學(xué)生公寓消防電維修項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)

目錄

第一節(jié)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu).............................3

第二節(jié)項(xiàng)目管理模式............................4

一、醫(yī)檢分離模式............................4

二、完善管理體制.............................5

三、做好服務(wù)定位.............................5

四、完善體檢流程.............................6

第三節(jié)人員配置和崗位職責(zé)......................6

-*、人員酉己備表....................................6

二、崗位職責(zé).................................7

第四節(jié)人員培訓(xùn)................................15

一、人員培訓(xùn)I方，案............................15

二、人員培訓(xùn)內(nèi)容............................28

第五節(jié)人員管理................................60

一、工作制度................................60

二、考勤制度................................61

三、請(qǐng)銷假、休假制度.......................61

四、培訓(xùn)....................................63

五、調(diào)崗....................................63

六、診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn).................64

七、會(huì)議制度................................65

八、福利待遇................................65

九、薪職....................................66

1

十、聘用、解聘、辭職制度...................66

十一、優(yōu)惠制度..............................68

十二、獎(jiǎng)懲制度..............................68

十三、保密..................................72

2

第一節(jié)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)

由于項(xiàng)目的一次性與獨(dú)特性的特點(diǎn)，在決定一個(gè)項(xiàng)目以

后，就需要根據(jù)這一項(xiàng)目的具體情況，建立項(xiàng)目的管理班子，

負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施、負(fù)責(zé)項(xiàng)目的費(fèi)用控制、時(shí)間控制和質(zhì)量控

制，按項(xiàng)目的目標(biāo)去實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目。項(xiàng)目結(jié)束后，項(xiàng)目的管理組

織完成自己的任務(wù)，也就不復(fù)存在。

按照組織結(jié)構(gòu)的基本原理和模式，項(xiàng)目的組織結(jié)構(gòu)也可

分為線性的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)、職能的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)和矩陣的項(xiàng)

目結(jié)構(gòu)等若干形式。項(xiàng)目管理組織的結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)上是決定了項(xiàng)

目管理班子實(shí)施項(xiàng)目獲取所需資源的可能方法與相應(yīng)的權(quán)

力，不同的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施會(huì)產(chǎn)生不同的影響。

我醫(yī)院本次項(xiàng)目組織采取矩陣式組織結(jié)構(gòu)，矩陣式組織

結(jié)構(gòu)是一種混合形式，它在常規(guī)的職能層級(jí)結(jié)構(gòu)之上“加載”

了一種水平的項(xiàng)目管理結(jié)構(gòu)。根據(jù)項(xiàng)目與職能經(jīng)理相對(duì)權(quán)力

的不同，實(shí)踐中存在不同種類的矩陣體系，分別有權(quán)力明顯

傾向于職能經(jīng)理的職能矩陣，權(quán)力明顯傾向于項(xiàng)目經(jīng)理的項(xiàng)

目矩陣和傳統(tǒng)矩陣安排的平衡矩陣。

這種組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)在于；

一是和職能式組織結(jié)構(gòu)一樣，資源可以在多個(gè)項(xiàng)目中共

享，可大大減少項(xiàng)目式組織中人員冗余的問題；

二是項(xiàng)目是工作的焦點(diǎn)，具有一個(gè)正式指定的項(xiàng)目經(jīng)理

會(huì)使他對(duì)項(xiàng)目給予更強(qiáng)的關(guān)注，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和整合不同單位的

3

工作；

三是當(dāng)有多個(gè)項(xiàng)目同時(shí)進(jìn)行時(shí)，醫(yī)院可以平衡資源以保

證各個(gè)項(xiàng)目都能完成其各自的進(jìn)度、費(fèi)用及質(zhì)量要求；四是

項(xiàng)目組成員對(duì)項(xiàng)目結(jié)束后的憂慮減少，他們一方面與項(xiàng)目有

很強(qiáng)的聯(lián)系，另一方面他們對(duì)職能部門也有一種“家”的感

覺。

第二節(jié)項(xiàng)目管理模式

、醫(yī)檢分離模式

4

“醫(yī)檢分離”、專業(yè)體檢、流水作業(yè)、一站式服務(wù)的設(shè)

計(jì)。

作為專門從事健康體檢的專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)來講，“醫(yī)檢分

離”是必須的。所謂醫(yī)檢分離，即將醫(yī)療診治與健康體檢分

離開來；醫(yī)療診治的服務(wù)對(duì)象是病人，而健康體檢服務(wù)的對(duì)

象是“健康人”；專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)更注重人性化，提供專門的

體檢場所，專用的醫(yī)療設(shè)備，專職的服務(wù)人員，最大限度的

避免健康人與病人接觸，可以更好的防止院內(nèi)交叉感染，符

合公共衛(wèi)生防護(hù)的要求，是一種更科學(xué)、更時(shí)尚、更安全的

健康保健服務(wù)專業(yè)項(xiàng)目。

二、完善管理體制

管理機(jī)構(gòu)精簡高效、符合專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)管理特點(diǎn)；現(xiàn)代

醫(yī)院化管理體制；管理制度健全完善；全方位的管理模式集

中體現(xiàn)在內(nèi)部管理資料《實(shí)用健康體檢管理手冊(cè)》之中。

三、做好服務(wù)定位

面向大眾、服務(wù)大眾，兼顧高端的市場定位。

健康需求是生命質(zhì)量的需求，因而是全人類的需求。面

向大眾、服務(wù)大眾是體檢機(jī)構(gòu)基本的社會(huì)責(zé)任，所謂市場需

求大也是這個(gè)原因。XX醫(yī)院通過多年的實(shí)踐，認(rèn)證了這一點(diǎn),

也確定了這種基本的服務(wù)定位模式。根據(jù)客人消費(fèi)能力和需

求的不同，在滿足大眾需求的同時(shí)，也設(shè)計(jì)了符合高端客人

需要的體檢項(xiàng)目，提供更高層次的服務(wù)，以滿足這部分人群

5

的需求。

四、完善體檢流程

體檢流程從廣義上講是指從營銷、與客戶簽約體檢服務(wù)

協(xié)議開始，經(jīng)過專業(yè)科室的體檢，到檢后服務(wù)及與客戶關(guān)系

維系的全過程。

第三節(jié)人員配置和崗位職責(zé)

一、人員配備表

已承擔(dān)項(xiàng)

上崗資格證明目

職情況

職務(wù)姓名

稱參加資格項(xiàng)

