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事故墊付款協(xié)議書事故墊付款協(xié)議書甲方(收款方):________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:____________________地址:________________________________聯(lián)系電話:_____________________________乙方(付款方):________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:____________________地址:________________________________聯(lián)系電話:_____________________________鑒于甲乙雙方在______年______月______日因____________________(簡述事故原因)發(fā)生交通事故,為解決事故處理及賠償事宜,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.事故發(fā)生時間:______年______月______日______時______分2.事故發(fā)生地點:______________________________________3.事故車輛信息:-甲方車輛:車牌號碼________________________,車型________________________,駕駛員________________________-乙方車輛:車牌號碼________________________,車型________________________,駕駛員________________________4.事故責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)交警部門認(rèn)定,甲方承擔(dān)______%責(zé)任,乙方承擔(dān)______%責(zé)任。二、墊付款項1.甲方因處理事故所產(chǎn)生的費用包括但不限于:醫(yī)療費、誤工費、交通費、車輛維修費等,共計人民幣____________元(大寫:________________________元整)。2.乙方同意一次性向甲方支付上述墊付款項人民幣____________元(大寫:________________________元整)。三、付款方式1.乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),將上述款項支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方指定收款銀行賬戶信息:-開戶行:________________________-賬戶名稱:________________________-賬號:________________________四、協(xié)議效力1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。五、爭議解決1.因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的簽訂不代表對事故責(zé)任的最終認(rèn)定,雙方仍應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及交警部門的責(zé)任認(rèn)定結(jié)果承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方(簽字/蓋章):________________________日期:______年______月______日乙方(簽字/蓋章):________________________日期:______年______月______日手寫補充條款:______________

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