代謝能力下降，血氨正常代謝途徑受阻。此時使用氯化銨，會進一步增加血氨濃度，而血氨升高易透過血-腦屏障，干擾腦細胞的能量代謝，進而誘發(fā)肝性昏迷。所以肝功能不全者應(yīng)禁用氯化銨，該選項正確。-選項C：氯化銨的作用主要是影響血氨濃度，與升高門脈壓力并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。-選項D：同理，氯化銨不會降低門脈壓力，其作用機制與門脈壓力的改變無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。8、靜脈注射可以治療單純皰疹病毒腦炎，局部可以用于皰疹病毒性角膜炎的藥物是

A.奧司他韋

B.阿糖腺苷

C.干擾素

D.阿昔洛韋

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的適用病癥。選項A奧司他韋主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感，并非用于治療單純皰疹病毒腦炎及皰疹病毒性角膜炎，所以A選項錯誤。選項B阿糖腺苷可經(jīng)靜脈注射用于治療單純皰疹病毒腦炎，同時局部使用可治療皰疹病毒性角膜炎，因此B選項正確。選項C干擾素主要具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等作用，一般較少用于單純皰疹病毒腦炎和皰疹病毒性角膜炎的治療，所以C選項錯誤。選項D阿昔洛韋是常用的抗皰疹病毒藥物，但它并非題干所描述的既可以靜脈注射治療單純皰疹病毒腦炎，又能局部用于皰疹病毒性角膜炎的藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。9、主要用于解熱鎮(zhèn)痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物是

A.阿司匹林

B.塞來昔布

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用來逐一分析，從而得出正確答案。選項A：阿司匹林阿司匹林是一種常見的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等多種作用。它可以抑制體內(nèi)前列腺素的合成，從而起到抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的效果，所以阿司匹林有明顯的抗炎作用，該選項不符合題意。選項B：塞來昔布塞來昔布屬于選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，是新型的非甾體抗炎藥，其主要作用是抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱，常用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的癥狀，具有較強的抗炎作用，該選項不符合題意。選項C：吲哚美辛吲哚美辛同樣為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。在臨床上，它常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病，抗炎作用較強，該選項不符合題意。選項D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。它對外周前列腺素合成的抑制作用較弱，因此幾乎沒有抗炎作用，該選項符合題意。綜上，主要用于解熱鎮(zhèn)痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物是對乙酰氨基酚，答案選D。10、為了保護亞胺培南，防止其在腎中破壞，應(yīng)與其配伍的藥物是()

A.克拉維酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.西司他丁

【答案】：D

【解析】本題考查藥物配伍相關(guān)知識。亞胺培南在腎中會被腎脫氫肽酶破壞，為了保護亞胺培南，防止其在腎中破壞，需要與之配伍能抑制腎脫氫肽酶的藥物。選項A，克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，主要是通過抑制β-內(nèi)酰胺酶，從而增強β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌活性，但它不能抑制腎脫氫肽酶，不能保護亞胺培南在腎中不被破壞，所以該選項錯誤。選項B，舒巴坦也是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用，增強其抗菌作用，它同樣不能抑制腎脫氫肽酶，無法起到保護亞胺培南在腎中不被破壞的作用，所以該選項錯誤。選項C，他唑巴坦同樣屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，和克拉維酸、舒巴坦類似，主要是增強β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌活性，而不具有抑制腎脫氫肽酶以保護亞胺培南的作用，所以該選項錯誤。選項D，西司他丁是腎脫氫肽酶抑制劑，它可以抑制腎脫氫肽酶，從而保護亞胺培南在腎中不被破壞，所以應(yīng)與亞胺培南配伍的藥物是西司他丁，該選項正確。綜上，本題答案選D。11、局麻藥吸收過量所引起的癥狀，錯誤的是

A.先興奮，后抑制

B.心縮力增強

C.血壓下降

D.心律失常

【答案】：B

【解析】本題主要考查局麻藥吸收過量所引起的癥狀相關(guān)知識。選項A：局麻藥吸收過量時，首先會興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為煩躁不安、多言、震顫、驚厥等，隨后會轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制等癥狀，所以“先興奮，后抑制”這一表述是正確的。選項B：局麻藥吸收過量會抑制心肌，使心肌收縮力減弱，而非心縮力增強，所以該項表述錯誤。選項C：局麻藥吸收過量可抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血管擴張、血壓下降等，因此“血壓下降”是局麻藥吸收過量可能引起的癥狀，此項表述正確。選項D：局麻藥吸收過量影響心血管系統(tǒng)時，會干擾心臟的正常電生理活動，進而引起心律失常，所以“心律失常”也可能是局麻藥吸收過量的癥狀表現(xiàn)，該項表述正確。綜上，答案選B。12、下述不屬于抗血小板類藥物的是

