2025年外科學的手術操作技巧模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種手術切口愈合等級為甲級（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口2.手術中使用的電刀主要作用是（）A.止血B.切割組織C.縫合傷口D.消毒3.甲狀腺手術中，最容易損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.膈神經(jīng)4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周5.疝修補術中，常用的修補材料不包括（）A.聚丙烯補片B.聚酯補片C.生物補片D.金屬補片6.胃大部切除術后，早期并發(fā)癥不包括（）A.術后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂D.傾倒綜合征7.乳腺癌根治術中，不需要切除的組織是（）A.乳腺組織B.胸大肌C.胸小肌D.鎖骨下淋巴結8.下列哪種手術屬于限期手術（）A.胃癌根治術B.腹股溝疝修補術C.急性闌尾炎切除術D.甲狀腺腺瘤切除術9.手術中，洗手護士的主要職責不包括（）A.準備手術器械B.傳遞手術器械C.協(xié)助醫(yī)生止血D.術后整理器械10.下列哪種麻醉方法適用于下肢手術（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.局部浸潤麻醉二、多項選擇題1.手術前準備的目的包括（）A.提高患者對手術的耐受力B.預防術后并發(fā)癥C.使患者的內環(huán)境接近生理狀態(tài)D.確定手術方案2.下列哪些是手術中常用的止血方法（）A.壓迫止血B.結扎止血C.電凝止血D.縫合止血3.骨折的急救處理原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉運4.疝的組成部分包括（）A.疝環(huán)B.疝囊C.疝內容物D.疝外被蓋5.甲狀腺手術后，常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐三、填空題1.手術切口分為_____、_____、_____三類。2.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。3.胃大部切除術后，晚期并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.乳腺癌的轉移途徑主要有_____、_____、_____。5.手術中的無菌原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.清潔切口是指手術切口無污染，通常不需要預防性使用抗生素。（）2.手術中使用的絲線可以重復消毒使用。（）3.骨折愈合的過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）4.疝內容物最常見的是小腸。（）5.甲狀腺手術中，為了避免損傷喉返神經(jīng)，應緊貼甲狀腺下極進行操作。（）6.胃大部切除術后，患者應早期進食，以促進胃腸功能恢復。（）7.乳腺癌患者，只要發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結轉移，就應進行腋窩淋巴結清掃。（）8.手術中，手術人員的手臂可以接觸非無菌區(qū)域。（）9.全身麻醉患者，術后應去枕平臥，頭偏向一側，以防嘔吐物誤吸。（）10.局部浸潤麻醉適用于各種手術切口的麻醉。（）五、簡答題1.簡述手術前胃腸道準備的目的和方法。2.簡述骨折的治療原則。六、案例分析題患者，女性，45歲，因“右側乳腺腫塊1個月”入院。患者1個月前無意中發(fā)現(xiàn)右側乳腺外上象限有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液。體格檢查：右側乳腺外上象限可觸及一腫塊，大小約2cm×3cm，質硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。右側腋窩可觸及2枚腫大淋巴結，質硬，活動度差。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：清潔切口愈合等級為甲級，清潔-污染切口為乙級，污染切口為丙級，感染切口不屬于愈合等級范疇。2.答案：B解析：電刀主要用于切割組織，同時也有一定的止血作用。3.答案：B解析：甲狀腺手術中最易損傷喉返神經(jīng)，可導致聲音嘶啞等。4.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4-8周。5.答案：D解析：疝修補術常用聚丙烯、聚酯、生物補片等，一般不用金屬補片。6.答案：D解析：傾倒綜合征屬于胃大部切除術后晚期并發(fā)癥。7.答案：D解析：乳腺癌根治術需切除乳腺、胸大肌、胸小肌及腋窩淋巴結等，不包括鎖骨下淋巴結。8.答案：A解析：限期手術有一定時間限制，胃癌根治術屬于限期手術。9.答案：C解析：洗手護士主要職責是準備、傳遞器械及術后整理等，協(xié)助止血不是主要職責。10.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉適用于下肢及下腹部手術。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：手術前準備可提高患者耐受力、預防并發(fā)癥、使內環(huán)境接近生理狀態(tài)，確定手術方案不屬于準備目的。2.答案：ABCD解析：壓迫、結扎、電凝、縫合止血都是手術中常用的止血方法。3.答案：ABCD解析：骨折急救處理原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運。4.答案：ABCD解析：疝由疝環(huán)、疝囊、疝內容物、疝外被蓋組成。5.答案：ABCD解析：甲狀腺手術后常見并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術切口按清潔程度分類。2.答案：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：這是骨折的特有體征。3.答案：傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、營養(yǎng)障礙等解析：胃大部切除術后晚期并發(fā)癥有多種。4.答案：直接浸潤、淋巴轉移、血運轉移解析：乳腺癌主要通過這些途徑轉移。5.答案：手術人員無菌區(qū)的規(guī)定、手術中無菌操作原則、污染手術的隔離技術等解析：手術中的無菌原則包括多方面內容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：清潔切口無污染，一般可不預防用抗生素。2.答案：×解析：絲線一般為一次性使用，不可重復消毒使用。3.答案：√解析：骨折愈合過程分這三期。4.答案：√解析：疝內容物最常見為小腸。5.答案：×解析：甲狀腺手術應遠離甲狀腺下極操作以避免損傷喉返神經(jīng)。6.答案：×解析：胃大部切除術后早期應禁食，待胃腸功能恢復后再進食。7.答案：×解析：不是所有腋窩淋巴結轉移都需清掃，要綜合評估。8.答案：×解析：手術人員手臂不能接觸非無菌區(qū)域。9.答案：√解析：全身麻醉術后這樣臥位可防嘔吐物誤吸。10.答案：×解析：局部浸潤麻醉有一定適用范圍，不是適用于各種手術切口。五、簡答題（答案）1.答：目的：防止麻醉或手術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎；減少胃腸道手術中的污染；利于術后胃腸功能恢復。方法：術前12小時禁食，4小時禁水；胃腸道手術患者術前1-2天開始進流食，有幽門梗阻者術前洗胃；結直腸手術患者術前清潔灌腸。2.答：治療原則：復位、固定、康復治療。復位是將移位的骨折段恢復正常或近乎正常的解剖關系；固定是將骨折維持在復位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合；康復治