2025年放射科肺部CT評估技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.肺部CT圖像上，正常肺紋理主要由以下哪種結(jié)構(gòu)構(gòu)成（）A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管2.以下哪項(xiàng)不是肺部CT檢查的適應(yīng)證（）A.肺部感染B.肺腫瘤C.肋骨骨折D.肺間質(zhì)性疾病3.肺部CT圖像上，肺窗主要用于觀察（）A.肺實(shí)質(zhì)病變B.縱隔病變C.胸壁病變D.骨骼病變4.肺部CT檢查中，高分辨率CT主要用于（）A.觀察肺部血管B.診斷肺部腫瘤C.評估肺部間質(zhì)病變D.檢測肺部炎癥5.肺部CT圖像上，磨玻璃樣密度影提示（）A.肺實(shí)變B.肺氣腫C.肺間質(zhì)病變D.肺不張6.以下哪種肺部疾病在CT圖像上可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺栓塞7.肺部CT檢查中，增強(qiáng)掃描的主要目的是（）A.提高病變的顯示率B.鑒別病變的性質(zhì)C.觀察病變的血供情況D.以上都是8.肺部CT圖像上，胸腔積液的典型表現(xiàn)為（）A.肺野內(nèi)高密度影B.胸腔內(nèi)液性密度影C.縱隔移位D.肋骨破壞9.以下哪項(xiàng)不是肺部CT圖像質(zhì)量的影響因素（）A.患者的呼吸狀態(tài)B.掃描參數(shù)的選擇C.圖像重建算法D.患者的年齡10.肺部CT檢查后，患者需要注意的事項(xiàng)不包括（）A.多喝水B.避免劇烈運(yùn)動C.觀察有無不良反應(yīng)D.立即進(jìn)食二、多項(xiàng)選擇題1.肺部CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.能發(fā)現(xiàn)早期病變D.對肺部疾病的診斷具有重要價值2.以下哪些是肺部CT檢查中常用的掃描序列（）A.軸位掃描B.冠狀位掃描C.矢狀位掃描D.高分辨率CT掃描3.肺部CT圖像上，肺結(jié)節(jié)的評估要點(diǎn)包括（）A.大小B.形態(tài)C.密度D.邊緣4.以下哪些肺部疾病可導(dǎo)致肺實(shí)變（）A.肺炎B.肺梗死C.肺腫瘤D.肺水腫5.肺部CT檢查中，可能出現(xiàn)的偽影有（）A.運(yùn)動偽影B.金屬偽影C.線束硬化偽影D.噪聲偽影6.對于肺部CT圖像的解讀，需要結(jié)合的臨床信息有（）A.患者的癥狀B.病史C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.其他影像學(xué)檢查結(jié)果三、填空題1.肺部CT檢查中，常用的窗寬和窗位分別為_____和_____。2.肺部CT圖像上，肺葉的劃分主要依據(jù)_____和_____。3.肺部CT檢查中，_____掃描可用于觀察肺部血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。4.肺部CT圖像上，_____是指肺組織內(nèi)的空氣含量減少，密度增高。5.肺部CT檢查中，_____是指肺部病變在CT圖像上的表現(xiàn)與其他疾病相似，需要進(jìn)行鑒別診斷。6.肺部CT檢查后，_____是指患者出現(xiàn)的與檢查相關(guān)的不適或不良反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.肺部CT檢查是診斷肺部疾病的唯一方法。（）2.肺部CT圖像上，肺門主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。（）3.肺部CT檢查中，低劑量CT主要用于肺癌的篩查。（）4.肺部CT圖像上，鈣化灶通常提示病變?yōu)榱夹浴＃ǎ?.肺部CT檢查后，患者可以立即進(jìn)行其他影像學(xué)檢查。（）6.肺部CT圖像的解讀需要具備一定的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)。（）五、簡答題1.簡述肺部CT檢查的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，55歲，咳嗽、咳痰1個月，加重伴發(fā)熱1周。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉占位性病變。問題1：為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是什么？問題2：該檢查方法的主要優(yōu)勢有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.A解析：正常肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈組成，其中肺動脈分支是構(gòu)成肺紋理的主要成分。2.C解析：肺部CT檢查的適應(yīng)證包括肺部感染、肺腫瘤、肺間質(zhì)性疾病等，肋骨骨折一般通過X線檢查即可明確診斷。3.A解析：肺窗主要用于觀察肺實(shí)質(zhì)病變，縱隔窗用于觀察縱隔病變，骨窗用于觀察骨骼病變。4.C解析：高分辨率CT主要用于評估肺部間質(zhì)病變，對肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示具有重要價值。5.C解析：磨玻璃樣密度影提示肺間質(zhì)病變，肺實(shí)變表現(xiàn)為高密度影，肺氣腫表現(xiàn)為肺透亮度增加，肺不張表現(xiàn)為肺組織體積縮小。6.B解析：肺結(jié)核在CT圖像上可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影，肺癌多為單發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊影，肺炎多為片狀影，肺栓塞多為肺動脈內(nèi)充盈缺損。