2025年核醫(yī)學(xué)示蹤劑使用及檢查結(jié)果分析考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種核醫(yī)學(xué)示蹤劑常用于甲狀腺顯像（）A.99mTc-MDPB.131IC.18F-FDGD.99mTc-ECD2.18F-FDGPET/CT檢查主要用于（）A.骨骼疾病診斷B.心血管疾病診斷C.腫瘤的診斷、分期及療效評(píng)估D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷3.核醫(yī)學(xué)檢查前患者需要注意的事項(xiàng)不包括（）A.告知醫(yī)生病史及用藥情況B.禁食4-6小時(shí)C.去除身上的金屬物品D.無(wú)需特殊準(zhǔn)備4.放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的（）A.α射線B.β射線C.γ射線D.X射線5.以下哪種情況不適合進(jìn)行放射性核素治療（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移癌C.分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)D.孕婦及哺乳期婦女6.核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果分析時(shí)，需要結(jié)合的因素不包括（）A.患者的臨床癥狀B.其他影像學(xué)檢查結(jié)果C.患者的心理狀態(tài)D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果7.99mTc-MDP骨顯像主要用于（）A.骨質(zhì)疏松癥的診斷B.骨腫瘤的診斷及鑒別診斷C.骨折的診斷D.骨關(guān)節(jié)炎的診斷8.核醫(yī)學(xué)示蹤劑的特點(diǎn)不包括（）A.具有特定的生物學(xué)特性B.能被機(jī)體特異性攝取或聚集C.不參與機(jī)體的代謝過(guò)程D.能發(fā)出可探測(cè)的射線9.放射性核素顯像與其他影像學(xué)檢查相比，最大的優(yōu)勢(shì)是（）A.圖像分辨率高B.能提供功能信息C.檢查費(fèi)用低D.對(duì)人體無(wú)輻射10.核醫(yī)學(xué)檢查后，患者需要注意的事項(xiàng)不包括（）A.多飲水，促進(jìn)放射性藥物排泄B.短時(shí)間內(nèi)避免與嬰幼兒和孕婦密切接觸C.無(wú)需特殊注意D.如有不適及時(shí)就醫(yī)二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是核醫(yī)學(xué)示蹤劑的主要用途（）A.疾病的診斷B.疾病的治療C.藥物研發(fā)D.生理功能研究2.131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的適應(yīng)證包括（）A.年齡在25歲以上B.對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏或治療無(wú)效C.手術(shù)后復(fù)發(fā)D.有嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核3.核醫(yī)學(xué)檢查前，患者需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作有（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.進(jìn)行體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.簽署知情同意書(shū)4.放射性核素治療的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.放射性肺炎D.皮膚反應(yīng)5.核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果分析時(shí)，需要考慮的因素有（）A.示蹤劑的選擇B.檢查方法的準(zhǔn)確性C.患者的個(gè)體差異D.檢查時(shí)間的合理性6.99mTc-MDP骨顯像的異常表現(xiàn)包括（）A.放射性分布增高B.放射性分布減低C.放射性分布缺損D.放射性分布不均勻三、填空題1.核醫(yī)學(xué)示蹤技術(shù)是利用放射性核素或其標(biāo)記化合物作為_(kāi)____，通過(guò)探測(cè)其在體內(nèi)的分布和代謝情況，來(lái)研究機(jī)體的生理、病理過(guò)程的技術(shù)。2.18F-FDG是一種葡萄糖類似物，在細(xì)胞內(nèi)被_____磷酸化后，不能進(jìn)一步代謝而滯留在細(xì)胞內(nèi)。3.放射性核素治療是利用放射性核素發(fā)射的射線對(duì)病變組織進(jìn)行_____，從而達(dá)到治療目的的一種方法。4.核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性受到多種因素的影響，包括示蹤劑的質(zhì)量、_____、患者的狀態(tài)等。5.99mTc-MDP骨顯像時(shí)，正常骨骼的放射性分布呈_____，四肢關(guān)節(jié)處放射性分布相對(duì)較低。6.