2025年耳鼻喉頭頸外科急性感染處理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性化膿性中耳炎最常見的感染途徑是（）A.咽鼓管途徑B.外耳道鼓膜途徑C.血行途徑D.淋巴途徑2.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌3.急性會(huì)厭炎最主要的癥狀是（）A.吞咽困難B.呼吸困難C.喉痛D.聲嘶4.下列哪項(xiàng)不是急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.聽力下降5.急性喉炎的主要癥狀是（）A.聲嘶B.咳嗽C.喉痛D.發(fā)熱6.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌7.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A.抗生素全身應(yīng)用B.抗生素溶液滴耳C.鼓膜切開術(shù)D.咽鼓管吹張8.急性扁桃體炎最常見的并發(fā)癥是（）A.咽旁膿腫B.扁桃體周膿腫C.急性中耳炎D.急性鼻竇炎9.急性會(huì)厭炎的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.全身應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素B.局部應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素C.吸氧D.立即行氣管切開術(shù)10.急性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙C.控制感染D.預(yù)防并發(fā)癥二、多項(xiàng)選題1.急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)有（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.鼓膜穿孔2.急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.風(fēng)濕熱B.急性腎小球腎炎C.心肌炎D.關(guān)節(jié)炎3.急性會(huì)厭炎的診斷依據(jù)有（）A.劇烈的咽喉疼痛B.吞咽困難C.呼吸困難D.間接喉鏡檢查可見會(huì)厭充血腫脹4.急性鼻竇炎的常見病因有（）A.上呼吸道感染B.鼻腔鼻竇解剖異常C.變態(tài)反應(yīng)D.鄰近器官的感染5.急性喉炎的治療方法有（）A.聲帶休息B.抗生素治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.超聲霧化吸入6.外耳道癤的治療方法有（）A.局部熱敷B.抗生素治療C.癤腫成熟后切開排膿D.外耳道沖洗三、填空題1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的主要癥狀是_____。2.急性扁桃體炎分為_____和_____兩型。3.急性會(huì)厭炎的主要病理改變是_____。4.急性鼻竇炎的主要致病菌是_____。5.急性喉炎的主要病理改變是_____。6.外耳道癤的主要臨床表現(xiàn)是_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛可減輕。（）2.急性扁桃體炎患者常有下頜角淋巴結(jié)腫大。（）3.急性會(huì)厭炎患者的間接喉鏡檢查可見會(huì)厭舌面充血腫脹。（）4.急性鼻竇炎患者的頭痛一般有時(shí)間規(guī)律。（）5.急性喉炎患者的聲嘶一般在發(fā)病后1周內(nèi)恢復(fù)。（）6.外耳道癤患者一般無發(fā)熱等全身癥狀。（）五、簡答題1.簡述急性化膿性中耳炎的治療原則。六、案例分析患者，男，30歲，因“咽痛、發(fā)熱2天”就診?；颊?天前受涼后出現(xiàn)咽痛，吞咽時(shí)加重，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無咳嗽、咳痰，無呼吸困難。查體：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性面容，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，雙側(cè)下頜角淋巴結(jié)腫大，壓痛。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：急性化膿性中耳炎最常見的感染途徑是咽鼓管途徑，故答案為A。2.答案：B解析：急性扁桃體炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌，故答案為B。3.答案：C解析：急性會(huì)厭炎最主要的癥狀是喉痛，故答案為C。4.答案：D解析：急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有鼻塞、流涕、頭痛等，一般無聽力下降，故答案為D。5.答案：A解析：急性喉炎的主要癥狀是聲嘶，故答案為A。6.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，故答案為A。7.答案：A解析：急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是抗生素全身應(yīng)用，故答案為A。8.答案：B解析：急性扁桃體炎最常見的并發(fā)癥是扁桃體周膿腫，故答案為B。9.答案：D解析：急性會(huì)厭炎患者若出現(xiàn)Ⅲ度及以上呼吸困難，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)，故答案為D。10.答案：D解析：急性鼻竇炎的治療原則包括根除病因、解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙、控制感染等，預(yù)防并發(fā)癥不是其治療原則，故答案為D。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)有耳痛、聽力下降、耳鳴、鼓膜穿孔等，故答案為ABCD。2.答案：ABCD解析：急性扁桃體炎的并發(fā)癥有風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等，故答案為ABCD。3.答案：ABCD解析：急性會(huì)厭炎的診斷依據(jù)有劇烈的咽喉疼痛、吞咽困難、呼吸困難、間接喉鏡檢查可見會(huì)厭充血腫脹等，故答案為ABCD。4.答案：ABCD解析：急性鼻竇炎的常見病因有上呼吸道感染、鼻腔鼻竇解剖異常、變態(tài)反應(yīng)、鄰近器官的感染等，故答案為ABCD。5.答案：ABCD解析：急性喉炎的治療方法有聲帶休息、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、超聲霧化吸入等，故答案為ABCD。6.答案：ABC解析：外耳道癤的治療方法有局部熱敷、抗生素治療、癤腫成熟后切開排膿等，外耳道沖洗一般不用于外耳道癤的治療，故答案為ABC。三、填空題（答案）1.答案：耳痛解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的主要癥狀是耳痛，故答案為耳痛。2.答案：急性卡他性扁桃體炎、急性化膿性扁桃體炎解析：急性扁桃體炎分為急性卡他性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩型，故答案為急性卡他性扁桃體炎、急性化膿性扁桃體炎。3.答案：會(huì)厭充血腫脹解析：急性會(huì)厭炎的主要病理改變是會(huì)厭充血腫脹，故答案為會(huì)厭充血腫脹。4.答案：肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌解析：急性鼻竇炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等，故答案為肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌。5.答案：喉部黏膜充血腫脹解析：急性喉炎的主要病理改變是喉部黏膜充血腫脹，故答案為喉部黏膜充血腫脹。6.答案：外耳道局限性紅腫、疼痛解析：外耳道癤的主要臨床表現(xiàn)是外耳道局限性紅腫、疼痛，故答案為外耳道局限性紅腫、疼痛。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，膿液流出，耳痛可減輕，故答案為√。2.答案：√解析：急性扁桃體炎患者常有下頜角淋巴結(jié)腫大，故答案為√。3.答案：√解析：急性會(huì)厭炎患者的間接喉鏡檢查可見會(huì)厭舌面充血腫脹，故答案為√。4.答案：√解析：急性鼻竇炎患者的頭痛一般有時(shí)間規(guī)律，故答案為√。5.答案：×解析：急性喉炎患者的聲嘶一般在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)恢復(fù)，故答案為×。6.答案：×解析：外耳道癤患者若病情較重，可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，故答案為×。五、簡答題（答案）1.答：急性化膿性中耳炎的治療原則為控制感染、通暢引流、去除病因。全身治療主要是應(yīng)用抗生素，局部治療包括鼓膜穿孔前應(yīng)用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，然后用抗生素滴耳液滴耳。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性化膿性扁桃體炎。2.答：該患者的治療方案包括：①一般治療：注意休息，多飲水，進(jìn)易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食。②抗生素治療：青霉素類抗生素為首選，根據(jù)病情輕重，決定給藥途徑。一般療程為1