2025年耳鼻喉科慢性鼻炎患者手術(shù)后并發(fā)癥處理策略試題答案及解析一、單項選題1.慢性鼻炎患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.鼻中隔穿孔B.鼻腔粘連C.腦脊液鼻漏D.嗅覺減退2.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)鼻腔出血，以下處理方法錯誤的是（）A.鼻腔填塞B.應(yīng)用止血藥物C.立即行鼻內(nèi)鏡檢查D.壓迫雙側(cè)頸外動脈3.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛，可能的原因不包括（）A.鼻腔填塞過緊B.鼻竇炎復(fù)發(fā)C.顱內(nèi)感染D.鼻中隔偏曲矯正過度4.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)嗅覺障礙，以下處理措施正確的是（）A.立即行嗅覺訓(xùn)練B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.行鼻內(nèi)鏡手術(shù)探查D.觀察等待5.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)鼻腔干燥，可采取的措施不包括（）A.鼻腔沖洗B.應(yīng)用加濕器C.滴用薄荷油滴鼻劑D.口服抗生素6.慢性鼻炎患者術(shù)后應(yīng)用抗生素的時間一般為（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天7.慢性鼻炎患者術(shù)后復(fù)查的時間間隔一般為（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月8.慢性鼻炎患者術(shù)后鼻腔填塞物一般在術(shù)后（）取出。A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天9.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)鼻中隔穿孔，較小的穿孔可采取的治療方法是（）A.鼻中隔穿孔修補術(shù)B.鼻腔填塞C.應(yīng)用抗生素D.觀察等待10.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)鼻腔粘連，預(yù)防措施不包括（）A.術(shù)中徹底止血B.術(shù)后定期鼻腔沖洗C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.術(shù)后早期鼻腔填塞過緊二、多項選題1.慢性鼻炎患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.鼻中隔穿孔B.鼻腔粘連C.腦脊液鼻漏D.嗅覺減退E.鼻竇炎復(fù)發(fā)2.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)鼻腔出血，以下哪些情況需要立即行鼻內(nèi)鏡檢查（）A.鼻腔填塞后仍有活動性出血B.出血量大，經(jīng)鼻腔填塞不能止血C.出血時間超過24小時D.伴有頭暈、乏力等癥狀E.懷疑有鼻腔血管破裂3.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛，可能的原因有（）A.鼻腔填塞過緊B.鼻竇炎復(fù)發(fā)C.顱內(nèi)感染D.鼻中隔偏曲矯正過度E.術(shù)后心理因素4.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)嗅覺障礙，以下處理措施正確的有（）A.詳細(xì)詢問病史，了解嗅覺障礙的程度和時間B.進行鼻內(nèi)鏡檢查，觀察鼻腔情況C.行嗅覺功能檢查D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.行嗅覺訓(xùn)練5.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)鼻腔干燥，可采取的措施有（）A.鼻腔沖洗B.應(yīng)用加濕器C.滴用薄荷油滴鼻劑D.口服維生素E.避免用力擤鼻6.慢性鼻炎患者術(shù)后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的作用包括（）A.減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)B.預(yù)防鼻腔粘連C.緩解頭痛D.改善嗅覺E.減少術(shù)后復(fù)發(fā)三、填空題1.慢性鼻炎患者術(shù)后應(yīng)注意休息，避免_____。2.慢性鼻炎患者術(shù)后鼻腔填塞物取出后，應(yīng)注意觀察鼻腔_____情況。3.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)鼻腔粘連，可在鼻內(nèi)鏡下行_____治療。4.慢性鼻炎患者術(shù)后應(yīng)用抗生素的目的是預(yù)防_____。5.慢性鼻炎患者術(shù)后應(yīng)避免食用_____食物，以免引起鼻腔出血。6.慢性鼻炎患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，了解鼻腔_____情況。四、判斷題（√/×）1.慢性鼻炎患者術(shù)后只要鼻腔填塞物取出，就可以正常生活。（）2.慢性鼻炎患者術(shù)后出現(xiàn)頭痛，一定是鼻竇炎復(fù)發(fā)引起的。（）3.慢性鼻炎患者術(shù)后嗅覺障礙一般不能恢復(fù)。（）4.慢性鼻炎患者術(shù)后鼻腔干燥可以通過多喝水來緩解。（）5.慢性鼻炎患者術(shù)后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時間越長越好。（）6.慢性鼻炎患者術(shù)后鼻腔粘連是不可避免的并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻炎患者術(shù)后鼻腔沖洗的目的和方法。六、案例分析患者，男性，35歲，因慢性鼻炎行鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)鼻腔出血，量較多，經(jīng)鼻腔填塞后出血停止。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱，體溫38.5℃，伴鼻塞、流涕。體檢：鼻腔黏膜充血、腫脹，鼻中隔無偏曲，鼻腔內(nèi)可見膿性分泌物。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何進一步檢查和治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：鼻腔粘連是慢性鼻炎患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥。2.D解析：一般不輕易壓迫雙側(cè)頸外動脈，以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥。3.D解析：鼻中隔偏曲矯正過度一般不會在術(shù)后早期引起頭痛。4.B解析：可先應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，觀察療效。5.D解析：口服抗生素對鼻腔干燥無明顯作用。6.B解析：一般應(yīng)用3-5天預(yù)防感染。7.C解析：一般1個月復(fù)查一次。8.B解析：通常3-5天取出鼻腔填塞物。9.D解析：較小穿孔可觀察等待。10.D解析：填塞過緊易導(dǎo)致鼻腔粘連。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：這些都是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.ABE解析：出血量大等情況需鼻內(nèi)鏡檢查。3.ABCDE解析：所列均可能導(dǎo)致術(shù)后頭痛。4.ABCDE解析：這些處理措施均正確。5.ABCDE解析：這些措施都可緩解鼻腔干燥。6.ABDE解析：對緩解頭痛作用不明顯。三、填空題（答案）1.劇烈運動解析：避免劇烈運動可減少并發(fā)癥。2.出血解析：觀察出血情況很重要。3.粘連分離術(shù)解析：粘連需手術(shù)分離。4.感染解析：應(yīng)用抗生素主要預(yù)防感染。5.辛辣刺激性解析：辛辣食物易引起出血。6.恢復(fù)解析：復(fù)查了解鼻腔恢復(fù)情況。四、判斷題（答案）1.×解析：鼻腔填塞物取出后仍需注意很多事項。2.×解析：頭痛原因多樣，不一定是鼻竇炎復(fù)發(fā)。3.×解析：部分嗅覺障礙可恢復(fù)。4.×解析：多喝水對緩解鼻腔干燥作用有限。5.×解析：糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有時間限制。6.×解析：通過一些措施可預(yù)防鼻腔粘連。五、簡答題（答案）1.答：目的：清潔鼻腔，去除血痂、分泌物等，減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)，促進鼻腔黏膜愈合。方法：一般用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗液，使用鼻腔沖洗器進行沖洗，每日