2025年中醫(yī)藥常見病癥辨證施治試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于中醫(yī)“證”的概念的是（）A.風(fēng)寒犯肺B.肝陽上亢C.心血虧虛D.惡心嘔吐2.感冒的主要病機(jī)是（）A.肺氣失宣B.衛(wèi)表不和C.肺氣上逆D.肺失肅降3.咳嗽的病變部位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺4.哮病發(fā)作的主要病理因素是（）A.風(fēng)B.寒C.痰D.熱5.喘證的病變部位主要在（）A.肺脾B.肺腎C.脾腎D.心肺6.胃痛的主要病變臟腑在（）A.胃B.肝C.脾D.膽7.嘔吐的病位在（）A.胃B.肝C.脾D.膽8.泄瀉的主要病變臟腑是（）A.脾胃B.肝脾C.脾腎D.胃腸9.痢疾的主要病機(jī)是（）A.濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸B.寒濕凝滯大腸C.腸道氣血壅滯D.脾虛濕盛10.便秘的基本病機(jī)是（）A.大腸傳導(dǎo)失常B.肝郁氣滯C.肺失肅降D.脾腎陽虛二、多項(xiàng)選題1.中醫(yī)診斷的基本原則包括（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.病證結(jié)合2.感冒的常見證型有（）A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒3.咳嗽的治療原則有（）A.宣肺止咳B.化痰止咳C.潤(rùn)肺止咳D.降氣止咳4.哮病的治療原則包括（）A.發(fā)時(shí)治標(biāo)B.平時(shí)治本C.攻邪治標(biāo)D.扶正固本5.喘證的常見證型有（）A.風(fēng)寒壅肺B.表寒肺熱C.痰熱郁肺D.肺氣郁痹6.胃痛的常見證型有（）A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻7.嘔吐的常見證型有（）A.外邪犯胃B.飲食停滯C.痰飲內(nèi)阻D.肝氣犯胃8.泄瀉的常見證型有（）A.寒濕內(nèi)盛B.濕熱傷中C.食滯腸胃D.脾胃虛弱三、填空題1.中醫(yī)治病的基本原則是_____。2.感冒根據(jù)病因和癥狀的不同，可分為_____、_____、_____、_____等證型。3.咳嗽根據(jù)病理因素的不同，可分為_____、_____、_____、_____等證型。4.哮病的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____等。5.喘證的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____等。6.胃痛的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____等。7.嘔吐的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____等。8.泄瀉的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)的“病”與“證”是相同的概念。（）2.感冒只需要使用解表藥治療即可。（）3.咳嗽的治療應(yīng)以止咳為主。（）4.哮病緩解期不需要治療。（）5.喘證的病變部位主要在肺。（）6.胃痛的發(fā)生與情志因素?zé)o關(guān)。（）7.嘔吐的治療應(yīng)以和胃降逆為主。（）8.泄瀉的治療應(yīng)以止瀉為主。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)辨證論治的基本概念。2.簡(jiǎn)述感冒的辨證要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲?？人?、咳痰1周，加重伴喘息2天?；颊?周前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色白，質(zhì)稀，量較多，伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀。自行服用“感冒藥”后，癥狀有所緩解，但仍有咳嗽、咳痰。2天前，患者因勞累后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，呼吸困難，不能平臥，喉中痰鳴，胸悶，納差，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。問題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行中醫(yī)診斷和辨證。問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則和方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：“證”是對(duì)疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括，惡心嘔吐是癥狀，不屬于“證”。2.答案：B解析：感冒是因六淫、時(shí)行之邪，侵襲肺衛(wèi)，以致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病。3.答案：D解析：咳嗽病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。4.答案：C解析：哮病的發(fā)生為痰伏于肺，每因外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動(dòng)而觸發(fā)，以致痰壅氣道，肺氣宣降功能失常。5.答案：B解析：喘證的病變部位主要在肺和腎，涉及肝、脾。6.答案：A解析：胃痛的病變部位在胃，但與肝、脾的關(guān)系極為密切。7.答案：A解析：嘔吐的病位在胃，與肝、脾有密切的關(guān)系。8.答案：A解析：泄瀉的主要病變臟腑在脾胃，其致病原因，有感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、腎陽虛衰等。9.答案：C解析：痢疾的主要病機(jī)是邪蘊(yùn)腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢。10.答案：A解析：便秘的基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常，氣機(jī)不暢，糟粕內(nèi)停。