2025年呼吸科呼吸治療技術(shù)應(yīng)用評估試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣性呼吸困難（）A.喉頭水腫B.氣管異物C.慢性阻塞性肺疾病D.大量胸腔積液2.機械通氣時，潮氣量的設(shè)置一般為（）A.5～8ml/kgB.8～10ml/kgC.10～12ml/kgD.12～15ml/kg3.以下哪項不是無創(chuàng)機械通氣的禁忌證（）A.心跳呼吸驟停B.嚴(yán)重面部創(chuàng)傷C.意識障礙D.慢性阻塞性肺疾病急性加重4.氧療的主要目的是（）A.提高動脈血氧分壓B.降低二氧化碳分壓C.改善呼吸困難癥狀D.以上都是5.霧化吸入時，為了達(dá)到最佳效果，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.端坐位6.以下哪種藥物可用于緩解支氣管痙攣（）A.沙丁胺醇B.氨溴索C.布地奈德D.氨茶堿7.機械通氣患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.氣壓傷C.呼吸機相關(guān)性肺炎D.氧中毒8.對于慢性阻塞性肺疾病患者，長期家庭氧療的氧流量一般為（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min9.以下哪種情況需要進(jìn)行有創(chuàng)機械通氣（）A.輕度呼吸衰竭B.中度呼吸衰竭C.重度呼吸衰竭D.以上都不是10.呼吸治療師在進(jìn)行機械通氣時，應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.呼吸參數(shù)C.意識狀態(tài)D.以上都是二、多項選擇題1.以下屬于呼吸治療技術(shù)的有（）A.氧療B.機械通氣C.霧化吸入D.胸部物理治療2.機械通氣的適應(yīng)證包括（）A.呼吸衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.心肺復(fù)蘇后D.重癥肌無力3.無創(chuàng)機械通氣的優(yōu)點有（）A.避免氣管插管B.減少并發(fā)癥C.操作簡單D.患者容易接受4.氧療的并發(fā)癥有（）A.氧中毒B.二氧化碳潴留C.吸收性肺不張D.呼吸道黏膜干燥5.霧化吸入的藥物包括（）A.支氣管擴張劑B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗生素6.胸部物理治療的方法有（）A.體位引流B.胸部叩擊C.振動排痰D.深呼吸訓(xùn)練7.機械通氣時，應(yīng)注意的事項有（）A.保持呼吸道通暢B.防止誤吸C.監(jiān)測呼吸參數(shù)D.預(yù)防并發(fā)癥8.呼吸治療師的職責(zé)包括（）A.制定呼吸治療方案B.操作呼吸治療設(shè)備C.監(jiān)測患者病情D.提供健康教育三、填空題1.呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。其血氣分析特點為動脈血氧分壓（PaO?）低于_____mmHg，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）高于_____mmHg。2.機械通氣的主要目的是改善通氣和換氣功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，為基礎(chǔ)疾病的治療和康復(fù)創(chuàng)造條件。常用的機械通氣模式有_____、_____、_____等。3.氧療的方法包括_____、_____、_____等。4.霧化吸入的原理是通過霧化裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，通過吸入的方式沉積于呼吸道和肺部，從而達(dá)到治療的目的。常用的霧化裝置有_____、_____、_____等。5.胸部物理治療是指運用各種物理方法，如體位引流、胸部叩擊、振動排痰等，促進(jìn)痰液排出，改善呼吸功能的治療方法。其中，體位引流是根據(jù)病變部位的不同，采取相應(yīng)的體位，使痰液流向大氣道，便于咳出。一般來說，病變部位處于_____，引流支氣管開口處于_____。6.呼吸治療設(shè)備包括_____、_____、_____等。7.呼吸治療師在進(jìn)行呼吸治療前，應(yīng)評估患者的_____、_____、_____等情況，以制定合適的治療方案。8.呼吸治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等情況，及時調(diào)整治療方案。四、判斷題（√/×）1.呼吸治療技術(shù)僅適用于呼吸衰竭患者。（）2.無創(chuàng)機械通氣可以完全替代有創(chuàng)機械通氣。（）3.氧療的濃度越高越好。（）4.霧化吸入時，藥物的劑量越大，效果越好。（）5.