基孔肯雅熱防控技術指南(2025版)測試考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.基孔肯雅熱病毒（CHIKV）的分類屬于以下哪一病毒科？A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.淡色庫蚊B.三帶喙庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.中華按蚊3.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.21-28天4.基孔肯雅熱最典型的臨床表現(xiàn)是？A.持續(xù)性高熱（>40℃）B.劇烈而持續(xù)的關節(jié)疼痛（多累及小關節(jié)）C.大面積皮膚出血D.中樞神經系統(tǒng)損傷（如腦膜炎）5.目前基孔肯雅熱的實驗室診斷“金標準”是？A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒核酸檢測（RT-PCR）C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢查（白細胞升高）6.關于基孔肯雅熱的疫苗，以下描述正確的是？A.已有商品化滅活疫苗廣泛應用B.尚無獲批的商品化疫苗，主要依賴防控措施C.減毒活疫苗已進入Ⅲ期臨床試驗D.重組亞單位疫苗可用于高風險人群緊急接種7.基孔肯雅熱病例的隔離期限應為？A.自發(fā)病起隔離至退熱后2天B.自發(fā)病起隔離至癥狀完全消失C.自確診起隔離7天D.無需隔離，僅需防蚊措施8.媒介伊蚊監(jiān)測中，“布雷圖指數(shù)（BI）”的定義是？A.每百戶內陽性容器數(shù)B.每間房屋內陽性容器數(shù)C.每100平方米面積內陽性容器數(shù)D.每頂蚊帳內成蚊數(shù)9.發(fā)現(xiàn)輸入性基孔肯雅熱病例后，責任報告單位應在多長時間內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時10.基孔肯雅熱防控中，針對社區(qū)居民的核心健康教育內容是？A.服用抗病毒藥物預防B.清除室內外積水，避免蚊蟲孳生C.接種疫苗的必要性D.避免與患者接觸11.以下哪項不屬于基孔肯雅熱重癥病例的高危因素？A.年齡<1歲B.妊娠晚期C.合并高血壓D.近期接種過流感疫苗12.基孔肯雅熱疫情應急響應中，當布雷圖指數(shù)超過多少時，應啟動強化滅蚊措施？A.5B.10C.15D.2013.基孔肯雅熱病毒在蚊體內的外潛伏期（從吸血到傳播的時間）通常為？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14-21天14.以下哪種環(huán)境最易孳生伊蚊幼蟲？A.流動的河水B.廢舊輪胎積水C.稻田D.大型水庫15.基孔肯雅熱病例的臨床診斷需同時具備流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室證據(jù)。其中“流行病學史”不包括？A.發(fā)病前14天內曾前往疫區(qū)B.發(fā)病前7天內與確診病例有密切接觸（無防護）C.發(fā)病前5天內被伊蚊叮咬史D.發(fā)病前3天內輸入過疫區(qū)血液制品16.針對基孔肯雅熱的抗病毒治療，目前推薦的藥物是？A.利巴韋林B.奧司他韋C.尚無特效抗病毒藥物，以對癥支持治療為主D.干擾素17.媒介伊蚊化學防治中，室內滯留噴灑的首選藥物是？A.有機氯類（如DDT）B.擬除蟲菊酯類（如氯氰菊酯）C.有機磷類（如敵敵畏）D.氨基甲酸酯類（如殘殺威）18.基孔肯雅熱疫情結束的判定標準是？A.最后一例病例發(fā)病后14天，無新發(fā)病例，且布雷圖指數(shù)≤5B.最后一例病例隔離期滿，無新發(fā)病例C.連續(xù)7天無新發(fā)病例D.媒介密度監(jiān)測顯示成蚊密度下降50%19.以下哪項不屬于基孔肯雅熱的鑒別診斷疾?。緼.登革熱B.類風濕性關節(jié)炎C.瘧疾D.流行性感冒20.針對前往基孔肯雅熱疫區(qū)的旅行者，最有效的預防措施是？A.口服抗生素B.穿戴長袖衣物并使用含避蚊胺（DEET）的驅蚊劑C.提前接種疫苗D.服用中藥預防---二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.基孔肯雅熱的傳播途徑包括？A.埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬B.母嬰垂直傳播（妊娠期感染）C.輸入帶病毒的血液或血制品D.空氣飛沫傳播2.