2025年婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)知識考核答案及解析一、單項選題1.孕婦，28歲，孕3產(chǎn)0，孕34周，自覺頭暈、乏力，食欲差半月余。查體：貧血貌，心率100次/分，血紅蛋白80g/L，紅細胞計數(shù)3.0×1012/L，血清鐵蛋白10μg/L。該孕婦最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血2.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)失血量超過500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過1000mlD.胎兒娩出后48小時內(nèi)失血量超過500ml3.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm，胎頭S?1。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭S?1。此時最可能的診斷是（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂4.最常見的女性生殖器結(jié)核是（）A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.輸卵管結(jié)核C.卵巢結(jié)核D.宮頸結(jié)核5.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.膿性B.白色均勻稀薄C.豆腐渣樣D.灰黃色、泡沫狀6.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是（）A.陰道流血時間長短B.子宮大小程度不同C.尿中HCG值高低D.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)7.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰部癢8.青春期無排卵性功血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵B.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量C.止血、糾正貧血、調(diào)整月經(jīng)周期D.止血、防止子宮內(nèi)膜病變9.關(guān)于前置胎盤的處理，錯誤的是（）A.期待療法適用于妊娠34周以前B.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤D.期待療法期間應(yīng)密切觀察陰道流血情況10.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心136次/分。此時正確的處理是（）A.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.哌替啶肌內(nèi)注射D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展二、多項選題1.以下屬于妊娠期高血壓疾病的高危因素有（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.肥胖2.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性4.宮頸癌的病因包括（）A.人乳頭瘤病毒感染B.早婚、早育、多產(chǎn)C.性生活紊亂D.吸煙5.盆腔炎性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物等C.特異標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢證實子宮內(nèi)膜炎等D.以上均是6.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐D.子癇前期征象7.功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法有（）A.婦科檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.超聲檢查D.診斷性刮宮8.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫三、填空題1.異位妊娠最常見的部位是_____。2.骨盆入口平面狹窄常見于_____型骨盆。3.滴蟲陰道炎的治療藥物主要是_____。4.產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)，每日用口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫達到或超過_____℃。5.子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。6.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。7.子宮脫垂的主要病因是_____。8.青春期功血的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.前置胎盤孕婦，陰道流血的特征是無痛性反復(fù)陰道流血。（）2.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血是胎盤早剝的典型表現(xiàn)。（）3.滴蟲陰道炎患者陰道pH值通常＜4.5。（）4.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）5.卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型。（）6.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于宮頸和子宮遭受機械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。（）7.閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，繼發(fā)性閉經(jīng)是指以往曾建立正常月經(jīng)周期，此后因某種病理性原因月經(jīng)停止6個月以上者。（）8.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交界處。（）五、簡答題1.簡述子宮肌瘤的手術(shù)指征。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹隱痛5天。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口閉，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：患者有頭暈、乏力、食欲差等貧血表現(xiàn)，血紅蛋白降低，血清鐵蛋白降低，最可能為缺鐵性貧血。2.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。3.答案：D解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛難忍、子宮下段壓痛明顯、胎心異常等表現(xiàn)，考慮為先兆子宮破裂。4.答案：B解析：輸卵管結(jié)核是最常見的女性生殖器結(jié)核。5.答案：D解析：滴蟲陰道炎白帶性狀呈灰黃色、泡沫狀。6.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎鏡下有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者最主要區(qū)別。7.答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。8.答案：A解析：青春期無排卵性功血治療原則為止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵。9.答案：C解析：邊緣性前置胎盤若出血不多，可期待療法，陰道分娩適用于部分邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者。10.答案：D解析：產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，宮口開大，胎膜未破，胎心正常，可繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、肥胖等。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血常見原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。3.答案：ACD解析：子宮肌瘤臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、生長部位、有無變性有關(guān)，與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。4.答案：ABCD解析：宮頸癌病因包括人乳頭瘤病毒感染、早婚早育多產(chǎn)、性生活紊亂、吸煙等。5.答案：D解析：盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括最低標(biāo)準(zhǔn)、附加標(biāo)準(zhǔn)、特異標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：ABCD解析：葡萄胎臨床表現(xiàn)有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、妊娠嘔吐、子癇前期征象等。7.答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血診斷方法有婦科檢查、基礎(chǔ)體溫測定、超聲檢查、診斷性刮宮等。8.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口緊閉、子宮內(nèi)膜周期性剝脫等。三、填空題（答案）1.答案：輸卵管解析：異位妊娠最常見部位是輸卵管。2.答案：扁平解析：骨盆入口平面狹窄常見于扁平型骨盆。3.答案：甲硝唑解析：滴蟲陰道炎主要治療藥物是甲硝唑。4.答案：38解析：產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后的10日內(nèi)，有2次體溫達到或超過38℃。5.答案：直接蔓延解析：子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延。6.答案：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變解析：卵巢腫瘤并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。7.答案：分娩損傷解析：子宮脫垂主要病因是分娩損傷。8.答案：止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵解析：青春期功血治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：前置胎盤陰道流血特征是無痛性反復(fù)陰道流血。2.答案：×解析：妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤典型表現(xiàn)，胎盤早剝是有痛性陰道流血。3.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者陰道pH值通常＞5.0。4.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。5.答案：√解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥一種類型。6.答案：√解析：人工流產(chǎn)綜合征主要因?qū)m頸和子宮受機械刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。7.答案：√解析：繼發(fā)性閉經(jīng)定義正確。8.答案：√解析：宮頸癌好發(fā)部位是宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交界處。五、