7.D解析：增強(qiáng)掃描可提高病變的顯示率，鑒別病變的性質(zhì)，觀察病變的血供情況等。8.B解析：胸腔積液的典型表現(xiàn)為胸腔內(nèi)液性密度影，肺野內(nèi)高密度影可能為肺實(shí)變、肺腫瘤等，縱隔移位和肋骨破壞多提示胸腔內(nèi)占位性病變。9.D解析：患者的呼吸狀態(tài)、掃描參數(shù)的選擇、圖像重建算法等均可影響肺部CT圖像質(zhì)量，患者的年齡一般不會對圖像質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。10.D解析：肺部CT檢查后，患者應(yīng)多喝水，以促進(jìn)造影劑的排泄，觀察有無不良反應(yīng)，避免劇烈運(yùn)動，但不需要立即進(jìn)食。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：肺部CT檢查具有密度分辨率高、可進(jìn)行多平面重建、能發(fā)現(xiàn)早期病變、對肺部疾病的診斷具有重要價值等優(yōu)點(diǎn)。2.ABD解析：肺部CT檢查中常用的掃描序列包括軸位掃描、冠狀位掃描、高分辨率CT掃描等，矢狀位掃描一般較少應(yīng)用。3.ABCD解析：肺結(jié)節(jié)的評估要點(diǎn)包括大小、形態(tài)、密度、邊緣等，這些因素對于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)具有重要意義。4.ABCD解析：肺炎、肺梗死、肺腫瘤、肺水腫等均可導(dǎo)致肺實(shí)變，肺實(shí)變在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影。5.ABCD解析：肺部CT檢查中可能出現(xiàn)的偽影包括運(yùn)動偽影、金屬偽影、線束硬化偽影、噪聲偽影等，這些偽影可能會影響圖像質(zhì)量和診斷結(jié)果。6.ABCD解析：對于肺部CT圖像的解讀，需要結(jié)合患者的癥狀、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、其他影像學(xué)檢查結(jié)果等，進(jìn)行綜合分析和判斷。三、填空題（答案）1.1000～1500HU、-600～-800HU解析：肺部CT檢查中，常用的窗寬為1000～1500HU，窗位為-600～-800HU，可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。2.葉間裂、肺段支氣管解析：肺部CT圖像上，肺葉的劃分主要依據(jù)葉間裂和肺段支氣管，葉間裂是肺葉之間的分隔，肺段支氣管是肺段的主要結(jié)構(gòu)。3.增強(qiáng)解析：增強(qiáng)掃描可用于觀察肺部血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對于診斷肺部血管疾病具有重要價值。4.肺實(shí)變解析：肺實(shí)變是指肺組織內(nèi)的空氣含量減少，密度增高，在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影。5.同病異影、異病同影解析：同病異影和異病同影是肺部CT檢查中常見的現(xiàn)象，需要進(jìn)行鑒別診斷，以明確病變的性質(zhì)。6.不良反應(yīng)解析：肺部CT檢查后，患者可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、過敏等，需要密切觀察并及時處理。四、判斷題（答案）1.×解析：肺部CT檢查是診斷肺部疾病的重要方法之一，但不是唯一方法，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。2.√解析：肺門主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成，在CT圖像上表現(xiàn)為肺門區(qū)的軟組織影。3.√解析：低劑量CT主要用于肺癌的篩查，可發(fā)現(xiàn)早期肺癌，提高肺癌的治愈率。4.×解析：鈣化灶通常提示病變?yōu)榱夹?，但也有少?shù)情況下鈣化灶可能為惡性病變，需要結(jié)合其他因素進(jìn)行判斷。5.×解析：肺部CT檢查后，患者應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否可以立即進(jìn)行其他影像學(xué)檢查，如增強(qiáng)CT檢查后一般需要間隔一段時間再進(jìn)行其他檢查。6.√解析：肺部CT圖像的解讀需要具備一定的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，需要經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)才能掌握。五、簡答題（答案）1.答：肺部CT檢查的注意事項(xiàng)包括：①檢查前患者應(yīng)去除身上的金屬物品，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、硬幣等；②患者應(yīng)在檢查前禁食4～6小時，以避免胃腸道內(nèi)容物對檢查結(jié)果的影響；③患者應(yīng)在檢查前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以保證檢查過程中呼吸平穩(wěn)；④檢查過程中患者應(yīng)保持安靜，避免移動身體，以保證圖像質(zhì)量；⑤檢查后患者應(yīng)多喝水，以促進(jìn)造影劑的排泄；⑥檢查后患者應(yīng)觀察有無不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、過敏等，如有不適及時就醫(yī)。六、案例分析（答案）問題1：答：為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是肺部CT檢查