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)高熱（可達39-40℃）B.對稱性小關節(jié)劇烈疼痛（如手、足小關節(jié)）C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹，多見于軀干和四肢）D.恢復期關節(jié)痛緩解，但部分患者可轉為慢性關節(jié)炎（持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）3.基孔肯雅熱媒介控制的核心措施包括？A.環(huán)境治理（清除室內外積水，減少伊蚊孳生）B.化學防治（成蚊噴灑、幼蟲殺滅）C.生物防治（釋放寄生性天敵如蘇云金桿菌H-14）D.法規(guī)管理（如社區(qū)衛(wèi)生考核、獎懲制度）4.基孔肯雅熱實驗室檢測方法包括？A.急性期血清RT-PCR檢測病毒核酸B.恢復期血清IgG抗體檢測（≥4倍升高）C.病毒分離（接種Vero細胞或C6/36細胞）D.血常規(guī)（白細胞計數(shù)顯著升高）5.基孔肯雅熱疫情應急響應的主要措施包括？A.病例管理（隔離、治療、追蹤密切接觸者）B.媒介控制（強化滅蚊、孳生地清除）C.監(jiān)測預警（病例報告、媒介密度監(jiān)測）D.健康教育（普及防蚊知識、疫情信息公開）6.以下哪些人群屬于基孔肯雅熱的高風險人群？A.居住在伊蚊孳生環(huán)境中的居民B.前往非洲、東南亞等疫區(qū)的旅行者C.輸血或器官移植受者（可能暴露于病毒）D.所有成年人（無年齡差異）7.基孔肯雅熱重癥病例的臨床表現(xiàn)可能包括？A.中樞神經系統(tǒng)癥狀（嗜睡、抽搐、昏迷）B.嚴重出血（消化道、鼻腔出血）C.多器官功能衰竭（肝、腎損傷）D.輕度關節(jié)痛（持續(xù)不超過3天）8.媒介伊蚊監(jiān)測的主要指標包括？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊燈指數(shù)（每燈每小時捕獲成蚊數(shù)）C.房屋指數(shù)（HI，陽性房屋比例）D.容器指數(shù)（CI，陽性容器比例）9.基孔肯雅熱病例的治療原則包括？A.早期使用抗病毒藥物（如干擾素）B.退熱鎮(zhèn)痛（非甾體抗炎藥，避免阿司匹林）C.關節(jié)痛的對癥治療（物理治療、止痛藥）D.重癥病例的支持治療（維持水電解質平衡、器官功能支持）10.基孔肯雅熱防控中，社區(qū)參與的關鍵措施包括？A.定期開展“翻盆倒罐”清除積水活動B.舉報蚊媒孳生隱患（如廢棄輪胎、花盆托盤）C.配合入戶媒介調查和滅蚊行動D.自行購買劇毒農藥噴灑室內---三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.基孔肯雅熱病毒可在伊蚊體內終身攜帶并傳播。（）2.人感染基孔肯雅熱后可獲得終身免疫，不會再次感染。（）3.白紋伊蚊（花蚊子）主要活動時間為清晨和黃昏，埃及伊蚊多在白天活動。（）4.基孔肯雅熱的關節(jié)痛多為單側、大關節(jié)受累（如膝關節(jié)）。（）5.布雷圖指數(shù)>5時，提示該區(qū)域存在伊蚊傳播風險。（）6.基孔肯雅熱病例的血液具有傳染性，需按血液傳播疾病處理。（）7.孕婦感染基孔肯雅熱后，病毒可通過胎盤感染胎兒，導致流產或先天畸形。（）8.滅蚊時，室內應優(yōu)先使用熱煙霧機噴灑，室外使用滯留噴灑。（）9.基孔肯雅熱的潛伏期短（通常2-12天），因此疫情暴發(fā)時需快速響應。（）10.對基孔肯雅熱患者的密切接觸者（如家庭成員），需進行醫(yī)學觀察14天。（）---四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述基孔肯雅熱媒介控制的核心策略（按優(yōu)先級排序）。2.列出基孔肯雅熱病例的診斷標準（需包含流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室證據(jù)）。3.當某社區(qū)報告3例本地感染的基孔肯雅熱病例時，應啟動哪些疫情處置措施？4.針對家庭內防蚊，可采取哪些具體措施？（至少5項）5.基孔肯雅熱監(jiān)測體系應包含哪些主要內容？---五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年7月，某市疾控中心接報1例輸入性基孔肯雅熱病例（患者李某，35歲，7天前從東南亞回國，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛，實驗室確診）。