級(jí)專項(xiàng)目

工作證號(hào)證書目

別業(yè)名稱

時(shí)間編號(hào)數(shù)

內(nèi)科

醫(yī)生

夕卜科

醫(yī)生

6

眼科

醫(yī)生

耳鼻

喉科

醫(yī)生

口腔

科醫(yī)

生

檢驗(yàn)

科室

醫(yī)生

二、崗位職責(zé)

（一）學(xué)生健康體檢辦公室主任職責(zé)

負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢的組織、協(xié)調(diào)工作，保證按照《學(xué)生

健康體檢工作制度》實(shí)施學(xué)生健康檢查工作。

7

（二）主檢醫(yī)師職責(zé)

L負(fù)責(zé)《學(xué)生健康檢查報(bào)告》的匯總、評(píng)價(jià)、編制和審

核；

2.體檢結(jié)束后，對(duì)各科室的檢查結(jié)果進(jìn)行審核分析，對(duì)

陽性結(jié)果做出體檢處理意見，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并在檢驗(yàn)報(bào)告單

上簽名；

3.掌握學(xué)生健康檢查相關(guān)法律、法規(guī)，熟悉學(xué)生健康監(jiān)

護(hù)工作程序；

4.組織疑難問題討論會(huì)，對(duì)疑難問題進(jìn)行分析，記錄討

論結(jié)果；

5.負(fù)責(zé)出具各類學(xué)生健康體檢的結(jié)論和處理意見，體檢

結(jié)論規(guī)范，處理意見準(zhǔn)確；

6.作好各類體檢結(jié)論的匯總統(tǒng)計(jì)工作；

7.熱情接受學(xué)生健康咨詢，體檢過程中對(duì)有疑問的受檢

者做好職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)宣教工作。

（三）體檢報(bào)告質(zhì)量審核人職責(zé)

L負(fù)責(zé)《學(xué)生健康檢查報(bào)告》的質(zhì)量審核工作；

2,掌握學(xué)生健康檢查相關(guān)法律、法規(guī)，熟悉學(xué)生健康監(jiān)

護(hù)工作程序；

3,對(duì)學(xué)生健康檢查報(bào)告進(jìn)行核對(duì)，糾正錯(cuò)誤信息，發(fā)現(xiàn)

問題及時(shí)告知主檢醫(yī)師。在學(xué)生健康檢查報(bào)告上簽全名；

4.參加疑難問題討論會(huì)，對(duì)疑難問題進(jìn)行分析討論。

8

（四）健康檢查受理崗位工作人員職責(zé)

L負(fù)責(zé)體檢單位聯(lián)系，約定體檢時(shí)間；

2,組織、實(shí)施體檢；

3.協(xié)調(diào)采購方（人員）的具體耍求；

4.協(xié)調(diào)臨床體格檢杳及輔助檢杳：

5.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢綜合評(píng)價(jià)和分析工作；

6.發(fā)現(xiàn)疑似XX病人向采購方報(bào)告，并通知本人和采購

方；

7.發(fā)現(xiàn)健康損害或需要復(fù)查的學(xué)生，及時(shí)通知學(xué)校和學(xué)

生本人；

8,對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的學(xué)生，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀

察；

9.發(fā)現(xiàn)有XX傳染病的學(xué)生，及時(shí)通知學(xué)校；

（五）健康檢查資料分析工作人員職責(zé)

1.協(xié)助主檢醫(yī)師對(duì)受理的學(xué)生健康檢查資料進(jìn)行分析，

對(duì)學(xué)生健康檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，對(duì)陽性結(jié)果和學(xué)生健康狀況

做出詳細(xì)的分析報(bào)告；

2.填寫復(fù)查通知和學(xué)生健康檢查總結(jié)報(bào)告。

（六）健康檢查資料匯總、歸檔工作人員職責(zé)

負(fù)責(zé)將受理的學(xué)生健康檢查資料，包括學(xué)校提供的受檢

人員名單一覽表、學(xué)生健康檢查協(xié)議書、影像資料、學(xué)生健

康檢查報(bào)告和其他能證明學(xué)生身體健康狀況的其它一切資

9

料備份件（原件）按要求匯總整理好。暫放于學(xué)生健康檢查

專柜中，三個(gè)月后交檔案室保管。

（七）特檢室工作職責(zé)

L負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢心電圖、b超、肺功能的檢杳：

2.熟悉儀器性能，掌握儀器的操作規(guī)程，嚴(yán)格按操作規(guī)

程開展健康體檢工作。操作人員指導(dǎo)受檢者按要求配合好測

試工作，告訴其除去身上可能影響檢查結(jié)果的物品。對(duì)檢查

有不明之處及時(shí)與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系；

3.及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告心電圖、b超、肺功能檢查結(jié)果并詳

細(xì)登記，報(bào)告簽全名。建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果,

報(bào)職業(yè)衛(wèi)生科；

4.心電圖、b超、肺功能等儀器由專人保管，注意安全,

每次操作完成后清潔、消毒儀器，儀器定期保養(yǎng)、維護(hù)，并

做好使用登記及維護(hù)記錄；

5,落實(shí)質(zhì)量控制責(zé)任制，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，

儀器經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)方能外借；

6,保持科室整潔，每天工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行

清潔和消毒。工作日每日進(jìn)行紫外線消毒1次（lh/次），每

日開窗通風(fēng)2次；

7.堅(jiān)守工作崗位，主動(dòng)熱情，工作不推諉，樹立良好窗

口形象。

（八）內(nèi)科檢查室工作職責(zé)

10

1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢內(nèi)科檢查及問診；

2,掌握內(nèi)科知識(shí)和檢查技術(shù)，熟悉學(xué)生健康監(jiān)護(hù)工作程

序，詳細(xì)詢問既往史、癥狀。陽性癥狀用“+”表示，陰性

癥狀用”表示，并簽全名。進(jìn)行一般項(xiàng)目和內(nèi)科項(xiàng)目的

檢杳，將結(jié)果填寫在《學(xué)牛健康檢杳表》中的相應(yīng)檢杳欄內(nèi)，

并簽全名；

3.體檢醫(yī)師要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)體檢，嚴(yán)防漏診、

誤診及缺項(xiàng)。對(duì)疑難病例進(jìn)行分析，必要時(shí)請(qǐng)其他科室進(jìn)行

會(huì)診；

4.建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果，盡快報(bào)職業(yè)衛(wèi)