放射性核素治療后，需要對(duì)患者進(jìn)行_____，觀察治療效果及不良反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.核醫(yī)學(xué)示蹤劑只能用于疾病的診斷，不能用于治療。（）2.18F-FDGPET/CT檢查對(duì)所有腫瘤的診斷都具有很高的準(zhǔn)確性。（）3.放射性核素治療對(duì)人體沒(méi)有任何危害。（）4.核醫(yī)學(xué)檢查前，患者不需要進(jìn)行任何準(zhǔn)備。（）5.核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果分析時(shí)，只需要關(guān)注圖像的表現(xiàn)，不需要結(jié)合患者的臨床情況。（）6.99mTc-MDP骨顯像可以發(fā)現(xiàn)早期的骨質(zhì)疏松癥。（）7.放射性核素治療后，患者可以立即恢復(fù)正常生活。（）8.核醫(yī)學(xué)示蹤劑的選擇應(yīng)根據(jù)檢查目的和患者的具體情況進(jìn)行。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述核醫(yī)學(xué)示蹤技術(shù)的基本原理。2.簡(jiǎn)述放射性核素治療的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)有一腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)吞咽困難等不適。體格檢查：頸部左側(cè)可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)地硬，表面不光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度差。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能正常，甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體正常。頸部超聲檢查：甲狀腺左側(cè)葉實(shí)性結(jié)節(jié)，TI-RADS4c類。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：131I常用于甲狀腺顯像，99mTc-MDP用于骨顯像，18F-FDG用于腫瘤顯像，99mTc-ECD用于腦顯像。2.答案：C解析：18F-FDGPET/CT檢查主要用于腫瘤的診斷、分期及療效評(píng)估，對(duì)心血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷也有一定幫助。3.答案：D解析：核醫(yī)學(xué)檢查前患者需要告知醫(yī)生病史及用藥情況，禁食4-6小時(shí)，去除身上的金屬物品等。4.答案：B解析：放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的β射線對(duì)病變組織進(jìn)行照射，從而達(dá)到治療目的。5.答案：D解析：孕婦及哺乳期婦女禁止進(jìn)行放射性核素治療，以免對(duì)胎兒或嬰兒造成輻射損傷。6.答案：C解析：核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果分析時(shí)，需要結(jié)合患者的臨床癥狀、其他影像學(xué)檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，患者的心理狀態(tài)一般不影響檢查結(jié)果。7.答案：B解析：99mTc-MDP骨顯像主要用于骨腫瘤的診斷及鑒別診斷，對(duì)骨質(zhì)疏松癥、骨折、骨關(guān)節(jié)炎等也有一定的診斷價(jià)值。8.答案：C解析：核醫(yī)學(xué)示蹤劑能參與機(jī)體的代謝過(guò)程，具有特定的生物學(xué)特性，能被機(jī)體特異性攝取或聚集，并能發(fā)出可探測(cè)的射線。9.答案：B解析：放射性核素顯像與其他影像學(xué)檢查相比，最大的優(yōu)勢(shì)是能提供功能信息，反映機(jī)體的代謝情況。10.答案：C解析：核醫(yī)學(xué)檢查后，患者需要多飲水，促進(jìn)放射性藥物排泄，短時(shí)間內(nèi)避免與嬰幼兒和孕婦密切接觸，如有不適及時(shí)就醫(yī)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)示蹤劑的主要用途包括疾病的診斷、治療、藥物研發(fā)和生理功能研究等。2.答案：ABC解析：131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的適應(yīng)證包括年齡在25歲以上、對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏或治療無(wú)效、手術(shù)后復(fù)發(fā)等，有嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核者禁忌使用。3.答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)檢查前，患者需要進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和簽署知情同意書(shū)等準(zhǔn)備工作。4.