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、辨證求因、病證結(jié)合。2.答案：ABCD解析：感冒的常見證型有風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、氣虛感冒、陰虛感冒等。3.答案：ABCD解析：咳嗽的治療原則有宣肺止咳、化痰止咳、潤(rùn)肺止咳、降氣止咳等。4.答案：ABCD解析：哮病的治療原則包括發(fā)時(shí)治標(biāo)、平時(shí)治本、攻邪治標(biāo)、扶正固本等。5.答案：ABCD解析：喘證的常見證型有風(fēng)寒壅肺、表寒肺熱、痰熱郁肺、肺氣郁痹、肺氣虛耗、腎虛不納等。6.答案：ABCD解析：胃痛的常見證型有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、濕熱中阻、瘀血停胃、胃陰虧耗、脾胃虛寒等。7.答案：ABCD解析：嘔吐的常見證型有外邪犯胃、飲食停滯、痰飲內(nèi)阻、肝氣犯胃、脾胃氣虛、脾胃陽虛、胃陰不足等。8.答案：ABCD解析：泄瀉的常見證型有寒濕內(nèi)盛、濕熱傷中、食滯腸胃、脾胃虛弱、腎陽虛衰等。三、填空題（答案）1.答案：調(diào)整陰陽解析：調(diào)整陰陽是中醫(yī)治病的基本原則，通過調(diào)整機(jī)體陰陽的偏盛偏衰，使其恢復(fù)相對(duì)平衡，從而達(dá)到治療疾病的目的。2.答案：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、氣虛感冒解析：感冒根據(jù)病因和癥狀的不同，可分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、氣虛感冒、陰虛感冒等證型。3.答案：風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、風(fēng)燥傷肺、痰濕蘊(yùn)肺解析：咳嗽根據(jù)病理因素的不同，可分為風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、風(fēng)燥傷肺、痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證型。4.答案：發(fā)作性喉中哮鳴有聲、呼吸困難、甚則喘息不能平臥解析：哮病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則喘息不能平臥，可伴有咳嗽、咳痰等癥狀。5.答案：呼吸困難、甚則張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥解析：喘證的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘脫等危重癥候。6.答案：胃脘部疼痛、脹滿、噯氣、反酸解析：胃痛的主要臨床表現(xiàn)為胃脘部疼痛，常伴有脹滿、噯氣、反酸、食欲不振等癥狀。7.答案：胃內(nèi)容物從口中吐出、惡心、嘔吐解析：嘔吐的主要臨床表現(xiàn)為胃內(nèi)容物從口中吐出，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。8.答案：排便次數(shù)增多、糞便稀溏、甚至如水樣解析：泄瀉的主要臨床表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，糞便稀溏，甚至如水樣，可伴有腹痛、腹脹、食欲不振等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中醫(yī)的“病”是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過程；“證”是對(duì)疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括。兩者不同。2.答案：×解析：感冒的治療應(yīng)根據(jù)不同的證型進(jìn)行辨證論治，除了使用解表藥外，還可能需要配合其他藥物。3.答案：×解析：咳嗽的治療應(yīng)根據(jù)病因和病情進(jìn)行辨證論治，不能單純以止咳為主，還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。4.答案：×解析：哮病緩解期也需要進(jìn)行治療，以鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。5.答案：×解析：喘證的病變部位主要在肺和腎，涉及肝、脾等臟腑。6.答案：×解析：胃痛的發(fā)生與情志因素密切相關(guān)，如惱怒、憂思等可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，引起胃痛。7.答案：√解析：嘔吐的治療應(yīng)以和胃降逆為主，同時(shí)根據(jù)不同的病因和證型進(jìn)行辨證論治。8.答案：×解析：泄瀉的治療應(yīng)根據(jù)病因和病情進(jìn)行辨證論治，不能單純以止瀉為主，還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如祛濕、健脾、消食等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：中醫(yī)辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗(yàn)辨證論治的正確與否。2.答：感冒的辨證要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：-辨寒熱：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，流清涕，咳痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊者為風(fēng)寒感冒；發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，流黃涕，咳痰黃稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)者為風(fēng)熱感冒。-辨虛實(shí)：體質(zhì)虛弱，反復(fù)感冒，或感冒后纏綿不愈，伴有乏力、氣短、自汗等癥狀者為氣虛感冒；發(fā)熱，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者為陰虛感冒。-辨兼夾證：感冒伴有頭痛、身痛、鼻塞、流涕等癥狀者為普通感冒；感冒伴有高熱、惡寒、頭痛、身痛、乏力等癥狀者為時(shí)行感冒；感