生科；

5.遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作人員堅(jiān)守工作崗位，

合理安排、有序開展內(nèi)科體檢工作；

6.遵守文明服務(wù)公約，態(tài)度和藹，舉止端莊，認(rèn)真做好

內(nèi)科各項(xiàng)檢查工作；

7.保持體檢室清潔，提供良好體檢環(huán)境，定期消毒。

（九）外科/皮膚檢查室工作職責(zé)

L負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢外科、皮膚科的檢查；

2.掌握外科、皮膚科相關(guān)知識(shí)和檢查技術(shù)，熟悉學(xué)生健

康監(jiān)護(hù)工作程序，仔細(xì)詢問既往病史，進(jìn)行外科、皮膚科相

關(guān)項(xiàng)目的檢查，將結(jié)果填寫在《學(xué)生健康檢查表》中相應(yīng)檢

查欄內(nèi)，并簽全名；

3.體檢醫(yī)師要嚴(yán)格按外科和皮膚科體檢操作規(guī)程逐項(xiàng)檢

11

查，操作全面仔細(xì)，動(dòng)作輕柔。對(duì)疑難病例進(jìn)行分析，必要

時(shí)請(qǐng)其他科室進(jìn)行會(huì)診；

4.對(duì)患有傳染性皮膚病者體檢后，體驗(yàn)醫(yī)師及時(shí)更換體

檢用品和清洗消毒雙手；

5.男醫(yī)師給女性體檢者檢杳和取材時(shí)，必須有女醫(yī)護(hù)人

員在場；

6.建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果，盡快報(bào)職業(yè)衛(wèi)

生科；

7.遵守職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。熱情接待體檢

者，耐心解答問題；

8.保持體檢室清潔，提供良好體檢環(huán)境，定期消毒。

（十）五官科工作職責(zé)

1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢五官科檢查；

2.掌握五官科知識(shí)和檢查技術(shù)，熟悉學(xué)生健康監(jiān)護(hù)工作

程序，詳細(xì)詢問既往史，進(jìn)行五官科相關(guān)項(xiàng)目的檢查，將結(jié)

果填寫在《學(xué)生健康檢查表》中的相應(yīng)檢查欄內(nèi)，并簽全名;

3?建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果，盡快報(bào)職業(yè)衛(wèi)

生科；

4.嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，儀器定期保養(yǎng)、維護(hù)、消毒,

防止交叉感染。保持體檢室清潔，提供良好體檢環(huán)境；

5.積極做好用眼衛(wèi)生、牙病防治等健康教育和咨詢工作;

6.對(duì)待受檢者應(yīng)親切、耐心、仔細(xì)，服務(wù)應(yīng)主動(dòng)。

12

（十一）放射室工作職責(zé)

1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢X射線檢查工作；

2,熟悉學(xué)生健康監(jiān)護(hù)工作程序，掌握x射線攝片技術(shù)，

通曉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和方法，根據(jù)x線影像，結(jié)合體檢

結(jié)果正確做出x線診斷。將結(jié)果填寫在《學(xué)生健康檢杳表》

中胸部x線檢查欄內(nèi)，并簽全名；

3.詳細(xì)登記x射線檢查結(jié)果，建立陽性結(jié)果登記本，列

出陽性結(jié)果，報(bào)職業(yè)衛(wèi)生科；

4.組織疑難問題討論會(huì)，對(duì)疑難問題進(jìn)行分析，記錄討

論結(jié)果；

5,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的使用條件進(jìn)行工作。進(jìn)

行x線攝影檢查前，應(yīng)遵守“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、

重號(hào)和病人重名重姓。告訴受檢者除去身上可能影響檢查結(jié)

果的金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)與臨床醫(yī)師

取得聯(lián)系；

6.負(fù)責(zé)機(jī)器日常維護(hù)，及時(shí)排除和報(bào)告故障，并記錄在

案；

7,通曉放射防護(hù)、放射設(shè)備、暗室藥品、感光器材的安

全管理理論和方法。加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)防檢查操作不慎或機(jī)

器故障而造成傷害；

8.保持機(jī)房內(nèi)整潔，堅(jiān)守工作崗位，工作不推諉，主動(dòng)

熱情，樹立良好窗口形象。

（十二）檢驗(yàn)科工作職責(zé)

13

1.負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢生物材料樣本的采集、檢驗(yàn)工作；

2,掌握生物材料的采集和檢驗(yàn)技術(shù)，做好質(zhì)量控制工作,

確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。檢驗(yàn)報(bào)告單簽全名；

3.遵守實(shí)驗(yàn)室工作制度和操作規(guī)范，維護(hù)實(shí)驗(yàn)室安全，

防止污染；

4.儀器由專人保管，注意安全，每天操作完成后清潔儀

器，儀器定期保養(yǎng)、維護(hù)，并做好使用登記；

5.認(rèn)真核對(duì)受檢者個(gè)人信息，避免檢驗(yàn)報(bào)告粘貼錯(cuò)誤，

建立陽性結(jié)果登記本，列出陽性結(jié)果，及時(shí)報(bào)職業(yè)衛(wèi)生科；

6.堅(jiān)守工作崗位，主動(dòng)熱情，工作不推諉，樹立良好窗

口形象。

（十三）質(zhì)量管理崗位職責(zé)

L負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢的質(zhì)量管理工作；

2.制定和修改完善各項(xiàng)質(zhì)量管理制度；

3,對(duì)各崗位人員的工作質(zhì)量進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時(shí)糾

正質(zhì)量管理工作中的隱患；

4,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科主任匯報(bào)，協(xié)助科主任組織分析討

論，減少和杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

（十四）檔案室職責(zé)

L負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)和協(xié)助健康監(jiān)護(hù)資料的收集、整理；

2.負(fù)責(zé)學(xué)生健康監(jiān)護(hù)匯總材料的管理；

3.做好各類資料的分類歸檔工作；

14

4.做好各類資料的登記工作；

5.做好各類資料的借閱工作；

6.做好各類資料的管理和清潔工作。

第四節(jié)人員培訓(xùn)

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，在醫(yī)院的人、財(cái)、物、信息四種

資源中，人們?cè)絹碓綇V泛地認(rèn)識(shí)到人的重要性，以人為本的

理念已經(jīng)深入人心，美國知名管理學(xué)者托馬斯。彼得斯曾說:

