胃癱護(hù)理試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.胃癱患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐B.腹痛C.腹瀉D.黑便答案：A解析：胃癱主要是胃排空延遲，胃內(nèi)容物潴留，最常見的就是引起惡心、嘔吐。腹痛不一定是胃癱的典型表現(xiàn)；腹瀉多與腸道問題相關(guān)；黑便多見于上消化道出血，與胃癱關(guān)系不大。2.胃癱患者胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.引出胃內(nèi)潴留物C.防止胃穿孔D.觀察胃液的顏色、性質(zhì)和量答案：C解析：胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力，引出胃內(nèi)潴留物，同時(shí)通過觀察胃液的顏色、性質(zhì)和量，有助于了解病情變化。但胃腸減壓并不能防止胃穿孔，胃穿孔多由胃潰瘍等病變進(jìn)展導(dǎo)致，與胃腸減壓無直接關(guān)聯(lián)。3.對(duì)于胃癱患者，以下飲食護(hù)理正確的是（）A.早期應(yīng)給予高糖飲食B.恢復(fù)飲食后先從流食開始C.鼓勵(lì)患者大量飲水D.禁食時(shí)間越長越好答案：B解析：胃癱患者恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，先從流食開始，讓胃腸道逐步適應(yīng)。早期給予高糖飲食可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)；大量飲水不利于胃排空恢復(fù)；禁食時(shí)間需根據(jù)患者恢復(fù)情況而定，并非越長越好，長時(shí)間禁食可能導(dǎo)致胃腸功能進(jìn)一步減退。4.胃癱患者使用促胃腸動(dòng)力藥物，以下哪種藥物是常用的（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.多潘立酮D.阿托品答案：C解析：多潘立酮是常用的促胃腸動(dòng)力藥物，可促進(jìn)胃蠕動(dòng)，加快胃排空。奧美拉唑和西咪替丁主要是抑制胃酸分泌的藥物；阿托品會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)，不利于胃癱恢復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪些因素可能導(dǎo)致胃癱（）A.腹部手術(shù)B.糖尿病C.應(yīng)用某些化療藥物D.精神心理因素答案：ABCD解析：腹部手術(shù)尤其是胃部手術(shù)，術(shù)后易發(fā)生胃癱；糖尿病患者自主神經(jīng)病變可影響胃腸功能導(dǎo)致胃癱；某些化療藥物可能損傷胃腸道神經(jīng)和肌肉，引起胃癱；精神心理因素如長期焦慮、抑郁等也可影響胃腸蠕動(dòng)，誘發(fā)胃癱。2.胃癱患者的護(hù)理觀察要點(diǎn)包括（）A.生命體征B.胃腸減壓引流液C.腹部體征D.患者的營養(yǎng)狀況答案：ABCD解析：生命體征可反映患者整體狀況；胃腸減壓引流液的量、顏色、性質(zhì)等有助于判斷胃內(nèi)情況；腹部體征如有無腹脹、壓痛等能了解胃腸道的狀態(tài)；患者營養(yǎng)狀況對(duì)于評(píng)估病情及預(yù)后很重要，胃癱患者常因消化吸收問題出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏。3.對(duì)胃癱患者進(jìn)行心理護(hù)理的措施有（）A.耐心傾聽患者的訴說B.向患者解釋病情和治療方案C.鼓勵(lì)患者家屬多陪伴D.給予心理支持和安慰答案：ABCD解析：耐心傾聽能讓患者宣泄情緒，了解其心理狀態(tài)；向患者解釋病情和治療方案可增加患者對(duì)疾病的了解，減輕恐懼；家屬陪伴能給予患者情感支持；給予心理支持和安慰有助于改善患者的不良情緒，增強(qiáng)其康復(fù)信心。4.以下關(guān)于胃癱患者的口腔護(hù)理，正確的是（）A.每日至少進(jìn)行2次口腔護(hù)理B.選擇合適的口腔護(hù)理液C.注意觀察口腔黏膜情況D.口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染答案：ABCD解析：胃癱患者由于禁食、胃腸減壓等原因，口腔自潔能力下降，容易發(fā)生口腔感染。每日至少2次口腔護(hù)理可保持口腔清潔；選擇合適的口腔護(hù)理液能針對(duì)性地預(yù)防感染；觀察口腔黏膜情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；做好口腔護(hù)理可有效預(yù)防口腔感染。三、判斷題（每題5分，共20分）1.胃癱患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：胃癱多采用保守治療，包括胃腸減壓、營養(yǎng)支持、應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥物等，多數(shù)患者通過保守治療可恢復(fù)，并非一旦確診就立即手術(shù)治療。2.胃癱患者胃腸減壓期間可以少量飲水。（）答案：錯(cuò)誤解析：胃腸減壓期間應(yīng)禁食禁水，以保證胃腸減壓效果，減輕胃腸道內(nèi)壓力，促進(jìn)胃功能恢復(fù)。3.為了促進(jìn)胃癱患者早日康復(fù)，應(yīng)盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：過早給予腸內(nèi)營養(yǎng)可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于胃癱恢復(fù)。需根據(jù)患者胃腸功能恢復(fù)情況，在合適的時(shí)機(jī)給予腸內(nèi)營養(yǎng)。4.胃癱患者的臥位沒有特殊要求。（）答案：錯(cuò)誤解析：胃癱患者一般取半臥位，有利于減輕腹部張力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和胃內(nèi)容物引流，減輕惡心、嘔吐等癥狀。