胸部物理治療可以在任何時候進(jìn)行。（）6.機械通氣患者應(yīng)盡量避免翻身、拍背等操作，以免引起管道脫落。（）7.呼吸治療師不需要了解患者的基礎(chǔ)疾病。（）8.呼吸治療設(shè)備在使用前不需要進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。（）五、簡答題1.簡述呼吸治療技術(shù)的應(yīng)用范圍。2.簡述無創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。體檢：神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血氣分析：PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些呼吸治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：呼氣性呼吸困難主要是由于小氣道狹窄或阻塞所致，常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。喉頭水腫、氣管異物、大量胸腔積液等可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。2.答案：B解析：機械通氣時，潮氣量的設(shè)置一般為8～10ml/kg，以避免潮氣量過大導(dǎo)致氣壓傷。3.答案：D解析：無創(chuàng)機械通氣的禁忌證包括心跳呼吸驟停、嚴(yán)重面部創(chuàng)傷、意識障礙、不能配合無創(chuàng)通氣等。慢性阻塞性肺疾病急性加重是無創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)證之一。4.答案：D解析：氧療的主要目的是提高動脈血氧分壓，改善組織缺氧，同時降低二氧化碳分壓，改善呼吸困難癥狀。5.答案：D解析：霧化吸入時，患者應(yīng)采取端坐位或半臥位，以利于藥物沉積于呼吸道和肺部，提高治療效果。6.答案：A解析：沙丁胺醇是一種短效β?受體激動劑，可用于緩解支氣管痙攣。氨溴索是一種祛痰藥，布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，氨茶堿是一種磷酸二酯酶抑制劑，也可用于緩解支氣管痙攣，但沙丁胺醇的作用更為迅速。7.答案：C解析：機械通氣患者最常見的并發(fā)癥是呼吸機相關(guān)性肺炎，其發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。肺部感染、氣壓傷、氧中毒等也是機械通氣的并發(fā)癥，但相對較少見。8.答案：A解析：對于慢性阻塞性肺疾病患者，長期家庭氧療的氧流量一般為1～2L/min，吸氧時間每天不少于15小時。9.答案：C解析：重度呼吸衰竭患者需要進(jìn)行有創(chuàng)機械通氣，以改善通氣和換氣功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留。輕度和中度呼吸衰竭患者可先嘗試無創(chuàng)機械通氣，如效果不佳，再考慮有創(chuàng)機械通氣。10.答案：D解析：呼吸治療師在進(jìn)行機械通氣時，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、呼吸參數(shù)、意識狀態(tài)等情況，及時調(diào)整治療方案，以確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：呼吸治療技術(shù)包括氧療、機械通氣、霧化吸入、胸部物理治療等多種方法，可用于治療各種呼吸系統(tǒng)疾病。2.答案：ABCD解析：機械通氣的適應(yīng)證包括呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、心肺復(fù)蘇后、重癥肌無力等多種疾病。3.答案：ABCD解析：無創(chuàng)機械通氣的優(yōu)點包括避免氣管插管、減少并發(fā)癥、操作簡單、患者容易接受等。4.答案：ABCD解析：氧療的并發(fā)癥包括氧中毒、二氧化碳潴留、吸收性肺不張、呼吸道黏膜干燥等。5.答案：ABCD解析：霧化吸入的藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗生素等，可根據(jù)患者的病情和需要選擇合適的藥物。6.答案：ABCD解析：胸部物理治療的方法包括體位引流、胸部叩擊、振動排痰、深呼吸訓(xùn)練等，可根據(jù)患者的病情和需要選擇合適的方法。7.答案：ABCD解析：機械通氣時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢、防止誤吸、監(jiān)測呼吸參數(shù)、預(yù)防并發(fā)癥等。8.答案：ABCD解析：呼吸治療師的職責(zé)包括制定呼吸治療方案、操作呼吸治療設(shè)備、監(jiān)測患者病情、提供健康教育等。