2025年危重病房監(jiān)護與護理技能模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況最需要進行心電監(jiān)護（）A.輕度感冒患者B.健康體檢者C.急性心肌梗死患者D.普通外科手術(shù)患者2.對于使用呼吸機的患者，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）A.體溫B.血壓C.呼吸頻率及節(jié)律D.尿量3.危重患者的基礎(chǔ)護理不包括（）A.口腔護理B.皮膚護理C.心理護理D.會陰護理4.以下哪項不是危重患者常見的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.感染C.低血糖D.深靜脈血栓形成5.患者，男性，65歲，因急性心力衰竭入院，護士在護理過程中應(yīng)特別注意觀察（）A.患者的情緒變化B.患者的飲食情況C.患者的呼吸、心率及血壓D.患者的睡眠情況6.對危重患者進行營養(yǎng)支持時，首選的途徑是（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸液7.以下哪種藥物常用于危重患者的鎮(zhèn)靜（）A.腎上腺素B.多巴胺C.咪達唑侖D.阿托品8.危重患者的護理記錄應(yīng)（）A.每班記錄一次B.每天記錄一次C.根據(jù)病情隨時記錄D.每周記錄一次9.患者，女性，58歲，因腦出血昏迷入院，護士在為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液10.以下哪種情況應(yīng)立即停止使用約束帶（）A.患者病情穩(wěn)定B.患者出現(xiàn)皮膚損傷C.患者家屬要求解除D.約束帶使用時間超過24小時二、多項選題1.危重病房護士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的溝通能力B.敏銳的觀察力C.熟練的操作技能D.較強的應(yīng)急處理能力2.以下屬于危重患者病情觀察內(nèi)容的有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.出入量3.為預(yù)防危重患者發(fā)生壓瘡，可采取的措施有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營養(yǎng)4.以下哪些是使用呼吸機的并發(fā)癥（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.呼吸性堿中毒D.人機對抗5.危重患者的心理護理措施包括（）A.關(guān)心體貼患者B.鼓勵患者表達自己的感受C.向患者及家屬介紹病情及治療方案D.為患者提供安靜、舒適的環(huán)境6.以下哪些藥物可用于危重患者的升壓治療（）A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.硝普鈉D.多巴胺7.危重患者進行氣管切開術(shù)后的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.妥善固定氣管套管D.觀察切口情況8.以下屬于危重患者常用的監(jiān)測技術(shù)的有（）A.心電監(jiān)護B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測C.中心靜脈壓監(jiān)測D.血氧飽和度監(jiān)測三、填空題1.危重患者的護理目標(biāo)是維持患者的_____，預(yù)防并發(fā)癥，促進患者康復(fù)。2.對于使用血管活性藥物的患者，應(yīng)密切觀察患者的_____、心率及血壓變化。3.危重患者進行口腔護理時，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無_____、潰瘍、出血等情況。4.為防止危重患者發(fā)生墜床，應(yīng)使用_____等保護措施。5.呼吸機的參數(shù)設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的_____、病情及呼吸功能等進行調(diào)整。6.危重患者的營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的_____、胃腸道功能及代謝狀態(tài)等選擇合適的途徑和方式。7.對于昏迷患者，應(yīng)采取_____臥位，以防止誤吸。8.危重患者的護理記錄應(yīng)包括患者的_____、病情變化、治療措施及效果等內(nèi)容。四、判斷題（√/×）1.危重患者的護理應(yīng)由經(jīng)驗豐富的護士專人負責(zé)。（）2.為了保證危重患者的休息，應(yīng)盡量減少對患者的打擾。（）3.危重患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求進行調(diào)整。（）4.對于使用約束帶的患者，應(yīng)每2小時放松一次。（）5.危重患者的心理護理對患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）6.為了防止交叉感染，危重病房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。（）7.呼吸機的濕化罐內(nèi)應(yīng)加入無菌蒸餾水。（）8.危重患者的病情變化較快，護士應(yīng)密切觀察患者的病情變化。（）五、簡答題1.簡述危重患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，72歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急性心肌梗死患者病情危重，易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，需要進行心電監(jiān)護。2.答案：C解析：使用呼吸機的患者，呼吸頻率及節(jié)律是反映患者呼吸功能的重要指標(biāo)，應(yīng)重點觀察。3.