“醫(yī)院或事業(yè)惟一真正的資源是人，管理就是充分開發(fā)人力

資源以做好工作”。醫(yī)生是醫(yī)院的血液，醫(yī)院的競爭根本就

是人才的競爭，對(duì)此所有的醫(yī)院管理者已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。社會(huì)

在飛速發(fā)展，不斷變化的環(huán)境也客觀要求，社會(huì)中的每一個(gè)

成員時(shí)時(shí)刻刻都要接受培訓(xùn)才不致落后于時(shí)代。

一、人員培訓(xùn)方案

(-)培訓(xùn)需求分析醫(yī)院作為市場競爭的主體，它必須

是理性化的，以經(jīng)濟(jì)人的眼光來看待一切，培訓(xùn)活動(dòng)的成本

無論從費(fèi)用、時(shí)間和精力上來說，都是不低的，培訓(xùn)是要冒

一定風(fēng)險(xiǎn)，因此在是否進(jìn)行培訓(xùn)前需要進(jìn)行需求分析，根據(jù)

需求來指導(dǎo)培訓(xùn)方案的制定，要有的放矢，不能單純地為培

訓(xùn)而培訓(xùn)。

培訓(xùn)需求分析需從多維度來進(jìn)行，包括醫(yī)院、工作、個(gè)

人三個(gè)方面。首先，進(jìn)行醫(yī)院分析。醫(yī)院分析指確定醫(yī)院范

15

圍內(nèi)的培訓(xùn)需求，以保證培訓(xùn)計(jì)劃符合醫(yī)院的整體目標(biāo)與戰(zhàn)

略要求。

根據(jù)醫(yī)院的運(yùn)行計(jì)劃和遠(yuǎn)景規(guī)劃，預(yù)測本醫(yī)院未來在技

術(shù)上及醫(yī)院結(jié)構(gòu)上可能發(fā)生什么變化，了解現(xiàn)有員工的能力

并推測未來將需要哪些知識(shí)和技能，其次，進(jìn)行工作分析。

工作分析指員工達(dá)到理想的工作績效所必須掌握的技能和

能力。最后，進(jìn)行個(gè)人分析。

個(gè)人分析是將員工現(xiàn)有的水平與預(yù)期未來對(duì)員工技能

的要求進(jìn)行比照，發(fā)現(xiàn)兩者之間是否存在差距。由于培訓(xùn)的

對(duì)象是員工，能否做好工作取決于諸多因素，培訓(xùn)并不是萬

能的，而且培訓(xùn)要講求成本收益，如果聘用了技能不符合要

求的人或者是惡劣的態(tài)度問題等，則不是培訓(xùn)所能解決的問

題，不需要培訓(xùn)，若存在的問題培訓(xùn)能夠解決時(shí)，則進(jìn)行員

工培訓(xùn)，設(shè)計(jì)具體的培訓(xùn)方案。

(-)培訓(xùn)方案各組成要素分析

培訓(xùn)方案是培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)指導(dǎo)者、受訓(xùn)者、

培訓(xùn)日期和時(shí)間、培訓(xùn)場所與設(shè)備以及培訓(xùn)方法的有機(jī)結(jié)

合。培訓(xùn)需求分析是培訓(xùn)方案設(shè)計(jì)的指南，一份詳盡的培訓(xùn)

需求分析就大致構(gòu)畫出培訓(xùn)方案的大概輪廓，在前面培訓(xùn)需

求分析的基礎(chǔ)上，下面就培訓(xùn)方案各組成要素進(jìn)行具體分

析。

1.培訓(xùn)目標(biāo)的設(shè)置

培訓(xùn)目標(biāo)的設(shè)置有賴于培訓(xùn)需求分析，在培訓(xùn)需求分析

中我們講到了醫(yī)院分析、工作分析和個(gè)人分析，通過分析，

16

我們明確了員工未來需要從事某個(gè)崗位或根據(jù)員工的職涯

發(fā)展規(guī)劃，制定培訓(xùn)目標(biāo)。設(shè)置培訓(xùn)目標(biāo)將為培訓(xùn)計(jì)劃提供

明確方向和依循的構(gòu)架。有了目標(biāo)，才能確定培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)

容、時(shí)間、教師、方法等具體內(nèi)容，并可在培訓(xùn)之后，對(duì)照

此目標(biāo)進(jìn)行效果評(píng)估。

培訓(xùn)總目標(biāo)是宏觀上的、較抽象的，它需要不斷分層次

細(xì)化，使其具體化，具有可操作性。要達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)，就要

求員工通過培訓(xùn)掌握一些知識(shí)和技能，即希望員工通過培訓(xùn)

后了解什么？你希望員工通過培訓(xùn)后能夠干什么？你希望

員工通過培訓(xùn)后有哪些改變？這些期望都是以培訓(xùn)需求分

析為基礎(chǔ)的，通過需求分析，明了員工的現(xiàn)狀，知道員工具

有哪些知識(shí)和技能，具有什么樣職務(wù)的職能，而醫(yī)院發(fā)展需

要具有什么樣的知識(shí)和技能的員工，預(yù)期中的職務(wù)大于現(xiàn)有

的職能，則要求培訓(xùn)。明了員工的現(xiàn)有職能與預(yù)期中的職務(wù)

要求二者之間的差距，即確定了培訓(xùn)目標(biāo)，把培訓(xùn)目標(biāo)進(jìn)行

細(xì)化，明確化，則轉(zhuǎn)化為各層次的具體目標(biāo)，目標(biāo)越具體越

具有可操作性，越有利于總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.培訓(xùn)內(nèi)容的選擇

在明確了培訓(xùn)的目的和期望達(dá)到的學(xué)習(xí)結(jié)果后，接下來

就需要確定培訓(xùn)中所應(yīng)包括的傳授信息了。盡管具體的培訓(xùn)

內(nèi)容千差萬別，但一般來說，培訓(xùn)內(nèi)容包括三個(gè)層次，即知

識(shí)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和素質(zhì)培訓(xùn)，究竟該選擇哪個(gè)層次的培訓(xùn)

內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)各個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容層次的特點(diǎn)和培訓(xùn)需求分析來選

擇。

17

（1）知識(shí)培訓(xùn)，這是醫(yī)院培訓(xùn)中的第一層次。員工只

要聽一次講座，或者看一本書，就可能獲得相應(yīng)的知識(shí)。在

學(xué)校教育中，獲得大部分的就是知識(shí)。知識(shí)培訓(xùn)有利于理解

概念，增強(qiáng)對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)能力，減少醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)、新