A.環(huán)氧酶抑制劑

B.二磷酸腺苷P2Y12受體激動劑

C.磷酸二酯酶抑制劑

D.整合素受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同類型抗血小板類藥物的了解。分析選項A環(huán)氧酶抑制劑能夠抑制血小板內(nèi)花生四烯酸轉(zhuǎn)化為血栓烷A?（TXA?），從而減少血小板的聚集，是常見的抗血小板類藥物，例如阿司匹林就是經(jīng)典的環(huán)氧酶抑制劑，所以選項A屬于抗血小板類藥物。分析選項B二磷酸腺苷P2Y12受體激動劑會激活P2Y12受體，使血小板活性增強，導(dǎo)致血小板聚集，這與抗血小板的作用相反。而抗血小板類藥物的目的是抑制血小板的聚集，因此二磷酸腺苷P2Y12受體激動劑不屬于抗血小板類藥物，選項B正確。分析選項C磷酸二酯酶抑制劑可以抑制磷酸二酯酶的活性，提高血小板內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）水平，進而抑制血小板的聚集，屬于抗血小板類藥物，如西洛他唑等，所以選項C屬于抗血小板類藥物。分析選項D整合素受體阻斷劑能夠阻斷血小板表面的整合素受體，阻止血小板與纖維蛋白原等配體的結(jié)合，從而抑制血小板的聚集和黏附，起到抗血小板的作用，所以選項D屬于抗血小板類藥物。綜上，答案選B。13、下列唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑是

A.瑞舒伐他汀

B.非諾貝特

C.依折麥布

D.鹽酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查對臨床常用藥物類型的了解，需要判斷哪個選項是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。選項A：瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，其作用機制主要是通過抑制體內(nèi)膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，從而減少膽固醇的合成，并非選擇性膽固醇吸收抑制劑，所以選項A錯誤。選項B：非諾貝特非諾貝特是一種貝特類調(diào)血脂藥，主要作用是降低甘油三酯水平，通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增強脂蛋白脂酶的活性，加速富含甘油三酯脂蛋白的分解代謝，它也不是選擇性膽固醇吸收抑制劑，所以選項B錯誤。選項C：依折麥布依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑，它通過抑制腸道膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而降低血液中膽固醇水平，所以選項C正確。選項D：鹽酸鹽酸是一種常見的無機酸，在醫(yī)學(xué)上主要作為化工原料用于制藥等過程，并非治療用的調(diào)血脂藥物，更不是選擇性膽固醇吸收抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。14、對抗香豆素過量引起的出血可選用()

A.垂體后葉素

B.維生素

C.魚精蛋白

D.維生素K

【答案】：D

【解析】此題考查對抗香豆素過量引起出血的選用藥物。香豆素類藥物是一類口服抗凝藥，其作用機制是抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻礙維生素K的循環(huán)再利用，從而抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，發(fā)揮抗凝作用。當(dāng)香豆素過量引起出血時，就需要補充維生素K來對抗其抗凝作用，促進凝血因子的合成，從而達到止血的目的，所以選項D正確。垂體后葉素主要含縮宮素和抗利尿激素，可用于肺咯血、門靜脈高壓引起的上消化道出血等，但與對抗香豆素過量出血無關(guān)，A選項錯誤。選項B表述不明確，未明確具體是哪種維生素，故錯誤。魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，主要用于對抗肝素過量引起的出血，而不是香豆素過量引起的出血，C選項錯誤。綜上，本題答案為D。15、與雙膦酸鹽同時使用，有引起腎功能不全的報道，故禁止合用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥是