經調查，李某居住在老城區(qū)某小區(qū)（人口密集，存在多處露天積水容器），發(fā)病后曾在小區(qū)內活動2天。問題：（1）該病例的報告時限是否符合要求？若不符合，應如何整改？（2）需對該小區(qū)開展哪些緊急防控措施？（3）如何評估本次防控措施的效果？案例2：某縣2025年8月連續(xù)2周報告12例基孔肯雅熱本地病例，分布在3個相鄰行政村。媒介監(jiān)測顯示布雷圖指數(shù)為18，部分村民家中存在大量廢舊輪胎、花盆托盤積水。問題：（1）判斷該疫情的嚴重程度（散發(fā)/暴發(fā)/流行），并說明依據(jù)。（2）提出針對媒介孳生地的具體干預措施。（3）設計針對村民的健康教育方案（需包含核心信息、形式、頻次）。---參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.A9.D10.B11.D12.A13.C14.B15.B16.C17.B18.A19.D20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.BCD10.ABC三、判斷題1.√2.×（免疫保護期約數(shù)年，可能再次感染不同基因型）3.√4.×（多為對稱性小關節(jié)）5.√6.√（急性期血液含病毒，需避免暴露）7.√8.×（室內優(yōu)先滯留噴灑，室外熱煙霧）9.√10.√四、簡答題1.核心策略按優(yōu)先級排序為：①環(huán)境治理（清除或改造伊蚊孳生地，如翻盆倒罐、堵塞樹洞、管理廢舊容器）；②化學防治（對無法清除的積水使用滅幼劑，對成蚊使用空間噴灑或滯留噴灑）；③生物防治（投放蘇云金桿菌H-14、球型芽孢桿菌等生物制劑）；④法規(guī)與宣傳（通過社區(qū)動員、獎懲制度確保長期執(zhí)行）。2.診斷標準：①流行病學史：發(fā)病前12天內有疫區(qū)居住/旅行史，或被伊蚊叮咬史，或接觸過急性期患者血液；②臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱（>38.5℃），伴對稱性小關節(jié)劇烈疼痛（活動受限），可伴皮疹、結膜炎；③實驗室證據(jù)：RT-PCR檢測病毒核酸陽性，或急性期與恢復期血清IgG抗體≥4倍升高，或病毒分離陽性。3.處置措施：①核實診斷（復核實驗室結果）；②24小時內網絡直報并啟動應急響應；③開展流行病學調查（追蹤病例活動軌跡、接觸者）；④媒介應急控制（清除孳生地、強化成蚊殺滅，目標布雷圖指數(shù)≤5）；⑤健康宣教（指導居民防蚊、報告癥狀）；⑥密切監(jiān)測（每日報告新發(fā)病例，持續(xù)2個潛伏期）。4.家庭防蚊措施：①清除室內外積水（如花盆托盤、魚缸、水桶）；②使用紗窗、蚊帳等物理防蚊設施；③正確使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁的驅蚊劑；④定期清理冰箱接水盤、空調冷凝水；⑤廢舊輪胎鉆孔或倒置存放，避免積水。5.監(jiān)測體系內容：①病例監(jiān)測（醫(yī)療機構發(fā)熱門診登記、傳染病網絡直報）；②媒介監(jiān)測（布雷圖指數(shù)、誘蚊燈指數(shù)、幼蟲密度）；③人群血清學監(jiān)測（疫區(qū)或高危人群抗體水平）；④輸入風險監(jiān)測（口岸、交通樞紐的入境人員健康申報）；⑤環(huán)境監(jiān)測（重點區(qū)域積水容器分布、蚊媒孳生環(huán)境變化）。五、案例分析題案例1（1）報告時限：輸入病例應在診斷后24小時內網絡直報（符合要求）。若延遲報告，需整改：加強醫(yī)療機構培訓，明確傳染病報告流程，設置預警提醒系統(tǒng)，對漏報單位追責。（2）緊急防控措施：①病例管理：指導患者居家隔離（防蚊），直至退熱后2天；②接觸者追蹤：排查患者發(fā)病前2天活動范圍內的密切接觸者（如同單元居民），進行醫(yī)學觀察14天；③媒介控制：對小區(qū)及其周邊500米范圍開展孳生地清除（重點清理露天積水容器），使用熱煙霧機進行成蚊殺滅（清晨/黃昏）；④健康宣教：通過社區(qū)微信群、入戶發(fā)放手冊，告知防蚊方法（如使用驅蚊劑、清除積水）和就醫(yī)指征（發(fā)熱+關節(jié)痛）。（3）效果評估：①病例指標：連續(xù)14天無新發(fā)病例；②媒介指標：布雷圖指數(shù)降至5以下，誘蚊燈指數(shù)<1；③居民知曉率：隨機抽查50戶，防蚊知識知曉率≥80%。案例2（1）疫情嚴重程度：暴發(fā)（短時間內同一地區(qū)出現(xiàn)≥2例有流行病學關聯(lián)的病例）。依據(jù)：2周內3個行政村報告12例本地病例，且媒介密度高（BI=18>5），存在持續(xù)傳播風險。（2）媒