設(shè)備、新工藝的障礙和阻撓。同時(shí)，要系統(tǒng)掌握一門專業(yè)知

識(shí)，則必須進(jìn)行系統(tǒng)的知識(shí)培訓(xùn)，如要成為復(fù)合型人才，知

識(shí)培訓(xùn)是其必要途徑。雖然知識(shí)培訓(xùn)簡單易行，但其容易忘

記，醫(yī)院僅停留在知識(shí)培訓(xùn)層次上，效果不好是可以預(yù)見的。

（2）技能培訓(xùn)，這是醫(yī)院培訓(xùn)中的第二個(gè)層次。這里

所謂技能就是指能使某些事情發(fā)生的操作能力。技能一旦學(xué)

會(huì)，一般不容易忘記，如騎車、游泳等。招進(jìn)新員工，采用

新設(shè)備，引進(jìn)新技術(shù)都不可避免要進(jìn)行技能培訓(xùn)，因?yàn)槌橄?/p>

的知識(shí)培訓(xùn)不可能立即適應(yīng)具體的操作，無論你的員工是多

么優(yōu)秀，能力有多強(qiáng)，一般來說都不可能不經(jīng)培訓(xùn)就能立即

操作得很好。

（3）素質(zhì)培訓(xùn)，這是醫(yī)院培訓(xùn)的最高層次。此處“素

質(zhì)”是指個(gè)體能否正確地思維。素質(zhì)高的員工應(yīng)該有正確的

價(jià)值觀，有積極的態(tài)度，有良好的思維習(xí)慣，有較高的目標(biāo)。

素質(zhì)高的員工，可能暫時(shí)缺乏知識(shí)和技能，但他會(huì)為實(shí)現(xiàn)目

標(biāo)有效地、主動(dòng)地學(xué)習(xí)知識(shí)和技能；而素質(zhì)低的員工，既使

已經(jīng)掌握了知識(shí)和技能，但他可能不用。

上面介紹了三個(gè)層次的培訓(xùn)內(nèi)容，究竟選擇哪個(gè)層次的

培訓(xùn)內(nèi)容，是由不同的受訓(xùn)者具體情況決定的。一般來說，

管理者偏向于知識(shí)培訓(xùn)與素質(zhì)培訓(xùn)，而一般職員則傾向于知

18

識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，它最終是由受訓(xùn)者的“職能”與預(yù)期的

“職務(wù)”之間的差異所決定的。

3.誰來指導(dǎo)培訓(xùn)

培訓(xùn)資源可分為內(nèi)部資源和外部資源，內(nèi)部資源包括醫(yī)院的

領(lǐng)導(dǎo)、具備特殊知識(shí)和技能的員工：外部資源是指專業(yè)培訓(xùn)

人員、學(xué)校、公開研討會(huì)或?qū)W術(shù)講座等。在眾多的培訓(xùn)資源

中，選擇何種資源，最終要由培訓(xùn)內(nèi)容及可利用的資源來決

定。

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、具備特殊知識(shí)和技能的員工是醫(yī)院的重要

內(nèi)部資源，利用內(nèi)部資源，可使受訓(xùn)者和培訓(xùn)者多方都得到

提高。醫(yī)院內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)是比較合適的人選。首先，他們既具有

專業(yè)知識(shí)又具有寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)；其次，他們希望員工獲得

成功，因?yàn)檫@可以表明他們自己的領(lǐng)導(dǎo)才能；最后，他們是

在培訓(xùn)自己的員工，所以肯定能保證培訓(xùn)與工作有關(guān)。

無論采取哪種培訓(xùn)方式，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都是重要的內(nèi)部培

訓(xùn)資源。具備特殊知識(shí)和技能的員工也可以指導(dǎo)培訓(xùn)，當(dāng)員

工培訓(xùn)員工時(shí)，由于頻繁接觸，一種團(tuán)隊(duì)精神便在醫(yī)院中自

然形成，而且，這樣做也鍛煉了培訓(xùn)指導(dǎo)者本人的領(lǐng)導(dǎo)才能,

當(dāng)醫(yī)院業(yè)務(wù)繁忙，醫(yī)院內(nèi)部分不出人手來設(shè)計(jì)和實(shí)施員工的

培訓(xùn)方案，那么就要求諸于外部培訓(xùn)資源。

工作出色的人員并不一定能培訓(xùn)出一個(gè)同樣工作出色

的員工，因?yàn)榻虒W(xué)有其自身的一些規(guī)律，外部培訓(xùn)資源恰好

大多數(shù)是熟悉成人學(xué)習(xí)理論的培訓(xùn)人員。

外部培訓(xùn)人員可以根據(jù)醫(yī)院來量體裁衣，并且可以比內(nèi)

19

部資源提供更新的觀點(diǎn)，更開闊的視野，但外部培訓(xùn)資源也

有其不足之處，一方面，外部人員需要花時(shí)間和精力用于了

解醫(yī)院的情況和具體的培訓(xùn)需求，這將提高培訓(xùn)成本；另一

方面，利用外部人員培訓(xùn)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)具體的培訓(xùn)過程不

負(fù)責(zé)任，對(duì)員工的發(fā)展逃避責(zé)任。

4.確定受訓(xùn)者

根據(jù)醫(yī)院的培訓(xùn)需求分析，不同的需求決定不同的培訓(xùn)

內(nèi)容，從而大體上確定不同的培訓(xùn)對(duì)象，即受訓(xùn)者。

崗前培訓(xùn)是向新員工介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、文化以及醫(yī)

院的業(yè)務(wù)和員工，新員工來到醫(yī)院，面對(duì)一個(gè)新環(huán)境，他們

不太了解醫(yī)院的歷史和醫(yī)院文化，不了解醫(yī)院的運(yùn)行計(jì)劃和

遠(yuǎn)景規(guī)劃，不了解醫(yī)院的政策，不了解自己的崗位職責(zé)，不

熟悉自己的上司、同僚及下屬，因此新員工進(jìn)入醫(yī)院或多或

少都會(huì)產(chǎn)生一些緊張不安，為了使新員工消除緊張情緒，使

其迅速適應(yīng)環(huán)境，醫(yī)院必須針對(duì)以上各方面進(jìn)行崗前培訓(xùn)，

由崗前培訓(xùn)內(nèi)容決定了的受訓(xùn)者只能是醫(yī)院的新員工，對(duì)于

老員工來說，這些培訓(xùn)毫無意義。

對(duì)于即將升遷的員工及轉(zhuǎn)換工作崗位的員工，或者不能

適應(yīng)當(dāng)前崗位的員工，他們的職能與既有的職務(wù)或預(yù)期的職

務(wù)出現(xiàn)了差異，職務(wù)大于職能，對(duì)他們就需要進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)