A.沙利度胺

B.萘普生

C.高鈣食品

D.抗血管生成藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查與雙膦酸鹽合用會引起腎功能不全，從而被禁止合用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥。選項A沙利度胺并不是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，它主要用于控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥等，所以A選項不符合要求。選項B萘普生屬于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，且有報道顯示其與雙膦酸鹽同時使用會引起腎功能不全，因此禁止兩者合用，B選項正確。選項C高鈣食品不是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，故C選項錯誤。選項D抗血管生成藥也不屬于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥范疇，D選項不符合題意。綜上，答案是B。16、患者，女，72歲。持續(xù)性心房顫動，為預(yù)防腦卒中，宜選用的藥物是

A.氯吡格雷

B.雙氯芬酸

C.華法林

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于預(yù)防持續(xù)性心房顫動患者腦卒中的藥物選擇。選項A氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要用于急性冠脈綜合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中或確診外周動脈性疾病等情況，并非預(yù)防持續(xù)性心房顫動患者腦卒中的首選藥物，所以A選項不符合。選項B雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，臨床上主要用于緩解各種疼痛、炎癥等癥狀，與預(yù)防腦卒中并無直接關(guān)聯(lián)，故B選項錯誤。選項C持續(xù)性心房顫動患者，心房內(nèi)易形成血栓，脫落后可導(dǎo)致腦卒中等嚴(yán)重后果。華法林是香豆素類口服抗凝藥，能抑制維生素K依賴的凝血因子合成，從而發(fā)揮抗凝作用，可有效降低持續(xù)性心房顫動患者腦卒中的發(fā)生風(fēng)險，因此對于該患者預(yù)防腦卒中宜選用華法林，C選項正確。選項D奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，和預(yù)防腦卒中沒有關(guān)系，所以D選項不正確。綜上，答案選C。17、下述關(guān)于留鉀利尿藥作用特點的描述，正確的是()

A.具有抑制心肌纖維化的功能

B.利尿作用強，藥效持久

C.其利尿作用與體內(nèi)的醛固酮濃度無關(guān)

D.對肝硬化者無效

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)留鉀利尿藥的作用特點，對各選項逐一進行分析。選項A留鉀利尿藥具有抑制心肌纖維化的功能，該描述是正確的。這是留鉀利尿藥的一個重要作用特點，在相關(guān)醫(yī)學(xué)研究和臨床應(yīng)用中均有體現(xiàn)。選項B留鉀利尿藥的利尿作用相對較弱，并非利尿作用強，而且其藥效持續(xù)時間也并非持久。所以該項描述錯誤。選項C留鉀利尿藥中的醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯），其利尿作用是與體內(nèi)的醛固酮濃度有關(guān)的。醛固酮可促進遠曲小管和集合管對鈉的重吸收和鉀的分泌，而醛固酮受體拮抗劑能與醛固酮競爭受體，從而產(chǎn)生留鉀排鈉的利尿作用。因此，該項描述錯誤。選項D留鉀利尿藥對肝硬化伴有水腫或腹水等情況是有效的。肝硬化患者常伴有水鈉潴留，使用留鉀利尿藥可以在一定程度上減輕水腫和腹水癥狀。所以該項描述錯誤。綜上，正確答案是A。18、不屬于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響的是

A.增高肝糖原

B.升高血糖

C.提高蛋白質(zhì)的分解代謝

D.增強鈣離子的吸收

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)糖皮質(zhì)激素對代謝的影響相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析，從而判斷出不屬于糖皮質(zhì)激素對代謝影響的選項。選項A：增高肝糖原糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生，即非糖物質(zhì)（如甘油、乳酸、生糖氨基酸等）轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟呛吞窃?，同時抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使得血糖升高，多余的糖可以在肝臟合成肝糖原儲存起來，因此糖皮質(zhì)激素會增高肝糖原，該選項屬于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響。選項B：升高血糖糖皮質(zhì)激素通過促進糖異生、減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用等方式來升高血糖水平，這是糖皮質(zhì)激素對代謝影響的重要表現(xiàn)之一，所以該選項屬于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響。選項C：提高蛋白質(zhì)的分解代謝糖皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)分解，特別是加速肌肉、皮膚、骨等組織的蛋白質(zhì)分解，同時抑制蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致這些組織中的蛋白質(zhì)含量減少。這也是糖皮質(zhì)激素對代謝影響的一個方面，因此該選項屬于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響。選項D：增強鈣離子的吸收糖皮質(zhì)激素主要作用于糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝等方面，并不會增強鈣離子的吸收。相反，糖皮質(zhì)激素會抑制腸道對鈣的吸收，增加尿鈣排泄，導(dǎo)致血鈣水平下降，長期使用還可能引起骨質(zhì)疏松等問題，所以該選項不屬于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響。綜上，答案選D。19、他汀類所引起的肝損害特點不包括