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述胃癱患者營養(yǎng)支持的方法及注意事項(xiàng)。答案：營養(yǎng)支持方法：-腸外營養(yǎng)：在胃癱早期，胃腸功能未恢復(fù)時(shí)，常通過靜脈途徑給予營養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素、礦物質(zhì)等，以滿足患者的營養(yǎng)需求。-腸內(nèi)營養(yǎng)：當(dāng)患者胃腸功能有所恢復(fù)，可逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。通過鼻飼或胃腸造瘺等方式給予營養(yǎng)制劑，從少量、低濃度開始，逐漸增加量和濃度。注意事項(xiàng)：-密切觀察患者反應(yīng)：在營養(yǎng)支持過程中，要注意觀察患者有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，如有異常及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)支持方案。-預(yù)防感染：對(duì)于腸外營養(yǎng)，要注意保持靜脈穿刺部位清潔，防止感染；對(duì)于腸內(nèi)營養(yǎng)，要注意營養(yǎng)制劑的保存和輸注器具的清潔，防止腸道感染。-監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)：定期監(jiān)測患者的體重、血清蛋白、電解質(zhì)等營養(yǎng)指標(biāo)，評(píng)估營養(yǎng)支持效果，及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)方案。2.簡述胃癱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征、胃腸減壓引流液的顏色、性質(zhì)和量，以及腹部體征，了解病情變化。-胃腸減壓護(hù)理：保持胃腸減壓通暢，定期更換引流裝置，觀察引流液情況。-飲食護(hù)理：禁食期間做好口腔護(hù)理；胃腸功能恢復(fù)后，先從流食開始，逐漸過渡到半流食、普食，遵循少食多餐原則。-營養(yǎng)支持護(hù)理：根據(jù)患者情況選擇合適的營養(yǎng)支持方式，如腸外營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)，并做好相應(yīng)護(hù)理。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心傾聽其訴說，向患者解釋病情和治療方案，給予心理支持和安慰，鼓勵(lì)家屬陪伴。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予促胃腸動(dòng)力藥物等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何提高胃癱患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。答案：提高胃癱患者護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)可從以下多個(gè)方面入手：加強(qiáng)病情監(jiān)測與評(píng)估：-密切觀察患者生命體征、胃腸減壓引流液、腹部體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。例如，若引流液突然增多或顏色異常，可能提示有消化道出血等問題，需立即報(bào)告醫(yī)生。-定期評(píng)估患者的胃腸功能恢復(fù)情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整護(hù)理和治療方案。如通過胃排空試驗(yàn)等檢查，了解胃癱恢復(fù)程度，確定是否可以調(diào)整飲食。優(yōu)化營養(yǎng)支持護(hù)理：-精準(zhǔn)制定營養(yǎng)支持計(jì)劃，根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況、身體需求等選擇合適的營養(yǎng)支持方式和營養(yǎng)制劑。對(duì)于長期不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，合理安排腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)的過渡。-注重營養(yǎng)支持過程中的細(xì)節(jié)護(hù)理，如腸內(nèi)營養(yǎng)輸注時(shí)的溫度、速度控制，防止因溫度不適或速度過快引起胃腸道不適。強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)：-關(guān)注患者的心理狀態(tài)，胃癱患者由于病程較長，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒可能影響胃腸功能恢復(fù)。通過與患者有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者緩解心理壓力。-組織患者進(jìn)行康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流，邀請(qǐng)康復(fù)較好的患者分享經(jīng)歷，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作：-加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，這對(duì)于提高患者舒適度和預(yù)防并發(fā)癥很重要。-協(xié)助患者保持合適的體位，如半臥位，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和胃內(nèi)容物引流，同時(shí)預(yù)防肺部并發(fā)癥。加強(qiáng)健康教育：-向患者及家屬詳細(xì)講解胃癱的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)等，提高患者及家屬的認(rèn)知度和配合度。-指導(dǎo)患