答案：C解析：基礎(chǔ)護理包括口腔護理、皮膚護理、會陰護理等，心理護理不屬于基礎(chǔ)護理范疇。4.答案：C解析：危重患者常見的并發(fā)癥包括壓瘡、感染、深靜脈血栓形成等，低血糖不是常見并發(fā)癥。5.答案：C解析：急性心力衰竭患者病情變化快，應(yīng)密切觀察呼吸、心率及血壓等生命體征。6.答案：A解析：腸內(nèi)營養(yǎng)符合人體生理，能維持腸道黏膜的完整性，減少腸道細菌移位和感染的發(fā)生，是危重患者營養(yǎng)支持的首選途徑。7.答案：C解析：咪達唑侖是一種常用的鎮(zhèn)靜藥物，具有起效快、作用時間短、副作用小等特點，常用于危重患者的鎮(zhèn)靜。8.答案：C解析：危重患者病情變化快，護理記錄應(yīng)根據(jù)病情隨時記錄，以便及時了解患者的病情變化和治療效果。9.答案：D解析：1%～3%過氧化氫溶液具有抗菌、除臭的作用，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。10.答案：B解析：使用約束帶時，若患者出現(xiàn)皮膚損傷，應(yīng)立即停止使用，并采取相應(yīng)的護理措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：危重病房護士應(yīng)具備良好的溝通能力、敏銳的觀察力、熟練的操作技能和較強的應(yīng)急處理能力等素質(zhì)。2.答案：ABCD解析：病情觀察內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量等。3.答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、增加營養(yǎng)等。4.答案：ABCD解析：使用呼吸機的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、氣壓傷、呼吸性堿中毒、人機對抗等。5.答案：ABCD解析：心理護理措施包括關(guān)心體貼患者、鼓勵患者表達自己的感受、向患者及家屬介紹病情及治療方案、為患者提供安靜、舒適的環(huán)境等。6.答案：ABD解析：去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺等藥物可用于危重患者的升壓治療，硝普鈉是一種血管擴張劑，用于降低血壓。7.答案：ABCD解析：氣管切開術(shù)后的護理要點包括保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、妥善固定氣管套管、觀察切口情況等。8.答案：ABCD解析：危重患者常用的監(jiān)測技術(shù)包括心電監(jiān)護、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測等。三、填空題（答案）1.答案：生命體征穩(wěn)定解析：維持生命體征穩(wěn)定是危重患者護理的首要目標(biāo)。2.答案：血壓解析：血管活性藥物可影響血壓，使用時應(yīng)密切觀察血壓變化。3.答案：破損解析：口腔黏膜破損是口腔護理時需要觀察的重要內(nèi)容之一。4.答案：床檔解析：使用床檔可防止患者墜床。5.答案：呼吸模式解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的呼吸模式、病情及呼吸功能等進行調(diào)整。6.答案：營養(yǎng)狀況解析：營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況、胃腸道功能及代謝狀態(tài)等選擇合適的途徑和方式。7.答案：側(cè)臥位解析：昏迷患者采取側(cè)臥位可防止誤吸。8.答案：基本信息解析：護理記錄應(yīng)包括患者的基本信息、病情變化、治療措施及效果等內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：危重患者病情危重，需要經(jīng)驗豐富的護士專人負責(zé)護理。2.答案：×解析：應(yīng)在保證患者休息的同時，密切觀察患者病情變化，及時采取治療措施。3.答案：√解析：飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求進行，以保證患者的營養(yǎng)供給。4.答案：√解析：每2小時放松一次約束帶可防止皮膚損傷。5.答案：√解析：心理護理對危重患者的康復(fù)至關(guān)重要，可提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。6.答案：√解析：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度可防止交叉感染。7.答案：√解析：呼吸機濕化罐內(nèi)應(yīng)加入無菌蒸餾水，以保持呼吸道濕潤。8.答案：√解析：危重患者病情變化快，護士應(yīng)密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。五、簡答題（答案）1.答：危重患者的護理要點包括：①密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量等；②保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，必要時進行氣管插管或氣管切開；③加強基礎(chǔ)護理，包括口腔護理、皮膚護理、會陰護理等，預(yù)防壓瘡、感染等并發(fā)癥；④做好心理護理，關(guān)心體貼患者，鼓勵患者表達自己的感受，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；⑤嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地給藥和進行各種治療操作；⑥加強安全管理，防止患者發(fā)生墜床、燙傷等意外事故。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：急性ST段抬高型心肌梗死。2.答：針對該患者，應(yīng)采取的急救護理措施