A.所有他汀類藥物都產(chǎn)生肝毒性

B.當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限的3倍以上，需要減量或停藥

C.肝毒性與劑量無關(guān)

D.使用辛伐他汀當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限的3倍需停藥

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項A：所有他汀類藥物都具有產(chǎn)生肝毒性的可能性，這是他汀類藥物在臨床應(yīng)用中被廣泛認知的一個特性，所以該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項B：在使用他汀類藥物時，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限的3倍以上，說明肝臟可能已經(jīng)受到較為明顯的損傷，此時需要減量或停藥以避免進一步的肝損害，這是臨床處理該情況的常規(guī)做法，因此該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。選項C：實際上，他汀類藥物的肝毒性與劑量是相關(guān)的。一般來說，劑量越大，發(fā)生肝損害的風(fēng)險可能越高，所以該選項不屬于他汀類所引起的肝損害特點，是本題的正確答案。選項D：對于辛伐他汀這種具體的他汀類藥物，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值上限的3倍時，為了防止肝臟損傷進一步加重，通常需要停藥，這是針對辛伐他汀使用過程中的一種合理處理措施，所以該選項屬于他汀類所引起的肝損害特點。綜上，答案選C。20、配制靜脈輸液時,應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋,不得使用葡萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是（）

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥在配制靜脈輸液時的稀釋液選擇。選項A，氟康唑在配制靜脈輸液時，一般可以使用葡萄糖注射液等進行稀釋，所以A選項不符合題干要求。選項B，卡泊芬凈配制靜脈輸液時，應(yīng)選擇氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液稀釋，不得使用葡萄糖注射液稀釋，所以B選項符合題意。選項C，伏立康唑在靜脈滴注時使用專用的溶媒溶解稀釋，與題干中規(guī)定的稀釋液情況不同，所以C選項不正確。選項D，兩性霉素B通常用注射用水溶解后加入葡萄糖注射液中靜脈滴注，并非題干所描述的情況，所以D選項錯誤。綜上，答案是B。21、咪唑類藥物的抗真菌作用機制是()

A.抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成

B.影響二氫葉酸合成

C.影響真菌細胞膜通透性

D.競爭性抑制鳥嘌呤進入DNA分子中，阻斷核酸合成

【答案】：C

【解析】本題主要考查咪唑類藥物的抗真菌作用機制，解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確掌握各類藥物作用機制的相關(guān)知識，對各選項進行分析判斷。選項A分析抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成，這并非咪唑類藥物的作用機制。一般來說，具有此類作用機制的藥物通常是通過干擾轉(zhuǎn)錄過程來影響基因表達，而咪唑類藥物并非通過這種方式發(fā)揮抗真菌作用，所以選項A不符合。選項B分析影響二氫葉酸合成的藥物主要是磺胺類等抗菌藥物，其作用是通過抑制二氫葉酸合成酶，阻礙細菌葉酸的合成，從而影響細菌的生長繁殖。這與咪唑類藥物的抗真菌作用機制完全不同，因此選項B錯誤。選項C分析咪唑類藥物能夠作用于真菌細胞膜，改變其通透性。真菌細胞膜的完整性對于維持細胞的正常功能至關(guān)重要，當(dāng)膜通透性改變后，細胞內(nèi)的物質(zhì)會發(fā)生外流等情況，進而影響真菌的正常代謝和生存，最終發(fā)揮抗真菌的作用，所以選項C正確。選項D分析競爭性抑制鳥嘌呤進入DNA分子中，阻斷核酸合成，這通常是一些抗病毒藥物的作用方式，通過干擾病毒核酸的合成來抑制病毒的復(fù)制。與咪唑類藥物抗真菌的作用機制不相關(guān)，所以選項D不正確。綜上，正確答案是C。22、氯沙坦的降壓作用機制是()

