2025年腫瘤學(xué)放療副反應(yīng)識(shí)別與處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.放射性食管炎最常見的癥狀是（）A.吞咽疼痛B.咳嗽C.發(fā)熱D.呼吸困難2.放射性肺炎的主要治療藥物是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.止咳藥D.支氣管擴(kuò)張劑3.放射性皮膚損傷出現(xiàn)水皰屬于（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度4.放療期間出現(xiàn)骨髓抑制，最先受到影響的是（）A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.血紅蛋白5.放射性膀胱炎的主要癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.排尿困難D.腰痛6.放射性直腸炎的治療不包括（）A.灌腸B.止血C.禁食D.應(yīng)用黏膜保護(hù)劑7.放射性腦損傷的早期表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.記憶力減退D.癲癇發(fā)作8.放射性口腔黏膜炎的預(yù)防措施不包括（）A.保持口腔清潔B.放療前拔除齲齒C.放療期間避免進(jìn)食辛辣食物D.應(yīng)用抗生素9.放療后出現(xiàn)口干，主要是因?yàn)閾p傷了（）A.腮腺B.下頜下腺C.舌下腺D.小唾液腺10.放射性骨損傷的主要診斷依據(jù)是（）A.放療史B.局部疼痛C.影像學(xué)檢查D.骨活檢二、多項(xiàng)選題1.放射性食管炎的處理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.應(yīng)用黏膜保護(hù)劑C.止痛D.暫停放療2.放射性肺炎的高危因素有（）A.放療劑量B.照射體積C.患者年齡D.合并肺部疾病3.放射性皮膚損傷的預(yù)防措施有（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦C.避免陽光直射D.放療前局部涂抹護(hù)膚品4.骨髓抑制的處理措施包括（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.應(yīng)用升白細(xì)胞藥物C.必要時(shí)輸血D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)5.放射性膀胱炎的處理措施包括（）A.多飲水B.應(yīng)用止血藥物C.膀胱沖洗D.必要時(shí)留置導(dǎo)尿管三、填空題1.放射性食管炎的嚴(yán)重程度可分為_____度。2.放射性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要為_____。3.放射性皮膚損傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)常用的是_____。4.骨髓抑制根據(jù)血常規(guī)結(jié)果可分為_____度。5.放射性直腸炎的常見癥狀有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.放射性食管炎一般在放療開始后1周內(nèi)出現(xiàn)。（）2.放射性肺炎一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止放療。（）3.放射性皮膚損傷Ⅰ度表現(xiàn)為皮膚紅斑、色素沉著。（）4.放療期間白細(xì)胞低于3.0×10?/L應(yīng)暫停放療。（）5.放射性膀胱炎主要是由于放療對(duì)膀胱黏膜的直接損傷引起的。（）6.放射性直腸炎一般在放療結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。（）7.放射性腦損傷的發(fā)生與放療劑量和照射體積有關(guān)。（）8.放射性口腔黏膜炎的嚴(yán)重程度與放療劑量無關(guān)。（）9.放療后口干一般不可逆轉(zhuǎn)。（）10.放射性骨損傷的治療以手術(shù)為主。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放射性食管炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，56歲，因食管癌行放療。放療過程中出現(xiàn)吞咽疼痛，進(jìn)食困難，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：吞咽疼痛是放射性食管炎最常見癥狀，其他癥狀相對(duì)少見。2.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可減輕放射性肺炎的炎癥反應(yīng)，是主要治療藥物。3.答案：B解析：放射性皮膚損傷Ⅱ度表現(xiàn)為水皰形成。4.答案：A解析：放療期間骨髓抑制最先影響白細(xì)胞，其恢復(fù)也相對(duì)較快。5.答案：A解析：尿頻、尿急、尿痛是放射性膀胱炎主要癥狀，血尿等也可出現(xiàn)。6.答案：C解析：放射性直腸炎一般不禁食，可通過其他措施治療。7.答案：D解析：癲癇發(fā)作多為放射性腦損傷后期表現(xiàn)，早期多為頭痛等。8.答案：D解析：應(yīng)用抗生素不是放射性口腔黏膜炎的預(yù)防措施。9.答案：A解析：腮腺對(duì)放療較敏感，損傷后易導(dǎo)致口干。10.答案：C解析：影像學(xué)檢查是放射性骨損傷主要診斷依據(jù)，其他可輔助診斷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：調(diào)整飲食、用黏膜保護(hù)劑、止痛及必要時(shí)暫停放療都是放射性食管炎處理措施。2.答案：ABCD解析：放療劑量、照射體積、患者年齡及合并肺部疾病等都是放射性肺炎高危因素。3.答案：ABC解析：保持皮膚清潔干燥、避免摩擦和陽光直射可預(yù)防放射性皮膚損傷，放療前不宜局部涂抹護(hù)膚品。4.答案：ABCD解析：定期復(fù)查血常規(guī)、用升白細(xì)胞藥物、必要時(shí)輸血及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)都是骨髓抑制處理措施。5.答案：ABCD解析：多飲水、用止血藥物、膀胱沖洗及必要時(shí)留置導(dǎo)尿管都是放射性膀胱炎處理措施。三、填空題（答案）1.答案：四解析：放射性食管炎分為四度，便于評(píng)估病情。2.答案：肺部片狀陰影解析：放射性肺炎影像學(xué)多表現(xiàn)為肺部片狀陰影。3.答案：RTOG/EORTC標(biāo)準(zhǔn)解析：該標(biāo)準(zhǔn)是常用的放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：四解析：骨髓抑制根據(jù)血常規(guī)結(jié)果分為四度。5.答案：便血、腹瀉解析：便血、腹瀉是放射性直腸炎常見癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放射性食管炎多在放療開始后2~3周出現(xiàn)。2.答案：×解析：放射性肺炎根據(jù)病情決定是否暫停放療。3.答案：√解析：放射性皮膚損傷Ⅰ度表現(xiàn)符合描述。4.答案：×解析：放療期間白細(xì)胞低于2.0×10?/L應(yīng)暫停放療。5.答案：√解析：放射性膀胱炎主要是放療對(duì)膀胱黏膜直接損傷所致。6.答案：×解析：放射性直腸炎多在放療開始后2周左右出現(xiàn)。7.答案：√解析：放射性腦損傷與放療劑量和照射體積有關(guān)。8.答案：×解析：放射性口腔黏膜炎嚴(yán)重程度與放療劑量有關(guān)。9.答案：×解析：放療后口干部分患者可逐漸緩解。10.答案：×解析：放射性骨損傷多采取保守治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：放射性食管炎臨床表現(xiàn)主要為吞咽疼痛、吞咽困難，可伴有胸骨后疼痛、燒灼感，嚴(yán)