新生兒護(hù)理練習(xí)題【附答案】一、單選題1.新生兒出生后開始排出胎便的正常時(shí)間是（）A.12小時(shí)內(nèi)B.18小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.36小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)答案：C解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排出墨綠色胎便，3-4天排完。2.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B解析：Apgar評(píng)分用于判斷有無(wú)新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度，以出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)。3.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（）A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。4.正常足月新生兒出生時(shí)平均體重是（）A.2.5kgB.3kgC.3.5kgD.4kgE.4.5kg答案：B解析：正常足月新生兒出生時(shí)平均體重約為3kg。5.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)椋合轮?臀部-面頰-上肢-全身。6.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.牙關(guān)緊閉C.全身痙攣D.角弓反張E.呼吸衰竭答案：B解析：新生兒破傷風(fēng)起病初期，患兒咀嚼肌受累，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。7.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖答案：D解析：新生兒溶血癥黃疸出現(xiàn)早，一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。8.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.腦膜炎雙球菌答案：B解析：新生兒敗血癥病原菌以金黃色葡萄球菌最常見。9.早產(chǎn)兒易發(fā)生體溫不升的原因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.皮下脂肪少B.體表面積大C.棕色脂肪少D.體溫調(diào)節(jié)功能差E.靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱答案：E解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力差，且早產(chǎn)兒無(wú)寒戰(zhàn)反應(yīng)。10.新生兒期是指從出生斷臍至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。11.新生兒出生后，心率90次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫，Apgar評(píng)分為（）A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案：C解析：心率90次/分（1分），呼吸淺慢且不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分），軀干紅，四肢青紫（1分），共5分。12.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選的藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英鈉E.氯丙嗪答案：A解析：新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉。13.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保暖，靜臥B.早期哺乳C.保持呼吸道通暢，給氧D.預(yù)防感染E.嚴(yán)密觀察病情答案：B解析：窒息復(fù)蘇后的新生兒應(yīng)延遲哺乳，以防止嘔吐物吸入再次引起窒息。14.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒總膽紅素不超過221μmol/LC.足月兒黃疸在2周內(nèi)消退D.早產(chǎn)兒黃疸在3-4周內(nèi)消退E.一般情況差答案：E解析：新生兒生理性黃疸一般情況良好，不伴有其他癥狀。15.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持安靜，避免各種驚擾B.頭肩部抬高15°-30°，以減輕腦水腫C.注意保暖，必要時(shí)給氧D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E.喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)絕對(duì)靜臥，盡量減少對(duì)患兒的移動(dòng)和刺激，避免因經(jīng)常翻身導(dǎo)致出血加重。16.新生兒硬腫癥首要的護(hù)理措施是（）A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.復(fù)溫C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理E.密切觀察病情答案：B解析：復(fù)溫是治療新生兒硬腫癥的關(guān)鍵措施。17.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.精神萎靡B.體溫不升C.黃疸加重D.腹脹、嘔吐E.胎便延遲排出答案：E解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有精神萎靡、體溫不升、黃疸加重、腹脹、嘔吐等，胎便延遲排出不是其典型表現(xiàn)。18.新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括（）A.控制痙攣B.預(yù)防感染C.保證營(yíng)養(yǎng)D.中和毒素E.立即使用特效抗生素答案：E解析：新生兒破傷風(fēng)治療原則為控制痙攣、中和毒素、保證營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染等，一般不用特效抗生素治療。19.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）A.缺氧B.產(chǎn)傷C.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D.吸入羊水E.窒息答案：C解析：新生兒肺透明膜病主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。20.新生兒期應(yīng)給予接種的疫苗是（）A.卡介苗、乙肝疫苗B.卡介苗、麻疹疫苗C.乙肝疫苗、麻疹疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、卡介苗答案：A解析：新生兒期應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。21.關(guān)于新生兒喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.盡早開奶B.按需哺乳C.人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶中奶流速以能連續(xù)滴出為宜D.母乳喂養(yǎng)可延長(zhǎng)至2歲E.喂哺后應(yīng)將小兒豎抱拍背答案：D解析：母乳喂養(yǎng)一般建議到1-2歲，但不宜過長(zhǎng)時(shí)間，通常在18-24個(gè)月可逐漸斷奶。22.新生兒生理性乳腺腫大的時(shí)間是（）A.生后1-2天B.生后2-3天C.生后3-5天D.生后5-7天E.生后7-10天答案：C解析：新生兒生理性乳腺腫大一般在生后3-5天出現(xiàn)。23.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C解析：新生兒低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。24.新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，降低顱內(nèi)壓首選的藥物是（）A.20%甘露醇B.地塞米松C.50%葡萄糖D.速尿E.氫化可的松答案：A解析：新生兒顱內(nèi)出血降低顱內(nèi)壓首選20%甘露醇。25.新生兒破傷風(fēng)臍部處理首選的藥物是（）A.3%過氧化氫B.75%酒精C.2%碘酒D.0.1%新潔爾滅E.生理鹽水答案：A解析：新生兒破傷風(fēng)臍部處理可用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗后涂以碘酒。二、名詞解釋1.新生兒期答：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，稱新生兒期。2.