A.阻斷α受體

B.阻斷β受體

C.阻斷AT

D.阻斷AT

【答案】：C

【解析】本題考查氯沙坦的降壓作用機制。氯沙坦是一種常用的降壓藥物，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。其降壓作用機制主要是通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體（AT?受體）的結(jié)合。血管緊張素Ⅱ具有強烈的收縮血管和促進醛固酮分泌等作用，能夠升高血壓。當(dāng)使用氯沙坦阻斷了血管緊張素Ⅱ與AT?受體的結(jié)合后，就可以抑制血管收縮和醛固酮的分泌，從而使血壓降低。選項A，阻斷α受體的藥物如哌唑嗪等，主要通過阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴張，血壓下降，并非氯沙坦的作用機制，所以A選項錯誤。選項B，阻斷β受體的藥物如普萘洛爾等，是通過抑制心臟β?受體，減慢心率、降低心肌收縮力；以及抑制腎臟β?受體，減少腎素分泌等途徑來降低血壓，也不是氯沙坦的作用機制，所以B選項錯誤。選項C，阻斷AT（這里準(zhǔn)確說是阻斷AT?受體）正是氯沙坦發(fā)揮降壓作用的關(guān)鍵機制，故C選項正確。本題答案選C。23、在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān)節(jié)的感染的是

A.替硝唑

B.萬古霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物在骨組織中的分布特點以及適用范圍。選項A：替硝唑替硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于厭氧菌感染的治療，如盆腔炎、腹腔感染、口腔感染等，其在骨組織中分布濃度并非顯著特點，也不是專門用于骨和關(guān)節(jié)感染的藥物，所以A選項不符合題意。選項B：萬古霉素萬古霉素屬于糖肽類抗生素，主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染，特別是對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等耐藥菌感染有效。雖然它有一定的抗菌活性，但在骨組織中的分布濃度不如克林霉素高，骨和關(guān)節(jié)感染并非其典型的優(yōu)勢適應(yīng)證，所以B選項不正確。選項C：克林霉素克林霉素的特點是在骨組織中分布濃度高，能夠在骨和關(guān)節(jié)部位達到較高的藥物濃度，從而對骨和關(guān)節(jié)部位的細菌感染起到較好的治療作用，可用于骨和關(guān)節(jié)的感染，所以C選項正確。選項D：紅霉素紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染、支原體、衣原體等感染，多用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，在骨組織中分布濃度不具有優(yōu)勢，一般不用于骨和關(guān)節(jié)的感染，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。24、患者，女性，57歲。高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持量治療，突然出現(xiàn)竇性心動過緩，宜選用的治療藥物是

A.苯妥英鈉

B.阿托品

C.維拉帕米

D.普萘洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物對于特定病癥的治療選擇。題干中患者有高血壓病史20年且伴慢性心功能不全，在給予地高辛每日維持量治療后突然出現(xiàn)竇性心動過緩。我們需要分析每個選項藥物的作用來確定正確答案。A選項苯妥英鈉，它主要用于治療心律失常，特別是洋地黃中毒所致的室性心律失常，但對竇性心動過緩并無針對性治療作用。B選項阿托品，它是一種抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，從而使心率加快，可用于治療竇性心動過緩，因此該選項正確。C選項維拉帕米，是一種鈣通道阻滯劑，其作用是抑制心肌收縮、降低心肌耗氧量、減慢心率等，使用后會進一步減慢心率，不適用于竇性心動過緩的治療。D選項普萘洛爾，為β-受體阻滯劑，能減慢心率、抑制心肌收縮力，會加重竇性心動過緩的癥狀，所以也不符合要求。綜上，答案選B。25、屬于電解質(zhì)補充藥,可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常的藥物是()

A.異甘草酸鎂

B.多烯磷脂酰距

C.雙環(huán)醇

D.門冬氨酸鉀鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類藥物功效的了解，需要判斷哪個選項中的藥物屬于電解質(zhì)補充藥且可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常。選項A：異甘草酸鎂異甘草酸鎂是一種肝細胞保護劑，具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，并非電解質(zhì)補充藥，也不能用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常，所以該選項不符合題意。選項B：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿可提供高劑量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，主要用于輔助改善中毒性肝損傷以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感，并非電解質(zhì)補充藥，也不用于題干所述癥狀，該選項不正確。選項C：雙環(huán)醇雙環(huán)醇是一種降酶藥物，可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高，主要作用是降低轉(zhuǎn)氨酶，與電解質(zhì)補充及題干中的病癥無關(guān)，因此該選項錯誤。選項D：門冬氨酸鉀鎂門冬氨酸鉀鎂為電解質(zhì)補充藥，鉀離子是細胞內(nèi)主要陽離子，是保持細胞內(nèi)滲透壓的重要成分，鎂離子則是多種酶的輔助因子，參與體內(nèi)許多重要代謝過程。門冬氨酸鉀鎂可以補充鉀和鎂離子，用于低鉀血癥，同時對洋地黃中毒引起的心律失常也有一定的治療作用，該選項符合題意。綜上，答案選D。26、有激素樣作用，長期服用可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、陽痿、女性月經(jīng)失調(diào)的是

