2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)后惡露觀察護(hù)理評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.正常惡露持續(xù)的時(shí)間一般為（）A.1周B.2周C.3周D.4周2.血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般為（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天3.漿液惡露持續(xù)的時(shí)間一般為（）A.3～4天B.7～10天C.10～14天D.14～21天4.白色惡露持續(xù)的時(shí)間一般為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周5.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)不包括（）A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮血管變化D.子宮下段及宮頸變化6.下列關(guān)于惡露的描述，錯(cuò)誤的是（）A.惡露有血腥味，但無(wú)臭味B.正常惡露總量約為250～500mlC.若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留部分胎盤(pán)、胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多D.惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，并有臭味，提示有子宮頸裂傷7.產(chǎn)后觀察惡露的內(nèi)容不包括（）A.惡露的量B.惡露的顏色C.惡露的氣味D.惡露的形狀8.為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦可采用的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位9.產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹疼痛，惡露增多，有臭味，首先考慮的是（）A.產(chǎn)褥感染B.晚期產(chǎn)后出血C.急性乳腺炎D.泌尿系統(tǒng)感染10.護(hù)士為產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.每日用0.02%碘伏溶液沖洗會(huì)陰2次B.沖洗順序?yàn)閺耐怅幉肯蚋亻T(mén)部C.保持會(huì)陰部清潔、干燥D.會(huì)陰水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷二、多項(xiàng)選題1.影響產(chǎn)后惡露的因素有（）A.產(chǎn)婦的年齡B.分娩方式C.產(chǎn)后活動(dòng)量D.子宮收縮情況E.母乳喂養(yǎng)情況2.產(chǎn)后惡露異常的表現(xiàn)有（）A.惡露量過(guò)多B.惡露量過(guò)少C.惡露持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.惡露有臭味E.惡露顏色異常3.關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊的護(hù)理措施，正確的有（）A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮情況B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)C.按摩子宮D.遵醫(yī)囑給予宮縮劑E.保持膀胱充盈4.護(hù)士對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.產(chǎn)后42天到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)E.產(chǎn)后應(yīng)多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物5.下列關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，正確的有（）A.是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化B.多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)C.最常見(jiàn)的病原菌為厭氧菌D.主要癥狀為發(fā)熱、腹痛、惡露異常E.治療原則為抗感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力6.為預(yù)防產(chǎn)褥感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.加強(qiáng)孕期保健B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.指導(dǎo)產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生D.產(chǎn)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)E.預(yù)防性使用抗生素7.晚期產(chǎn)后出血的原因有（）A.胎盤(pán)、胎膜殘留B.子宮胎盤(pán)附著面感染或復(fù)舊不全C.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開(kāi)D.產(chǎn)后子宮收縮乏力E.凝血功能障礙8.對(duì)于晚期產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.立即建立靜脈通道B.密切觀察生命體征C.遵醫(yī)囑給予宮縮劑和止血藥D.做好手術(shù)準(zhǔn)備E.心理護(hù)理三、填空題1.產(chǎn)后惡露分為_(kāi)____、_____、_____三種。2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要標(biāo)志是_____、_____。3.產(chǎn)褥感染的主要癥狀為_(kāi)____、_____、_____。4.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后惡露有臭味，提示有感染。（）2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的時(shí)間一般為6周。（）3.產(chǎn)后應(yīng)盡早讓產(chǎn)婦排尿，以免影響子宮收縮。（）4.產(chǎn)婦出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹疼痛，惡露增多，有臭味，應(yīng)首先考慮急性乳腺炎。（）5.