2025年外科學(xué)的手術(shù)操作技巧模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種手術(shù)切口愈合等級為甲級（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口2.手術(shù)中使用的電刀主要作用是（）A.止血B.切割組織C.縫合傷口D.消毒3.甲狀腺手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.膈神經(jīng)4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-4周C.4-8周D.8-12周5.疝修補(bǔ)術(shù)中，常用的修補(bǔ)材料不包括（）A.聚丙烯補(bǔ)片B.聚酯補(bǔ)片C.生物補(bǔ)片D.金屬補(bǔ)片6.胃大部切除術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括（）A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂D.傾倒綜合征7.乳腺癌根治術(shù)中，不需要切除的組織是（）A.乳腺組織B.胸大肌C.胸小肌D.鎖骨下淋巴結(jié)8.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.胃癌根治術(shù)B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C.急性闌尾炎切除術(shù)D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)9.手術(shù)中，洗手護(hù)士的主要職責(zé)不包括（）A.準(zhǔn)備手術(shù)器械B.傳遞手術(shù)器械C.協(xié)助醫(yī)生止血D.術(shù)后整理器械10.下列哪種麻醉方法適用于下肢手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.局部浸潤麻醉二、多項選擇題1.手術(shù)前準(zhǔn)備的目的包括（）A.提高患者對手術(shù)的耐受力B.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥C.使患者的內(nèi)環(huán)境接近生理狀態(tài)D.確定手術(shù)方案2.下列哪些是手術(shù)中常用的止血方法（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血3.骨折的急救處理原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)4.疝的組成部分包括（）A.疝環(huán)B.疝囊C.疝內(nèi)容物D.疝外被蓋5.甲狀腺手術(shù)后，常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐三、填空題1.手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。2.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。3.胃大部切除術(shù)后，晚期并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____、_____。5.手術(shù)中的無菌原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.清潔切口是指手術(shù)切口無污染，通常不需要預(yù)防性使用抗生素。（）2.手術(shù)中使用的絲線可以重復(fù)消毒使用。（）3.骨折愈合的過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）4.疝內(nèi)容物最常見的是小腸。（）5.甲狀腺手術(shù)中，為了避免損傷喉返神經(jīng)，應(yīng)緊貼甲狀腺下極進(jìn)行操作。（）6.胃大部切除術(shù)后，患者應(yīng)早期進(jìn)食，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）7.乳腺癌患者，只要發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就應(yīng)進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。（）8.手術(shù)中，手術(shù)人員的手臂可以接觸非無菌區(qū)域。（）9.全身麻醉患者，術(shù)后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸。（）10.局部浸潤麻醉適用于各種手術(shù)切口的麻醉。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和方法。2.簡述骨折的治療原則。六、案例分析題患者，女性，45歲，因“右側(cè)乳腺腫塊1個月”入院。患者1個月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺外上象限有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液。體格檢查：右側(cè)乳腺外上象限可觸及一腫塊，大小約2cm×3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：清潔切口愈合等級為甲級，清潔-污染切口為乙級，污染切口為丙級，感染切口不屬于愈合等級范疇。2.答案：B解析：電刀主要用于切割組織，同時也有一定的止血作用。3.答案：B解析：甲狀腺手術(shù)中最易損傷喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致聲音嘶啞等。4.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4-8周。5.答案：D解析：疝修補(bǔ)術(shù)常用聚丙烯、聚酯、生物補(bǔ)片等，一般不用金屬補(bǔ)片。6.答案：D解析：傾倒綜合征屬于胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥。7.答案：D解析：乳腺癌根治術(shù)需切除乳腺、胸大肌、胸小肌及腋窩淋巴結(jié)等，不包括鎖骨下淋巴結(jié)。8.答案：A解析：限期手術(shù)有一定時間限制，胃癌根治術(shù)屬于限期手術(shù)。9.答案：C解析：洗手護(hù)士主要職責(zé)是準(zhǔn)備、傳遞器械及術(shù)后整理等，協(xié)助止血不是主要職責(zé)。10.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉適用于下肢及下腹部手術(shù)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：手術(shù)前準(zhǔn)備可提高患者耐受力、預(yù)防并發(fā)癥、使內(nèi)環(huán)境接近生理狀態(tài)，確定手術(shù)方案不屬于準(zhǔn)備目的。2.答案：ABCD解析：壓迫、結(jié)扎、電凝、縫合止血都是手術(shù)中常用的止血方法。3.答案：ABCD解析：骨折急救處理原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。4.答案：ABCD解析：疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋組成。5.答案：ABCD解析：甲狀腺手術(shù)后常見并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口按清潔程度分類。2.答案：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感解析：這是骨折的特有體征。3.答案：傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、營養(yǎng)障礙等解析：胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥有多種。4.答案：直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移解析：乳腺癌主要通過這些途徑轉(zhuǎn)移。5.答案：手術(shù)人員無菌區(qū)的規(guī)定、手術(shù)中無菌操作原則、污染手術(shù)的隔離技術(shù)等解析：手術(shù)中的無菌原則包括多方面內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：清潔切口無污染，一般可不預(yù)防用抗生素。2.答案：×解析：絲線一般為一次性使用，不可重復(fù)消毒使用。3.答案：√解析：骨折愈合過程分這三期。4.答案：√解析：疝內(nèi)容物最常見為小腸。5.答案：×解析：甲狀腺手術(shù)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極操作以避免損傷喉返神經(jīng)。6.答案：×解析：胃大部切除術(shù)后早期應(yīng)禁食，待胃腸功能恢復(fù)后再進(jìn)食。7.答案：×解析：不是所有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都需清掃，要綜合評估。8.答案：×解析：手術(shù)人員手臂不能接觸非無菌區(qū)域。9.答案：√解析：全身麻醉術(shù)后這樣臥位可防嘔吐物誤吸。10.答案：×解析：局部浸潤麻醉有一定適用范圍，不是適用于各種手術(shù)切口。五、簡答題（答案）1.答：目的：防止麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎；減少胃腸道手術(shù)中的污染；利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。方法：術(shù)前12小時禁食，4小時禁水；胃腸道手術(shù)患者術(shù)前1-2天開始進(jìn)流食，有幽門梗阻者術(shù)前洗胃；結(jié)直腸手術(shù)患者術(shù)前清潔灌腸。2.答：治療原則：復(fù)位、固定、康復(fù)治療。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對位情況下達(dá)到牢固愈合；康復(fù)治