A.依他尼酸

B.氫氯噻嗪

C.醛固酮

D.乙酰唑胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項A，依他尼酸是一種強效袢利尿劑，主要不良反應(yīng)為水和電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥等，一般不會導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、陽痿以及女性月經(jīng)失調(diào)等與激素相關(guān)的不良反應(yīng)。選項B，氫氯噻嗪是中效利尿劑，常見不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥等）、高血糖、高尿酸血癥等，通常也不會引起題干中所說的與激素相關(guān)的典型不良反應(yīng)。選項C，醛固酮有激素樣作用。長期服用可能干擾體內(nèi)激素平衡，導(dǎo)致男性出現(xiàn)乳房發(fā)育、陽痿等癥狀，女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)等情況，該選項正確。選項D，乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，主要用于治療青光眼、急性高山病等，其不良反應(yīng)主要有四肢麻木及刺痛感、嗜睡、惡心等，與題干中描述的不良反應(yīng)無關(guān)。綜上，答案選C。27、屬于膨脹性瀉藥的是（）。

A.甘油（開塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：B

【解析】本題主要考查對膨脹性瀉藥的識別。選項A：甘油（開塞露）屬于潤滑性瀉藥，它能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非膨脹性瀉藥，所以該選項不正確。選項B：聚乙二醇4000是一種膨脹性瀉藥，它可以在腸道內(nèi)吸收水分，增加糞便的體積，促進腸道蠕動，從而緩解便秘，因此該選項正確。選項C：乳果糖屬于滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)不被吸收，可增加腸腔內(nèi)滲透壓，使水分向腸腔內(nèi)移動，從而軟化大便，并非膨脹性瀉藥，所以該選項錯誤。選項D：酚酞是刺激性瀉藥，它能刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，促進腸道蠕動，減少水分吸收，從而起到導(dǎo)瀉作用，并非膨脹性瀉藥，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。28、屬于α

A.酚妥拉明

B.度他雄胺

C.普適泰

D.特拉唑嗪

【答案】：D

【解析】本題考查藥物類別判斷。選項A酚妥拉明為短效α-受體阻斷藥，但通常并非本題所考查的典型屬于α相關(guān)藥物類型；選項B度他雄胺是5α-還原酶抑制劑，主要用于良性前列腺增生的治療，與α受體作用機制不同；選項C普適泰為治療良性前列腺增生癥和慢性、非細菌性前列腺炎藥物，和α受體沒有直接關(guān)聯(lián)；選項D特拉唑嗪為選擇性α1受體阻滯劑，屬于α相關(guān)藥物類別，所以本題答案選D。29、下列屬于窄譜抗菌藥物的是

A.環(huán)丙沙星

B.頭孢唑啉

C.氨曲南

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)窄譜抗菌藥物和廣譜抗菌藥物的特點，對各選項藥物進行分析判斷。選項A：環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，它的抗菌譜較廣，對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌都有一定的抗菌活性，能夠抑制多種細菌的生長和繁殖，因此環(huán)丙沙星不屬于窄譜抗菌藥物。選項B：頭孢唑啉頭孢唑啉是第一代頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜相對較廣，對多種革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌都有抗菌作用，可用于治療多種細菌引起的感染，所以頭孢唑啉也不是窄譜抗菌藥物。選項C：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，它主要對需氧革蘭氏陰性菌有強大的抗菌活性，抗菌譜較窄，僅對特定類型的細菌起作用，符合窄譜抗菌藥物的特點，故氨曲南屬于窄譜抗菌藥物。選項D：阿莫西林阿莫西林屬于青霉素類抗生素，它具有廣譜抗菌作用，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有一定的療效，可以用于治療多種不同類型細菌引起的感染，所以阿莫西林不屬于窄譜抗菌藥物。綜上，本題答案選C。30、阿莫羅芬屬于