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌。（）6.晚期產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。（）7.為預(yù)防產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（）8.產(chǎn)后產(chǎn)婦的飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后惡露的觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第3天，體溫38℃，下腹疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮底臍下1指，子宮體軟，有壓痛，惡露量多，色暗紅，有臭味。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4到6周，總量為250至500ml。2.B解析：血性惡露因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊，持續(xù)3到4日。3.B解析：漿液惡露色淡紅，因含有多量漿液而得名，持續(xù)10日左右。4.B解析：白色惡露因含有大量白細(xì)胞且色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠，約持續(xù)3周。5.E解析：子宮復(fù)舊主要表現(xiàn)為宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生、子宮血管變化、子宮下段及宮頸復(fù)原，不包括子宮下段及宮頸變化。6.D解析：惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，并有臭味，多提示子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留部分胎盤(pán)、胎膜或合并感染等，而非子宮頸裂傷。7.D解析：產(chǎn)后觀察惡露的內(nèi)容包括量、顏色、氣味等，不包括形狀。8.B解析：半臥位可促進(jìn)惡露排出，利于子宮復(fù)舊。9.A解析：產(chǎn)褥感染主要癥狀為發(fā)熱、疼痛、異常惡露，該患者表現(xiàn)符合產(chǎn)褥感染。10.A解析：每日用0.05%碘伏溶液沖洗會(huì)陰2次。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：產(chǎn)婦年齡、分娩方式、產(chǎn)后活動(dòng)量、子宮收縮情況、母乳喂養(yǎng)情況等均會(huì)影響產(chǎn)后惡露。2.ABCDE解析：惡露量過(guò)多、過(guò)少、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、有臭味、顏色異常等均屬于惡露異常表現(xiàn)。3.ABCD解析：產(chǎn)后應(yīng)保持膀胱空虛，以免影響子宮收縮，而非保持膀胱充盈。4.ABCDE解析：產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活、注意個(gè)人衛(wèi)生、產(chǎn)后42天復(fù)查、指導(dǎo)哺乳姿勢(shì)、合理飲食等均是對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦健康教育的內(nèi)容。5.ABCDE解析：產(chǎn)褥感染是分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲引起的炎性變化，多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)，最常見(jiàn)病原菌為厭氧菌，主要癥狀為發(fā)熱、腹痛、惡露異常，治療原則為抗感染等。6.ABCD解析：預(yù)防產(chǎn)褥感染應(yīng)加強(qiáng)孕期保健、嚴(yán)格無(wú)菌操作、指導(dǎo)個(gè)人衛(wèi)生、鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)等，不應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。7.ABC解析：晚期產(chǎn)后出血原因包括胎盤(pán)胎膜殘留、子宮胎盤(pán)附著面感染或復(fù)舊不全、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開(kāi)等，產(chǎn)后子宮收縮乏力多導(dǎo)致產(chǎn)后出血，而非晚期產(chǎn)后出血，凝血功能障礙也不是晚期產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。8.ABCDE解析：晚期產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)立即建立靜脈通道、密切觀察生命體征、遵醫(yī)囑給予宮縮劑和止血藥、做好手術(shù)準(zhǔn)備、進(jìn)行心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.血性惡露、漿液惡露、白色惡露解析：產(chǎn)后惡露分為這三種類型。2.子宮體逐漸縮小、宮底下降解析：這是子宮復(fù)舊的主要標(biāo)志。3.發(fā)熱、疼痛、異常惡露解析：產(chǎn)褥感染的主要癥狀。4.1到2周解析：晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在此時(shí)間段。四、判斷題（答案）1.√解析：有臭味多提示感染。2.√解析：一般子宮復(fù)舊時(shí)間為6周。3.√解析：盡早排尿可避免影響子宮收縮。4.×解析：應(yīng)首先考慮產(chǎn)褥感染。5.×解析：最常見(jiàn)病原菌為厭氧菌。6.√解析：符合晚期產(chǎn)后出血定義。7.×解析：不應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防。8.√解析：產(chǎn)后飲食應(yīng)清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)后惡露的觀察要點(diǎn)包括：①量：一般產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)惡露量不超過(guò)500ml，若超過(guò)應(yīng)警惕產(chǎn)后出血。②顏色：血性惡露色鮮紅，持續(xù)3到4日；漿液惡露色淡紅，持續(xù)10日左右；白色惡露色白，質(zhì)地黏稠，持續(xù)3周。③氣味：惡露有血腥味，但無(wú)臭味，若有臭味提示可能有感染。④有無(wú)血塊：觀察惡露中是否有血塊，若有較多血塊可能提示子宮收縮不良或有殘留。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是產(chǎn)褥感染。2.答：護(hù)理措施：①一般護(hù)理：臥