他們可采用在崗培訓(xùn)或脫產(chǎn)培訓(xùn)，而無論采用哪種培訓(xùn)方

式，都是以知識(shí)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和素質(zhì)培訓(xùn)為內(nèi)容，而不同

內(nèi)容的知識(shí)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和素質(zhì)培訓(xùn)確定了不同的受訓(xùn)

者。在具體的培訓(xùn)需求分析后，根據(jù)需求會(huì)確定具體的培訓(xùn)

20

內(nèi)容，根據(jù)需求分析也確定了哪些員工缺乏哪些知識(shí)或技

能，培訓(xùn)內(nèi)容與缺乏的知識(shí)及技能相吻合者即為本次受訓(xùn)

者。

雖然培訓(xùn)內(nèi)容決定了大體上的受訓(xùn)者，但并不等于說這

些就是受訓(xùn)者，還應(yīng)從確定的這些大體上的受訓(xùn)者的角度看

其是否適合受訓(xùn)。首先看這些人對(duì)培訓(xùn)是否感興趣，若不感

興趣則不易讓其受訓(xùn)，因?yàn)闆]有積極性，效果肯定不會(huì)很好;

另一方面，要看其個(gè)性特點(diǎn)，有些個(gè)性是天生的，既使通過

培訓(xùn)能掌握所需的知識(shí)、技能，但他仍不適合于該工作，則

他屬于要換崗位，而不是需要培訓(xùn)。從培訓(xùn)內(nèi)容及受訓(xùn)者兩

方面考慮，最終確定受訓(xùn)者建

5?培訓(xùn)日期的選擇

培訓(xùn)日期的選擇。什么時(shí)候需要就什么時(shí)候培訓(xùn)，這道

理顯而易見，但事實(shí)上，做到這一點(diǎn)并不容易，卻往往步入

一些誤區(qū)，下面的做法就是步入了誤區(qū)。許多醫(yī)院往往是在

時(shí)間比較方便或培訓(xùn)費(fèi)用比較便宜的時(shí)候提供培訓(xùn)。如許多

醫(yī)院把計(jì)劃定在生產(chǎn)淡季以防止影響生產(chǎn)，卻不知因?yàn)槲醇?/p>

時(shí)培訓(xùn)卻造成了大量次品、廢品或其他事故，代價(jià)更高，再

如有些醫(yī)院把培訓(xùn)定在培訓(xùn)費(fèi)用比較便宜的時(shí)候，而此時(shí)其

實(shí)并不需要培訓(xùn)，卻不知在需要培訓(xùn)時(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)卻需要出

再培訓(xùn)的成本。員工培訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)必須做到何時(shí)需要何時(shí)

培訓(xùn)，通常情況下，有下列四種情況之一時(shí)就需要進(jìn)行培訓(xùn)I。

第一，新員工加盟醫(yī)院。大多數(shù)新員工都要通過培訓(xùn)熟

悉醫(yī)院的工作程序和行為標(biāo)準(zhǔn)，既使新員工進(jìn)入醫(yī)院時(shí)已擁

21

有了優(yōu)異的工作技能，他們也必須了解醫(yī)院運(yùn)作中的一些差

別，很少有員工剛進(jìn)入醫(yī)院就掌握了醫(yī)院需要的一切技能，

這種培訓(xùn)也叫“崗前”培訓(xùn)。

第二，員工即將晉升或崗位輪換。雖然員工已經(jīng)成為醫(yī)

院的老員工，對(duì)于醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院文化及現(xiàn)任的崗位

職責(zé)都十分熟悉，但晉升到新崗位或輪換到新崗位，從事新

的工作，則會(huì)產(chǎn)生新的要求，盡管員工在原有崗位上干得非

常出色，對(duì)于新崗位準(zhǔn)備得卻不一定充分，為了適應(yīng)新崗位,

則要求對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，這種培訓(xùn)也叫“轉(zhuǎn)崗”培訓(xùn)。

第三，由于環(huán)境的改變，要求不斷地培訓(xùn)老員工。由于

多種原因，需要對(duì)老員工進(jìn)行不斷培訓(xùn)。如引進(jìn)新設(shè)備，要

求對(duì)老員工培訓(xùn)新技術(shù)；購進(jìn)新軟件，要求員工學(xué)會(huì)安裝與

使用。為了適應(yīng)市場需求的變化，醫(yī)院都在不斷調(diào)制自己的

經(jīng)營策略，每次調(diào)整后，都需對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，這種“培訓(xùn)I”

也叫適應(yīng)性培訓(xùn)。

第四，滿足補(bǔ)救的需要。由于員工不具備工作所需要的

基本技能，從而需要培訓(xùn)進(jìn)行補(bǔ)救。在下面兩種情況下，必

須進(jìn)行補(bǔ)救培訓(xùn)：

一，由于勞動(dòng)力市場緊缺或行政干預(yù)或其它各方面的原

因，你不得不招聘了不符合要求的職員；

二，招聘時(shí)看起來似乎具備條件，但實(shí)際使用上其表現(xiàn)

卻不盡人意，這種培訓(xùn)也可以稱為“應(yīng)急”培訓(xùn)。

6.培訓(xùn)方法的選擇

醫(yī)院培訓(xùn)的方法有多種，如講授法、演示法、案例法、

22

討論法、視聽法、角色扮演法等，各種培訓(xùn)方法都有其自身

的優(yōu)缺點(diǎn)，為了提高培訓(xùn)質(zhì)量，達(dá)到培訓(xùn)目的，往往需要各

種方法配合起來，靈活使用，下面著重分析講授法、演示法、

案例法三種常用方法，在培訓(xùn)時(shí)可根據(jù)培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容、