A.抗生素類

B.唑類

C.丙烯胺類

D.嗎啉類

【答案】：D

【解析】本題主要考查對阿莫羅芬所屬類別知識的掌握。選項A，抗生素類是指由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。阿莫羅芬并不屬于此類，所以A選項錯誤。選項B，唑類抗真菌藥是一類重要的抗真菌藥物，主要包括咪唑類和三唑類，常見的藥物有酮康唑、氟康唑等，阿莫羅芬并非唑類藥物，故B選項錯誤。選項C，丙烯胺類抗真菌藥主要有萘替芬、特比萘芬等，其作用機制和化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿莫羅芬不同，阿莫羅芬不屬于丙烯胺類，C選項錯誤。選項D，阿莫羅芬是一種嗎啉類抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜中麥角固醇的生物合成，從而實現(xiàn)抑菌及殺菌的作用，所以阿莫羅芬屬于嗎啉類，D選項正確。綜上，本題答案選D。第二部分多選題(10題)1、靶向抗腫瘤藥包括()

A.吉非替尼

B.利妥昔單抗

C.曲妥珠單抗

D.厄洛替尼

【答案】：ABCD

【解析】本題考查靶向抗腫瘤藥的相關(guān)知識。選項A，吉非替尼是一種選擇性表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌，屬于靶向抗腫瘤藥。選項B，利妥昔單抗為一種單克隆抗體，可與B淋巴細胞上的CD20抗原特異性結(jié)合，引發(fā)B細胞溶解的免疫反應(yīng)，用于治療復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤等，是典型的靶向抗腫瘤藥。選項C，曲妥珠單抗是一種重組DNA衍生的人源化單克隆抗體，能特異性地作用于人表皮生長因子受體-2（HER2）的細胞外部位，主要用于HER2過度表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌等疾病的治療，屬于靶向抗腫瘤藥。選項D，厄洛替尼是表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，可抑制腫瘤細胞的生長、增殖和轉(zhuǎn)移，用于兩個或兩個以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌的三線治療，屬于靶向抗腫瘤藥。綜上所述，吉非替尼、利妥昔單抗、曲妥珠單抗、厄洛替尼均屬于靶向抗腫瘤藥，本題正確答案選ABCD。2、大劑量服用維生素C時，應(yīng)注意補充充足的()

A.維生素A

B.維生素B

C.葉酸

D.煙酸

【答案】：AC

【解析】本題主要考查大劑量服用維生素C時需要注意補充的物質(zhì)相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：維生素A是一種脂溶性維生素，當(dāng)大劑量服用維生素C時，會增加維生素A的排泄，導(dǎo)致體內(nèi)維生素A水平下降。所以大劑量服用維生素C時，應(yīng)注意補充充足的維生素A，該選項正確。-選項B：大劑量服用維生素C一般不會明顯影響維生素B的代謝或造成其大量缺失，因此不需要特意在大劑量服用維生素C時補充維生素B，該選項錯誤。-選項C：維生素C可破壞食物中葉酸的穩(wěn)定性，導(dǎo)致葉酸的吸收利用率降低。所以在大劑量服用維生素C時，需要注意補充充足的葉酸，該選項正確。-選項D：大劑量服用維生素C與煙酸的關(guān)系不大，不會導(dǎo)致煙酸的明顯變化或需要額外補充，該選項錯誤。綜上，答案選AC。3、服用金諾芬后至少每月檢查一次的項目包括

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血小板計數(shù)

D.肝功能

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，判斷其是否屬于服用金諾芬后至少每月檢查一次的項目。選項A：血常規(guī)血常規(guī)檢查可以反映血液中各類血細胞的數(shù)量、形態(tài)等情況。服用金諾芬后可能會對血液系統(tǒng)產(chǎn)生影響，通過血常規(guī)檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)如白細胞、紅細胞等血細胞數(shù)量的異常變化，從而監(jiān)測藥物可能引發(fā)的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，所以服用金諾芬后至少每月應(yīng)檢查一次血常規(guī)，該選項正確。選項B：尿常規(guī)尿常規(guī)檢查可以檢測尿液中的成分，了解腎臟的功能以及藥物是否對泌尿系統(tǒng)造成了影響。金諾芬可能會影響腎臟的正常代謝功能，定期進行尿常規(guī)檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等可能的異常情況，因此至少每月需要檢查一次，該選項正確。選項C：血小板計數(shù)血小板在止血和凝血過程中起著重要作用。服用金諾芬有可能影響血小板的生成或功能，導(dǎo)致血小板數(shù)量異常，從而增加出血風(fēng)險。通過每月檢查血小板計數(shù)，可以及時監(jiān)測藥物對血小板的影響，確保用藥安全，該選項正確。選項D：肝功能雖然藥物可能會對肝臟產(chǎn)生一定的影響，但題干明確問的是至少每月檢查一次的項目，在常規(guī)服用金諾芬的監(jiān)測中，肝功能并非至少每月檢查一次的項目，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。4、下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述，正確的是

