2025年疼痛科慢性疼痛綜合治療策略評估答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疼痛不屬于慢性疼痛（）A.頭痛持續(xù)3個月以上B.肩周炎疼痛6個月C.術(shù)后疼痛1周D.三叉神經(jīng)痛反復(fù)發(fā)作1年2.慢性疼痛的治療目標不包括（）A.完全消除疼痛B.緩解疼痛程度C.改善功能狀態(tài)D.提高生活質(zhì)量3.以下哪種藥物常用于慢性疼痛的一線治療（）A.嗎啡B.布洛芬C.芬太尼D.可待因4.疼痛評估的常用方法不包括（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.行為疼痛評估量表D.血常規(guī)檢查5.對于慢性疼痛患者，心理治療的作用不包括（）A.緩解焦慮情緒B.減輕抑郁癥狀C.直接減輕疼痛程度D.提高應(yīng)對能力6.以下哪種物理治療方法可用于慢性疼痛的治療（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.以上都是7.慢性疼痛患者在康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.循序漸進B.個性化C.過度訓(xùn)練D.長期堅持8.以下哪種疾病引起的慢性疼痛可能與神經(jīng)損傷有關(guān)（）A.頸椎病B.腰椎間盤突出癥C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛D.骨關(guān)節(jié)炎9.慢性疼痛患者在用藥過程中，應(yīng)注意的事項不包括（）A.按時服藥B.自行增減藥量C.注意藥物不良反應(yīng)D.定期復(fù)診10.以下哪種治療方法適用于某些頑固性慢性疼痛（）A.神經(jīng)阻滯B.針灸C.理療D.藥物治療二、多項選擇題1.慢性疼痛的特點包括（）A.疼痛持續(xù)時間長B.疼痛程度較重C.可伴有心理障礙D.對生活質(zhì)量影響大2.以下哪些因素可能導(dǎo)致慢性疼痛的發(fā)生（）A.外傷B.疾病C.心理壓力D.不良生活習(xí)慣3.疼痛評估的內(nèi)容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的發(fā)作頻率4.常用的非甾體類抗炎藥有（）A.阿司匹林B.布洛芬C.塞來昔布D.吲哚美辛5.心理治療在慢性疼痛治療中的方法有（）A.認知行為療法B.放松訓(xùn)練C.心理咨詢D.催眠療法6.物理治療慢性疼痛的作用機制包括（）A.改善局部血液循環(huán)B.緩解肌肉痙攣C.減輕炎癥反應(yīng)D.阻斷疼痛傳導(dǎo)7.康復(fù)訓(xùn)練對慢性疼痛患者的好處有（）A.增強肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動度C.提高身體協(xié)調(diào)性D.減輕疼痛8.慢性疼痛患者在飲食方面應(yīng)注意（）A.均衡飲食B.增加蛋白質(zhì)攝入C.減少辛辣刺激性食物D.多吃蔬菜水果三、填空題1.慢性疼痛是指疼痛持續(xù)時間超過_____個月。2.世界衛(wèi)生組織將疼痛列為繼_____、_____、_____、血壓之后的第五大生命體征。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛只會影響患者的身體，不會對心理造成影響。（）2.所有慢性疼痛患者都需要使用阿片類藥物治療。（）3.疼痛評估只需要評估疼痛的程度即可。（）4.物理治療可以完全替代藥物治療慢性疼痛。（）5.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該在疼痛緩解后再開始。（）6.心理治療對慢性疼痛的治療效果不明顯。（）7.慢性疼痛患者可以自行停藥或換藥。（）8.良好的睡眠對慢性疼痛患者的康復(fù)有幫助。（）五、簡答題1.簡述慢性疼痛綜合治療的原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“腰部疼痛3年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈酸痛，休息后可緩解，未予重視。1個月前，患者腰部疼痛加重，伴有下肢麻木、無力，行走困難。體格檢查：腰部壓痛，直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。腰椎CT示：腰椎間盤突出癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：術(shù)后疼痛1周一般屬于急性疼痛，慢性疼痛通常持續(xù)3個月以上。2.答案：A解析：慢性疼痛難以完全消除，治療目標主要是緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量。3.答案：B解析：布洛芬是常用的非甾體類抗炎藥，常用于慢性疼痛的一線治療。4.答案：D解析：血常規(guī)檢查主要用于了解患者的血液情況，不是疼痛評估的常用方法。5.答案：C解析：心理治療可緩解患者心理問題，提高應(yīng)對能力，但不能直接減輕疼痛程度。6.答案：D解析：熱敷、冷敷、按摩等物理治療方法均可用于慢性疼痛的治療。7.答案：C解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進、個性化、長期堅持，過度訓(xùn)練可能加重損傷。8.答案：C解析：帶狀皰疹后神經(jīng)痛是由帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)引起的疼痛。9.答案：B解析：患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量，以免影響治療效果或增加不良反應(yīng)。10.答案：A解析：神經(jīng)阻滯適用于某些頑固性慢性疼痛，可阻斷疼痛傳導(dǎo)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性疼痛具有疼痛持續(xù)時間長、程度較重、可伴心理障礙、影響生活質(zhì)量等特點。2.答案：ABCD解析：外傷、疾病、心理壓力、不良生活習(xí)慣等均可導(dǎo)致慢性疼痛的發(fā)生。3.答案：ABCD解析：疼痛評估內(nèi)容包括部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率等。4.答案：ABCD解析：阿司匹林、布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛均為常用的非甾體類抗炎藥。5.答案：ABCD解析：認知行為療法、放松訓(xùn)練、心理咨詢、催眠療法等都是心理治療在慢性疼痛治療中的方法。6.答案：ABCD解析：物理治療可通過改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、減輕炎癥反應(yīng)、阻斷疼痛傳導(dǎo)等機制治療慢性疼痛。7.答案：ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練可增強肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、提高身體協(xié)調(diào)性、減輕疼痛。8.答案：ABCD解析：慢性疼痛患者應(yīng)均衡飲食，增加蛋白質(zhì)攝入，減少辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果。三、填空題（答案）1.答案：3解析：慢性疼痛的定義為疼痛持續(xù)時間超過3個月。2.答案：體溫、脈搏、呼吸解析：世界衛(wèi)生組織將疼痛列為第五大生命體征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性疼痛不僅會影響身體，還會對心理造成不良影響。2.答案：×解析：阿片類藥物有嚴格的適應(yīng)證，并非所有慢性疼痛患者都需要使用。3.答案：×解析：疼痛評估除了評估程度，還應(yīng)包括部位、性質(zhì)、發(fā)作頻率等。4.答案：×解析：物理治療和藥物治療應(yīng)結(jié)合使用，不能完全替代。5.答案：×解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，有助于緩解疼痛和恢復(fù)功能。6.答案：×解析：心理治療對慢性疼痛有一定的治療效果。7.答案：×解析：患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或換藥，不可自行決定。8.答案：√解析：良好的睡眠有助于患者恢復(fù)體力和精神狀態(tài)，對康復(fù)有幫助。五、簡答題（答案）1.答：慢性疼痛綜合治療的原則包括：①明確診斷，針對病因治療；②個體化治療，根據(jù)患者的具體情況制定治療方案；③多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用，如藥物治療、物理治療、心理治療、康復(fù)訓(xùn)練等；④治療過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案；⑤治療的目的是緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量，而不是完全消除疼痛。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為腰椎間盤突出癥。2.答：治療措施包括：①一般治療：臥床休息，避免腰部負重，佩戴腰圍等；②藥物治療：可使用非甾體類抗炎藥、肌肉松弛劑、