培訓(xùn)目的而擇一或擇多種配合使用。

(1)講授法

講授法就是指講授者通過語言表達(dá)，系統(tǒng)地向受訓(xùn)者傳

授知識(shí)，期望這些受訓(xùn)者能記住其中的重要觀念與特定知

識(shí)。

講授法用于教學(xué)時(shí)要求：

①講授內(nèi)容要有科學(xué)性，它是保證講授質(zhì)量的首要條

件；

②講授要有系統(tǒng)性，條理清楚，重點(diǎn)突出；

③講授時(shí)語言要清晰，生動(dòng)準(zhǔn)確；

④必要時(shí)應(yīng)用板書。

講授法雖是培訓(xùn)中應(yīng)用最普及的一種方法，但它既有顯而易

見的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)，也有很多缺陷。

講授法的優(yōu)點(diǎn)：

①有利于受訓(xùn)者系統(tǒng)地接受新知識(shí)；

②容易掌握和控制學(xué)習(xí)的進(jìn)度；

③有利于加深理解難度大的內(nèi)容；

④可以同時(shí)對(duì)許多人進(jìn)行教育培訓(xùn)。

其缺點(diǎn)為：

①講授內(nèi)容具有強(qiáng)制性，受訓(xùn)者無權(quán)自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)

23

容;

②學(xué)習(xí)效果易受教師講授的水平影響；

③只是教師講授，沒有反饋；

④受訓(xùn)者之間不能討論，不利于促進(jìn)理解；

⑤學(xué)過的知識(shí)不易被鞏固。

（2）演示法

演示法是運(yùn)用一定的實(shí)物和教具，通過實(shí)地示范，使受

訓(xùn)者明白某種事務(wù)是如何完成的。

演示法要求：

①示范前準(zhǔn)備好所有的用具，擱置整齊；

②讓每個(gè)受訓(xùn)者都能看清示范物；

③示范完畢，讓每個(gè)受中者試一試；

④對(duì)每個(gè)受訓(xùn)者的試做都給予立即的反饋。

演示法用于教學(xué)同樣優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)并存。

其優(yōu)點(diǎn)為：

①有助于激發(fā)受訓(xùn)者的學(xué)習(xí)興趣；

②可利用多種感官，做到看、聽、想、問相結(jié)合；

③有利于獲得感性知識(shí)，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的印象。

演示法的缺點(diǎn)為：

①適用的范圍有限，不是所有的內(nèi)容都能演示；

②演示裝置移動(dòng)不方便，不利于教學(xué)場所的變更；

③演示前需要一定的費(fèi)用和精力做準(zhǔn)備。

（3）案例法

案例是指用一定視聽媒介，如文、錄音、錄像等，所描

24

述的客觀存在的真實(shí)情景。它作為一種研究工具早就廣泛用

于社會(huì)科學(xué)的調(diào)研工作中。

有三個(gè)基本要求：

①內(nèi)容應(yīng)是真實(shí)的，不允許虛構(gòu)。為了保密有關(guān)的人名、

單位名、地名可以改用假名，稱為掩飾，但其基本情節(jié)不得

虛假，有關(guān)數(shù)可以乘以某掩飾系數(shù)加以放大或縮小，但相互

間比例不能改變；

②教學(xué)中應(yīng)包含一定的管理問題，否則便無學(xué)習(xí)與研究

的價(jià)值；

③教學(xué)案例必須有明確的教學(xué)目的，它的編寫與使用都

是為某些既定的教學(xué)目的服務(wù)的。

案例教學(xué)越來越受到人們的喜愛，但作為一個(gè)教學(xué)方式

它也不可避免優(yōu)缺點(diǎn)并存。

案例法的優(yōu)點(diǎn)：

①它提供了一個(gè)系統(tǒng)的思考模式；

②在個(gè)案研究的學(xué)習(xí)過程中，接受培訓(xùn)可得到另一些有

關(guān)管理方面的知識(shí)與原則；

③作為一個(gè)簡便方法，有利于使受培訓(xùn)者參與醫(yī)院實(shí)際

問題的解決。案例法的不足之處在于：

④每一個(gè)案例都是為既定的教學(xué)目的服務(wù)的，缺乏普遍

適用性，不一定能與培訓(xùn)目的很好吻合；

⑤案例數(shù)量有限，并不能滿足每個(gè)問題都有相應(yīng)案例的

需求；

⑥案例無論多么真實(shí)，但它畢竟是使受訓(xùn)者以當(dāng)事人的

25

角度去考慮，因而不必承擔(dān)任何責(zé)任，不能象當(dāng)事人那樣承

受種種壓力，不可避免地存在失真性。

7.培訓(xùn)場所及設(shè)備的選擇

培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方法決定著培訓(xùn)場所及設(shè)備。培訓(xùn)場所

有教室、會(huì)議室、工作現(xiàn)場等，若以技能培訓(xùn)為內(nèi)容，則決

定了最適易的場所為工作現(xiàn)場，因?yàn)榕嘤?xùn)內(nèi)容的具體性要求

信息傳授的具體性，而許多工作設(shè)備是無法推進(jìn)教室或會(huì)議

室的。培訓(xùn)設(shè)備則包括教材、筆記本、筆、模型，有的還需

幻燈機(jī)、錄相機(jī)等，不同的培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)方法最終確定了

培訓(xùn)場所和設(shè)備C

員工培訓(xùn)是則培訓(xùn)目標(biāo)和期望結(jié)果、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)指

導(dǎo)者、受訓(xùn)者、培訓(xùn)日期、培訓(xùn)方法和培訓(xùn)場所及設(shè)備的有

機(jī)結(jié)合，達(dá)到目標(biāo)和結(jié)果是根本目的之所在，其后各個(gè)組成

部分都是以它為出發(fā)點(diǎn)的，經(jīng)過權(quán)衡利弊，作出決策，制定

出一個(gè)以培訓(xùn)目標(biāo)和結(jié)果為指南的系統(tǒng)方案，而不能是各組

成部分作分離處理而任意組合。

（三）培訓(xùn)方案的評(píng)估及完善

從培訓(xùn)需求分析開始設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案，從制定培訓(xùn)目標(biāo)到

培訓(xùn)方法的選擇以最終制定了一個(gè)系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，這并不

意味著培訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)工作已經(jīng)完成，因?yàn)槿魏我粋€(gè)好的培

訓(xùn)方案必是一個(gè)由制定3測評(píng)與修改玲再測評(píng)好再修改.?????玲

實(shí)施的過程，只有不斷測評(píng)、修改才能使培訓(xùn)方案甄于完善。

培訓(xùn)方案的測評(píng)從三個(gè)維度來考察。

從培訓(xùn)方案本身角度考察，將其細(xì)化為三個(gè)指標(biāo)來進(jìn)