A.只可用于腹瀉，對便秘?zé)o效

B.維持正常腸蠕動，緩解便秘

C.可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉

D.具有屏障作用、營養(yǎng)作用

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷對錯：A選項：微生態(tài)制劑不僅可用于腹瀉，對便秘同樣有效。微生態(tài)制劑可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，維持正常的腸道蠕動。對于便秘患者，它可以促進腸道有益菌的生長繁殖，改善腸道微環(huán)境，從而緩解便秘癥狀。所以“只可用于腹瀉，對便秘?zé)o效”這一表述錯誤。B選項：微生態(tài)制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，有助于維持正常的腸蠕動。當(dāng)腸道菌群處于良好狀態(tài)時，腸道的消化、吸收和蠕動功能也會更正常，這對于緩解便秘是有積極作用的，因此該選項正確。C選項：腸道菌群失調(diào)會打破腸道內(nèi)微生物群落的平衡，進而引發(fā)腹瀉等一系列腸道問題。微生態(tài)制劑可以補充有益菌，調(diào)整腸道菌群，恢復(fù)腸道的正常生態(tài)環(huán)境，所以可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，該選項正確。D選項：微生態(tài)制劑具有屏障作用，腸道內(nèi)的有益菌可以在腸黏膜表面形成一層生物膜，阻止有害菌的黏附和入侵，保護腸道黏膜免受病原體的侵害；同時，它還具有營養(yǎng)作用，某些有益菌可以合成維生素等營養(yǎng)物質(zhì)供人體吸收利用，該選項正確。綜上，正確答案選BCD。5、下列藥物不能同服的是

A.維生素D與地高辛

B.維生素B6與左旋多巴

C.維生素K與頭孢哌酮

D.維生素B1與潑尼松

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物之間的相互作用來逐一分析。選項A維生素D可促進腸道對鈣的吸收，使血鈣濃度升高。地高辛是強心苷類藥物，其治療安全范圍狹窄，個體差異大。當(dāng)血鈣濃度升高時，會增加地高辛對心臟的毒性，增加心律失常等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以維生素D與地高辛不能同服。選項B左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，它能加速左旋多巴在外周組織脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，從而減少進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴量，降低其對帕金森病的治療效果。因此，維生素B6與左旋多巴不能同服。選項C維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，可用于維生素K缺乏引起的出血。頭孢哌酮可抑制腸道細菌合成維生素K，可能導(dǎo)致凝血功能障礙。在使用頭孢哌酮時，補充維生素K有助于預(yù)防凝血異常，二者可以同服。選項D維生素B1在堿性溶液中不穩(wěn)定，易被氧化和破壞。潑尼松是糖皮質(zhì)激素類藥物，其在體內(nèi)的代謝過程和生理作用可能會影響維生素B1的吸收、代謝和利用。同時，長期使用潑尼松可能導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷等不良反應(yīng)，會進一步影響維生素B1的吸收。所以維生素B1與潑尼松不能同服。綜上，答案選ABD。6、氨基酸的主要作用包括

A.參與酶的組成

B.合成蛋白質(zhì)

C.氮平衡

D.轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑?/p>

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否屬于氨基酸的主要作用。A選項：酶是具有催化作用的一類特殊蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的生物大分子。因此，氨基酸可以參與酶的組成，該選項正確。B選項：蛋白質(zhì)是由許多氨基酸通過肽鍵相連形成的生物大分子，氨基酸是合成蛋白質(zhì)的基本單位，所以氨基酸的主要作用之一就是合成蛋白質(zhì)，該選項正確。C選項：氮平衡是指攝入氮與排出氮之間的平衡狀態(tài)。氨基酸含有氮元素，人體攝入的蛋