2025年檢驗醫(yī)學常見檢驗項目解讀模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病可導致血清淀粉酶升高（）A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎2.血糖測定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法3.下列哪種物質(zhì)可作為早期診斷急性心肌梗死的指標（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶4.血清總膽固醇升高可見于（）A.甲狀腺功能亢進癥B.嚴重肝病C.腎病綜合征D.營養(yǎng)不良5.下列哪種疾病可導致白細胞計數(shù)減少（）A.化膿性感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.急性中毒6.血小板計數(shù)的正常參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L7.下列哪種物質(zhì)可反映腎小球濾過功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率8.血清膽紅素升高主要見于（）A.溶血性貧血B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.以上都是9.下列哪種疾病可導致紅細胞沉降率加快（）A.良性腫瘤B.急性感染C.高球蛋白血癥D.以上都是10.下列哪種物質(zhì)可作為診斷糖尿病的主要指標（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.以上都是二、多項選題1.下列哪些項目可用于肝功能檢查（）A.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.血清總膽紅素D.血清白蛋白2.下列哪些疾病可導致血小板減少（）A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.脾功能亢進3.下列哪些物質(zhì)可用于心肌損傷的診斷（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶4.下列哪些項目可用于腎功能檢查（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率5.下列哪些疾病可導致白細胞計數(shù)升高（）A.化膿性感染B.急性大出血C.急性中毒D.白血病6.下列哪些物質(zhì)可反映血糖水平（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.果糖胺7.下列哪些疾病可導致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻8.下列哪些物質(zhì)可導致紅細胞沉降率加快（）A.炎癥B.貧血C.高膽固醇血癥D.妊娠三、填空題1.血紅蛋白的正常參考范圍是男性_____，女性_____。2.血清鉀的正常參考范圍是_____mmol/L。3.血清鈉的正常參考范圍是_____mmol/L。4.血清氯的正常參考范圍是_____mmol/L。5.血清鈣的正常參考范圍是_____mmol/L。6.血清磷的正常參考范圍是_____mmol/L。7.血清鎂的正常參考范圍是_____mmol/L。8.血清鐵的正常參考范圍是男性_____μmol/L，女性_____μmol/L。四、判斷題（√/×）1.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（）2.血糖升高一定是糖尿病。（）3.白細胞計數(shù)升高一定是感染。（）4.血小板減少一定會導致出血。（）5.血清膽紅素升高一定是黃疸。（）6.血肌酐升高一定是腎功能衰竭。（）7.血清總膽固醇升高一定是高脂血癥。（）8.紅細胞沉降率加快一定是疾病狀態(tài)。（）五、簡答題1.簡述肝功能檢查的主要項目及臨床意義。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復上腹痛1年，加重伴惡心、嘔吐1周”入院?；颊?年來反復出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，伴反酸、噯氣，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30，PLT200×10?/L；血淀粉酶1200U/L，尿淀粉酶3000U/L；肝功能：ALT50U/L，AST40U/L，TBil15μmol/L，DBil5μmol/L，ALB40g/L；腎功能：Cr80μmol/L，BUN5.0mmol/L；血糖：5.6mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：急性胰腺炎時血清淀粉酶明顯升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標。2.答案：B解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，特異性高，準確性好。3.答案：A解析：肌紅蛋白是早期診斷急性心肌梗死的指標，出現(xiàn)最早，敏感性高，但特異性較差。4.答案：C解析：腎病綜合征時血清總膽固醇升高，主要是由于肝臟合成膽固醇增加所致。5.答案：C解析：再生障礙性貧血時骨髓造血功能衰竭，白細胞計數(shù)減少。6.答案：A解析：血小板計數(shù)的正常參考范圍是（100～300）×10?/L。7.答案：D解析：內(nèi)生肌酐清除率可反映腎小球濾過功能，是判斷腎功能的重要指標。8.答案：D解析：溶血性貧血、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸均可導致血清膽紅素升高。9.答案：D解析：良性腫瘤、急性感染、高球蛋白血癥等均可導致紅細胞沉降率加快。10.答案：D解析：空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等均可作為診斷糖尿病的主要指標。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清總膽紅素、血清白蛋白等均可用于肝功能檢查。2.答案：ABCD解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病、脾功能亢進等均可導致血小板減少。3.答案：ABCD解析：肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶等均可用于心肌損傷的診斷。4.答案：ABCD解析：血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內(nèi)生肌酐清除率等均可用于腎功能檢查。5.答案：ABCD解析：化膿性感染、急性大出血、急性中毒、白血病等均可導致白細胞計數(shù)升高。6.答案：ABCD解析：空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、果糖胺等均可反映血糖水平。7.答案：ABCD解析：急性胰腺炎、腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等均可導致血清淀粉酶升高。8.答案：ABCD解析：炎癥、貧血、高膽固醇血癥、妊娠等均可導致紅細胞沉降率加快。三、填空題（答案）1.答案：（120～160）g/L；（110～150）g/L解析：血紅蛋白的正常參考范圍因性別而異，男性高于女性。2.答案：3.5～5.5解析：血清鉀的正常參考范圍是3.5～5.5mmol/L，血鉀異?？蓪е滦穆墒С５?。3.答案：135～145解析：血清鈉的正常參考范圍是135～145mmol/L，血鈉異?？蓪е滤}代謝紊亂等。4.答案：96～108解析：血清氯的正常參考范圍是96～108mmol/L，血氯異?？捎绊懰釅A平衡等。5.答案：2.25～2.58解析：血清鈣的正常參考范圍是2.25～2.58mmol/L，血鈣異?？蓪е鹿趋兰膊〉?。6.答案：0.97～1.61解析：血清磷的正常參考范圍是0.97～1.61mmol/L，血磷異?？捎绊懝趋来x等。7.答案：0.75～1.25解析：血清鎂的正常參考范圍是0.75～1.25mmol/L，血鎂異常可導致神經(jīng)肌肉興奮性改變等。8.答案：11～30；9～27解析：血清鐵的正常參考范圍因性別而異，男性高于女性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血清淀粉酶升高還可見于腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等疾病，不一定是急性胰腺炎。2.答案：×解析：血糖升高還可見于應激、藥物等因素，不一定是糖尿病。3.答案：×解析：白細胞計數(shù)升高還可見于急性大出血、急性中毒、白血病等疾病，不一定是感染。4.答案：×解析：血小板減少不一定會導致出血，還與血小板功能等因素有關(guān)。5.答案：×解析：血清膽紅素升高不一定是黃疸，還與膽紅素代謝異常等因素有關(guān)。6.答案：×解析：血肌酐升高還可見于劇烈運動、進食大量肉類等情況，不一定是腎功能衰竭。7.答案：×解析：血清總膽固醇升高還可見于甲狀腺功能減退癥等疾病，不一定是高脂血癥。8.答案：×解析：紅細胞沉降率加快還可見于生理性因素，如妊娠、月經(jīng)期等，不一定是疾病狀態(tài)。五、簡答題（答案）1.答：肝功能檢查的主要項目包括血清酶學檢查（如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等）、膽紅素代謝檢查（如血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等）、蛋白質(zhì)代謝檢查（如血清白蛋白、球蛋白等）、凝血功能檢查（如凝血