2025年腫瘤病理學(xué)實(shí)踐技能競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腫瘤的異型性主要反映了（）A.腫瘤的組織來源B.腫瘤的生長速度C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的復(fù)發(fā)情況2.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤3.惡性腫瘤的主要生長方式是（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長4.腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)是（）A.有氧氧化增強(qiáng)B.糖酵解增強(qiáng)C.蛋白質(zhì)合成減弱D.核酸合成減弱5.下列哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的診斷（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA6.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.接觸性轉(zhuǎn)移7.下列哪種細(xì)胞不屬于腫瘤免疫細(xì)胞（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.紅細(xì)胞8.腫瘤的治療方法不包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.基因治療9.下列哪種腫瘤對放療最敏感（）A.鼻咽癌B.肝癌C.胃癌D.結(jié)腸癌10.腫瘤的發(fā)生與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.飲食因素二、多項(xiàng)選題1.腫瘤的命名原則包括（）A.組織來源B.腫瘤的性質(zhì)C.腫瘤的部位D.腫瘤的形態(tài)2.良性腫瘤的特點(diǎn)包括（）A.生長緩慢B.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.對機(jī)體影響較小D.術(shù)后不易復(fù)發(fā)3.惡性腫瘤的生物學(xué)行為包括（）A.侵襲性生長B.轉(zhuǎn)移C.無限增殖D.細(xì)胞分化異常4.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤的療效監(jiān)測D.腫瘤的預(yù)后判斷5.腫瘤免疫治療的方法包括（）A.免疫檢查點(diǎn)抑制劑B.過繼性免疫治療C.腫瘤疫苗D.細(xì)胞因子治療三、填空題1.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指_____。2.腫瘤的間質(zhì)主要由_____和_____組成。3.腫瘤的分級主要根據(jù)腫瘤的_____、_____和_____來確定。4.腫瘤的分期主要根據(jù)腫瘤的_____、_____和_____來確定。5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有腫瘤都是由上皮組織發(fā)生的。（）2.良性腫瘤不會發(fā)生惡變。（）3.惡性腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與其起源的正常組織有不同程度的差異。（）4.腫瘤的生長速度與腫瘤的惡性程度無關(guān)。（）5.腫瘤標(biāo)志物可以作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)。（）6.腫瘤的轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征性表現(xiàn)。（）7.腫瘤免疫治療的療效與腫瘤的免疫原性有關(guān)。（）8.手術(shù)治療是腫瘤治療的首選方法。（）9.放療和化療對正常組織和細(xì)胞也有一定的損傷。（）10.腫瘤的發(fā)生是一個多因素、多步驟的過程。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的異型性及其意義。六、案例分析患者，男性，55歲，因“上腹部不適1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適，呈隱痛，無放射痛，伴有食欲減退、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。查體：生命體征平穩(wěn)，神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.30，PLT200×10?/L；肝功能：ALT40U/L，AST35U/L，TBil15μmol/L，DBil5μmol/L；胃鏡：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部不平，覆有污穢苔，周圍黏膜充血水腫。病理活檢：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：腫瘤的異型性反映其分化程度，異型性越大，分化程度越低。2.答案：C解析：脂肪瘤為良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。3.答案：C解析：惡性腫瘤主要為浸潤性生長，良性腫瘤多為膨脹性生長。4.答案：B解析：腫瘤細(xì)胞糖酵解增強(qiáng)，有氧氧化減弱。5.答案：B解析：AFP常用于肝癌診斷，CEA用于多種腫瘤，CA125用于卵巢癌等，PSA用于前列腺癌。6.答案：D解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道、血道、種植性轉(zhuǎn)移，無接觸性轉(zhuǎn)移。7.答案：D解析：紅細(xì)胞不參與腫瘤免疫，T、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞均為腫瘤免疫細(xì)胞。8.答案：D解析：腫瘤治療方法有手術(shù)、放療、化療，基因治療目前不是主要方法。9.答案：A解析：鼻咽癌對放療敏感，肝癌、胃癌、結(jié)腸癌對放療相對不敏感。10.答案：D解析：腫瘤發(fā)生與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)，飲食因素不是主要相關(guān)因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：腫瘤命名原則包括組織來源、性質(zhì)、部位，形態(tài)不是主要命名依據(jù)。2.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、對機(jī)體影響小、術(shù)后不易復(fù)發(fā)。3.答案：ABCD解析：惡性腫瘤生物學(xué)行為有侵襲、轉(zhuǎn)移、無限增殖、分化異常。4.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物可用于早期診斷、鑒別、療效監(jiān)測、預(yù)后判斷。5.答案：ABCD解析：腫瘤免疫治療方法包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過繼性免疫治療、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子治療。三、填空題（答案）1.答案：腫瘤細(xì)胞解析：腫瘤實(shí)質(zhì)即腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分。2.答案：結(jié)締組織、血管解析：腫瘤間質(zhì)主要由結(jié)締組織和血管組成，起支持和營養(yǎng)作用。3.答案：分化程度、異型性、核分裂象解析：腫瘤分級依據(jù)分化、異型性、核分裂象確定。4.答案：大小、浸潤深度、有無轉(zhuǎn)移解析：腫瘤分期根據(jù)大小、浸潤深度、有無轉(zhuǎn)移確定。5.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑就是這三種。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤可來源于上皮組織、間葉組織等多種組織。2.答案：×解析：少數(shù)良性腫瘤可發(fā)生惡變。3.答案：√解析：惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與正常組織有差異。4.答案：×解析：腫瘤生長速度與惡性程度有關(guān)，惡性程度高生長快。5.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物不能作為唯一診斷依據(jù)，需結(jié)合其他檢查。6.答案：√解析：轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤特征表現(xiàn)。7.答案：√解析：腫瘤免疫原性高，免疫治療療效可能好。8.答案：×解析：手術(shù)治療不是所有腫瘤首選，需綜合評估。9.答案：√解析：放療、化療對正常組織有損傷。10.答案：√解析：腫瘤發(fā)生是多因素多步驟過程。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織存在不同程