生理性黃疸答：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周；每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）；血清總膽紅素值尚未超過相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。3.新生兒窒息答：是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。4.新生兒敗血癥答：是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。5.新生兒寒冷損傷綜合征答：簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫，此時(shí)又稱新生兒硬腫癥。6.新生兒破傷風(fēng)答：是指破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒感染，以全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣和牙關(guān)緊閉為特征，一般在生后7天左右發(fā)病，故有“臍風(fēng)”“七日風(fēng)”“鎖口風(fēng)”之稱。7.新生兒肺透明膜病答：又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，主要由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。8.阿普加（Apgar）評(píng)分答：是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)；每項(xiàng)0-2分，總共10分，8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。9.極低出生體重兒答：指出生體重不足1500g者。10.過期產(chǎn)兒答：指胎齡滿42周及以上的新生兒。三、填空題1.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：全身皮膚粉紅為（2分），軀干紅，四肢青紫為（1分），全身青紫或蒼白為（0分）。2.新生兒生理性體重下降一般在生后（3-4）天達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至生后（10）天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。3.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是（逐步復(fù)溫），（循序漸進(jìn)）。4.新生兒顱內(nèi)出血的病因主要有（產(chǎn)傷）、（缺氧）和（醫(yī)源性）。5.新生兒敗血癥的感染途徑有（產(chǎn)前感染）、（產(chǎn)時(shí)感染）和（產(chǎn)后感染）。6.新生兒破傷風(fēng)的治療原則是（控制痙攣）、（中和毒素）、（保證營(yíng)養(yǎng)）和（預(yù)防感染）。7.新生兒肺透明膜病的主要臨床表現(xiàn)是生后不久即出現(xiàn)（進(jìn)行性呼吸困難）、（青紫）、（呼氣性呻吟）、（吸氣性三凹征）和（呼吸衰竭）。8.新生兒低血糖是指全血血糖低于（2.2mmol/L），常見病因有（葡萄糖產(chǎn)生過少）和（葡萄糖消耗增加）。四、判斷題1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，若超過48小時(shí)仍未排出，應(yīng)檢查有無(wú)消化道畸形。（√）解析：新生兒正常應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)排出胎便，超過48小時(shí)未排應(yīng)排查消化道畸形。2.新生兒生理性黃疸是由于膽紅素生成過多、肝臟處理膽紅素能力差等原因引起的，一般不需要特殊處理。（√）解析：生理性黃疸是新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，通常無(wú)需特殊處理可自行消退。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（×）解析：新生兒窒息復(fù)蘇應(yīng)先清理呼吸道，再進(jìn)行人工呼吸，必要時(shí)進(jìn)行胸外按壓。4.新生兒敗血癥患兒體溫一定會(huì)升高。（×）解析：新生兒敗血癥患兒體溫可升高，也可表現(xiàn)為體溫不升。5.新生兒寒冷損傷綜合征患兒硬腫最早出現(xiàn)在下肢外側(cè)。（√）解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最早出現(xiàn)在下肢外側(cè)。6.新生兒破傷風(fēng)的治療關(guān)鍵是控制痙攣。（√）解析：控制痙攣是治療新生兒破傷風(fēng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。7.新生兒肺透明膜病患兒胸部X線檢查可見肺部透亮度增加。（×）解析：新生兒肺透明膜病胸部X線檢查可見肺部呈普遍性透亮度降低，可見彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影和支氣管充氣征。8.新生兒期應(yīng)接種卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗。（×）解析：新生兒期接種卡介苗和乙肝疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個(gè)月開始接種。9.新生兒生理性乳腺腫大一般在生后2-3周自行消退，切勿擠壓。（√）解析：新生兒生理性乳腺腫大可自行消退，擠壓可能導(dǎo)致感染。10.新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭低腳高位。（×）解析：新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭肩部抬高15°-30°，以減輕腦水腫。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答：生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別如下：-出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸一般生后2-3天出現(xiàn)；病理性黃疸出現(xiàn)早，可在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。-程度：生理性黃疸足月兒血清總膽紅素不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L；病理性黃疸血清總膽紅素超過相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升超過85μmol/L。-持續(xù)時(shí)間：生理性黃疸足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在3-4周內(nèi)消退；病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。-一般情況：生理性黃疸患兒一般情況良好；病理性黃疸患兒可伴有其他癥狀，如精神萎靡、食欲不振等。2.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟如下：-最初評(píng)估：出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：是足月嗎？羊水清嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？如以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。-初步復(fù)蘇：保暖，將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施；擺好體位，肩部以布卷墊高2-3cm，使頸部輕微伸仰；清理呼吸道，先吸口腔，后吸鼻腔；擦干全身，拿掉濕毛巾；刺激，用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。-正壓通氣：如經(jīng)過初步復(fù)蘇后仍無(wú)呼吸或喘息樣呼吸、心率＜100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣。-胸外按壓：如充分正壓通氣30秒后心率＜60次/分，應(yīng)在正壓通氣的同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。-藥物治療：在進(jìn)行正壓通氣和胸外按壓的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予藥物治療，如腎上腺素、擴(kuò)容劑等。3.簡(jiǎn)述新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施。答：新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施如下：-復(fù)溫：是治療的關(guān)鍵。若肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值，可通過減少散熱，使體溫回升，