2025年外科學(xué)學(xué)術(shù)研究成果展示試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)切口B.甲狀腺手術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.膽囊切除術(shù)切口2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周3.最常見的顱內(nèi)腫瘤是（）A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.垂體瘤D.聽神經(jīng)瘤4.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C.腰大肌試驗(yàn)陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性5.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留6.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移7.診斷膽總管結(jié)石最可靠的方法是（）A.B超B.CTC.ERCPD.MRI8.閉合性氣胸患者，肺壓縮小于多少時(shí)可保守治療（）A.10%B.20%C.30%D.40%9.下列哪種疾病可導(dǎo)致低滲性缺水（）A.大量出汗B.急性腸梗阻C.應(yīng)用排鈉利尿劑D.彌漫性腹膜炎10.治療感染性休克最關(guān)鍵的措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于外科感染的特點(diǎn)有（）A.多由多種細(xì)菌引起B(yǎng).局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常形成瘢痕2.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.疼痛3.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)有（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙4.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.Murphy征陽性5.下列哪些是膀胱癌的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊三、填空題1.外科手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。2.骨折的治療原則是_____、_____、_____。3.顱內(nèi)血腫按部位可分為_____、_____、_____。4.膽石癥包括_____、_____、_____。5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石按部位可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.清潔切口手術(shù)，術(shù)前可不預(yù)防性使用抗生素。（）2.骨筋膜室綜合征最常見于前臂和小腿。（）3.腦震蕩患者傷后有短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘。（）4.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）5.前列腺增生癥患者，殘余尿量超過50ml時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。（）6.乳腺癌患者，ER、PR陽性者，內(nèi)分泌治療效果較好。（）7.膽總管結(jié)石患者，典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征。（）8.張力性氣胸患者，胸腔穿刺有高壓氣體排出。（）9.高鉀血癥患者，心電圖可出現(xiàn)T波高尖。（）10.感染性休克患者，早期可出現(xiàn)暖休克，晚期可出現(xiàn)冷休克。（）五、簡答題1.簡述外科感染的治療原則。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“反復(fù)右上腹疼痛1年，加重伴黃疸1周”入院。患者1年來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴惡心、嘔吐，無畏寒、發(fā)熱。1周前疼痛加重，伴有黃疸，皮膚、鞏膜黃染，尿色加深。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，心肺無異常，腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛，Murphy征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.25，Hb120g/L。肝功能：ALT120U/L，AST80U/L，TBIL80μmol/L，DBIL50μmol/L。腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，膽總管擴(kuò)張，內(nèi)徑約1.2cm，膽總管下段可見一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，直徑約0.8cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：清潔切口是指手術(shù)切口未被污染，甲狀腺手術(shù)切口屬于此類。2.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。3.答案：B解析：膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤。4.答案：A解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要的體征。5.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。6.答案：B解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。7.答案：C解析：ERCP是診斷膽總管結(jié)石最可靠的方法。8.答案：C解析：閉合性氣胸患者，肺壓縮小于30%時(shí)可保守治療。9.答案：C解析：應(yīng)用排鈉利尿劑可導(dǎo)致低滲性缺水。10.答案：D解析：治療感染性休克最關(guān)鍵的措施是控制感染。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：外科感染多由多種細(xì)菌引起，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療，愈合后常形成瘢痕。2.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音。3.答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。4.答案：ABD解析：急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)包括右上腹疼痛、惡心、嘔吐、Murphy征陽性，黃疸一般不明顯。5.答案：ABCD解析：膀胱癌的臨床表現(xiàn)包括血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部腫塊等。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。2.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、康復(fù)治療。3.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按部位可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫。4.答案：膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石解析：膽石癥包括膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。5.答案：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石按部位可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：清潔切口手術(shù)，術(shù)前一般可不預(yù)防性使用抗生素。2.答案：√解析：骨筋膜室綜合征最常見于前臂和小腿。3.答案：√解析：腦震蕩患者傷后有短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘。4.答案：√解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。5.答案：√解析：前列腺增生癥患者，殘余尿量超過50ml時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。6.答案：√解析：乳腺癌患者，ER、PR陽性者，內(nèi)分泌治療效果較好。7.答案：√解析：膽總管結(jié)石患者，典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征。8.答案：√解析：張力性氣胸患者，胸腔穿刺有高壓氣體排出。9.答案：√解析：高鉀血癥患者，心電圖可出現(xiàn)T波高尖。10.答案：√解析：感染性休克患者，早