三、填空題（答案）1.答案：60；50解析：呼吸衰竭的血氣分析特點為動脈血氧分壓（PaO?）低于60mmHg，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）高于50mmHg。2.答案：控制通氣；輔助通氣；同步間歇指令通氣解析：常用的機械通氣模式有控制通氣、輔助通氣、同步間歇指令通氣等。3.答案：鼻導(dǎo)管吸氧；面罩吸氧；經(jīng)鼻高流量氧療解析：氧療的方法包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、經(jīng)鼻高流量氧療等。4.答案：超聲霧化器；噴射霧化器；振動篩孔霧化器解析：常用的霧化裝置有超聲霧化器、噴射霧化器、振動篩孔霧化器等。5.答案：高處；低處解析：體位引流時，病變部位應(yīng)處于高處，引流支氣管開口處于低處，以利于痰液流向大氣道，便于咳出。6.答案：呼吸機；氧氣裝置；霧化吸入器解析：呼吸治療設(shè)備包括呼吸機、氧氣裝置、霧化吸入器等。7.答案：病情；呼吸功能；合作程度解析：呼吸治療師在進(jìn)行呼吸治療前，應(yīng)評估患者的病情、呼吸功能、合作程度等情況，以制定合適的治療方案。8.答案：生命體征；呼吸參數(shù)；意識狀態(tài)解析：呼吸治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、呼吸參數(shù)、意識狀態(tài)等情況，及時調(diào)整治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：呼吸治療技術(shù)不僅適用于呼吸衰竭患者，還可用于其他呼吸系統(tǒng)疾病的治療，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。2.答案：×解析：無創(chuàng)機械通氣不能完全替代有創(chuàng)機械通氣，對于一些病情較重的患者，如重度呼吸衰竭、意識障礙等，仍需要進(jìn)行有創(chuàng)機械通氣。3.答案：×解析：氧療的濃度應(yīng)根據(jù)患者的病情和需要進(jìn)行調(diào)整，過高的氧濃度可能導(dǎo)致氧中毒等并發(fā)癥。4.答案：×解析：霧化吸入時，藥物的劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情和需要進(jìn)行調(diào)整，過大的劑量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。5.答案：×解析：胸部物理治療應(yīng)在患者病情允許的情況下進(jìn)行，如患者生命體征不穩(wěn)定、咳嗽無力等，應(yīng)避免進(jìn)行胸部物理治療。6.答案：×解析：機械通氣患者應(yīng)定期翻身、拍背等操作，以促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。7.答案：×解析：呼吸治療師需要了解患者的基礎(chǔ)疾病，以便制定合適的呼吸治療方案。8.答案：×解析：呼吸治療設(shè)備在使用前需要進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，以確保設(shè)備的正常運行和治療效果。五、簡答題（答案）1.答：呼吸治療技術(shù)的應(yīng)用范圍包括：①各種原因引起的呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、急性呼吸窘迫綜合征等；②心肺復(fù)蘇后的呼吸支持；③胸部手術(shù)后的呼吸管理；④神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸功能障礙；⑤睡眠呼吸暫停綜合征的治療；⑥其他需要呼吸支持的情況，如中毒、休克等。2.答：無創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)證包括：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②急性心源性肺水腫；③支氣管哮喘急性發(fā)作；④呼吸睡眠暫停綜合征；⑤其他原因引起的輕度至中度呼吸衰竭。無創(chuàng)機械通氣的禁忌證包括：①心跳呼吸驟停；②嚴(yán)重面部創(chuàng)傷；③意識障礙；④不能配合無創(chuàng)通氣；⑤嚴(yán)重的上呼吸道梗阻；⑥未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫；⑦大量胸腔積液或腹水；⑧血流動力學(xué)不穩(wěn)定；⑨近期曾行面部或胃食管手術(shù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。2.答：針對該患者，可采取以下呼吸治療措施：①氧