答案：ABCD解析：放射性核素治療的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性肺炎、皮膚反應(yīng)等，具體不良反應(yīng)的發(fā)生與放射性核素的種類、劑量、治療部位等因素有關(guān)。5.答案：ABCD解析：核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果分析時(shí)，需要考慮示蹤劑的選擇、檢查方法的準(zhǔn)確性、患者的個(gè)體差異和檢查時(shí)間的合理性等因素。6.答案：ABCD解析：99mTc-MDP骨顯像的異常表現(xiàn)包括放射性分布增高、減低、缺損和不均勻等，不同的異常表現(xiàn)提示不同的疾病。三、填空題（答案）1.答案：示蹤劑解析：核醫(yī)學(xué)示蹤技術(shù)是利用放射性核素或其標(biāo)記化合物作為示蹤劑，通過(guò)探測(cè)其在體內(nèi)的分布和代謝情況，來(lái)研究機(jī)體的生理、病理過(guò)程的技術(shù)。2.答案：己糖激酶解析：18F-FDG是一種葡萄糖類似物，在細(xì)胞內(nèi)被己糖激酶磷酸化后，不能進(jìn)一步代謝而滯留在細(xì)胞內(nèi)。3.答案：照射解析：放射性核素治療是利用放射性核素發(fā)射的射線對(duì)病變組織進(jìn)行照射，從而達(dá)到治療目的的一種方法。4.答案：檢查設(shè)備解析：核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性受到多種因素的影響，包括示蹤劑的質(zhì)量、檢查設(shè)備、患者的狀態(tài)等。5.答案：對(duì)稱性分布解析：99mTc-MDP骨顯像時(shí)，正常骨骼的放射性分布呈對(duì)稱性分布，四肢關(guān)節(jié)處放射性分布相對(duì)較低。6.答案：隨訪解析：放射性核素治療后，需要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察治療效果及不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)示蹤劑不僅可以用于疾病的診斷，還可以用于治療，如放射性核素治療。2.答案：×解析：18F-FDGPET/CT檢查對(duì)某些腫瘤的診斷具有很高的準(zhǔn)確性，但并非對(duì)所有腫瘤都具有很高的準(zhǔn)確性，如前列腺癌等。3.答案：×解析：放射性核素治療雖然可以治療疾病，但也會(huì)對(duì)人體造成一定的輻射損傷，因此需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量。4.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)檢查前，患者需要進(jìn)行一些準(zhǔn)備工作，如禁食、去除金屬物品等，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果分析時(shí)，需要結(jié)合患者的臨床情況進(jìn)行綜合分析，不能只關(guān)注圖像的表現(xiàn)。6.答案：×解析：99mTc-MDP骨顯像對(duì)早期骨質(zhì)疏松癥的診斷價(jià)值有限，主要用于骨腫瘤等疾病的診斷。7.答案：×解析：放射性核素治療后，患者需要一段時(shí)間的休息和恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常生活。8.答案：√解析：核醫(yī)學(xué)示蹤劑的選擇應(yīng)根據(jù)檢查目的和患者的具體情況進(jìn)行，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和治療效果。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：核醫(yī)學(xué)示蹤技術(shù)的基本原理是利用放射性核素或其標(biāo)記化合物作為示蹤劑，通過(guò)探測(cè)其在體內(nèi)的分布和代謝情況，來(lái)研究機(jī)體的生理、病理過(guò)程。示蹤劑具有與被研究物質(zhì)相同或相似的生物學(xué)特性，能被機(jī)體特異性攝取或聚集，并能發(fā)出可探測(cè)的射線，通過(guò)體外探測(cè)設(shè)備可以獲得示蹤劑在體內(nèi)的分布和代謝圖像，從而對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療。2.答：放射性核素治療的優(yōu)點(diǎn)包括：①靶向性強(qiáng)，能特異性地聚集在病變組織，對(duì)周圍正常組織的損傷較小；②療效確切，對(duì)某些疾病的治療效果顯著；③治療方法簡(jiǎn)單，患者痛苦小，無(wú)需手術(shù)；④可重復(fù)性好，對(duì)于治療效果不佳或復(fù)發(fā)的患者可以進(jìn)行再次治療。缺點(diǎn)包括：①放射性核素治療會(huì)對(duì)人體造成一定的輻射損傷，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量；②治療效果受到多種因素的影響，如放射性核素的種類、劑量、治療部位、患者的個(gè)體差異等；③放射性核素治療后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、放射性肺炎等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是甲狀腺癌?；颊哳i部左側(cè)可觸及一腫塊，質(zhì)地