26

行:

1.內(nèi)容效度，看培訓(xùn)方案的各組成部分是否合理、系統(tǒng)

化，是從培訓(xùn)方案的本身來說的，分析其是否符合培訓(xùn)需求

分析，各要素前后是否協(xié)調(diào)一致，是最優(yōu)選擇；

2,反應(yīng)效度，看受訓(xùn)者反應(yīng)，受訓(xùn)者是否對(duì)此培訓(xùn)感興

趣，是否能滿足受訓(xùn)者的需要，如果否，找出原因；

3.學(xué)習(xí)效度，以此方案來培訓(xùn)，看傳授的信息是否能被

受訓(xùn)者吸收，如果否，則要考慮到傳授的方法以及受訓(xùn)者學(xué)

習(xí)的特點(diǎn)等各個(gè)方面的因素來加以改進(jìn)。從受訓(xùn)者的角度來

考察，看受訓(xùn)者培訓(xùn)前后行為的改變是否與期望的一致，如

果不一致，則應(yīng)考慮是培訓(xùn)效果不理想還是缺乏應(yīng)用培訓(xùn)所

學(xué)內(nèi)容的機(jī)會(huì)，還是由于習(xí)慣影響，使培訓(xùn)效果還未表現(xiàn)出

來，需延長考察時(shí)間。

最后，從培訓(xùn)實(shí)際效果來考察，即培訓(xùn)的成本收益比來

分析。培訓(xùn)的成本應(yīng)包括培訓(xùn)需求分析費(fèi)用，培訓(xùn)方案的設(shè)

計(jì)費(fèi)用，培訓(xùn)方案實(shí)施費(fèi)用，受訓(xùn)者在培訓(xùn)期間的工資及福

利。培訓(xùn)方案的收益則包括顯性收益和隱性收益兩部分，顯

性收益是指產(chǎn)量的提高，廢品、次品的減少，采用更省原材

料的生產(chǎn)方式的藥品，生產(chǎn)事故的減少等可測量的收益；隱

性收益則是指個(gè)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神的生成，醫(yī)院形象的提高等不

可量化測量收益。成本低于收益才證明此方案具有可行性，

成本高于收益則證明此方案破產(chǎn)，應(yīng)找出失敗原因所在，設(shè)

計(jì)更優(yōu)的方案。

27

二、人員培訓(xùn)內(nèi)容

（一）內(nèi)科培訓(xùn)

1.組織領(lǐng)導(dǎo)

在院長和醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)以及大內(nèi)科的協(xié)調(diào)下，組成本科住

院醫(yī)師培訓(xùn)小組，小組成員，根據(jù)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，由主任

（或副主任）醫(yī)師和主治醫(yī)師擔(dān)任。第一階段（即前三年）

的培訓(xùn)由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，第二階段的專業(yè)培訓(xùn)由具有高級(jí)職

稱的醫(yī)師擔(dān)任。

2.政治和醫(yī)德的培養(yǎng)：

培養(yǎng)良好的醫(yī)療道德，全心全意為病人服務(wù)，培養(yǎng)具有

良好的服務(wù)態(tài)度，參加醫(yī)院規(guī)定的政治和醫(yī)德學(xué)習(xí)。

3.業(yè)務(wù)階段培養(yǎng)：

（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容：

①循環(huán)系統(tǒng)總論部分的內(nèi)容包括：循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理

要點(diǎn)；循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷和分類；循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷方

法；有大心電圖和心臟超聲檢查的基本知識(shí)和臨床意義；心

臟猝死，心功能不全，休克的診斷和治療及心肺復(fù)蘇技術(shù)。

②常見的心血管疾?。喊ǎ篒風(fēng)濕性心臟??；I高血壓

??；冠心??；IV急性心肌梗塞；V心包炎；VI心肌病；VI心

律失常（常見心律失常的心電圖診斷與鑒別，抗心律失常藥

物的分類，心臟起搏的指征，體外復(fù)律）；V皿常見先天性

心臟病（ASO、VSO、PDA、PS及TOF）；IX心肌炎。要求熟

練掌握上述疾病的病因，發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)、診斷和治療,

做到獨(dú)立處理上述疾病。

28

(2)掌握以下疾?。?/p>

感染性心內(nèi)膜炎、梅毒性心臟病、大動(dòng)脈炎、脂蛋白代

謝異常與心臟病的關(guān)系及防治，心律失常的電生理學(xué)及治

療，心功能檢查。掌握心內(nèi)科常用技術(shù)操作，如心包穿刺等。

(3)學(xué)習(xí)資料：

①基礎(chǔ)課程：按全院統(tǒng)一規(guī)定。

②臨床課程：內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)、心臟病學(xué)。心電圖學(xué)。

(4)業(yè)務(wù)技能達(dá)到的要求：

熟練處理心內(nèi)科常見病，掌握心內(nèi)科常用診療技術(shù)操

作，掌握心電圖的基本知識(shí)及常見心律失常的心電圖診斷，

能處理心內(nèi)科的危重、急癥，并具有一定的帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師的

能力。

4.?？婆嘤?xùn)

(1)學(xué)習(xí)內(nèi)容

①繼續(xù)鞏固學(xué)習(xí)第一階段的內(nèi)容，熟練掌握。

②進(jìn)一步拓寬知識(shí)面，在專業(yè)深度和廣度上有所進(jìn)展。

要求掌握國內(nèi)外有關(guān)本專業(yè)的新知識(shí)，新進(jìn)展。

如：

①動(dòng)脈粥樣硬化形成機(jī)理等方面的進(jìn)展。

②心肌梗塞診斷和治療方面的進(jìn)展。

③心力衰竭治療方面的新進(jìn)展。

④復(fù)雜心律失常的心電圖診斷及治療進(jìn)展。

⑤先天性心臟病診斷方面的新技術(shù)、新進(jìn)展。

⑥有關(guān)心血管病方面的國內(nèi)外新技術(shù)及發(fā)展動(dòng)向。

29

（2）學(xué)習(xí)資料

實(shí)用內(nèi)科學(xué)、實(shí)用心臟病學(xué)、實(shí)用心電圖學(xué)。

（3）業(yè)務(wù)技能達(dá)到的要求

熟練掌握心內(nèi)科常見病、多發(fā)病及危重、急癥的診斷和

處理，掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)，能解決本專業(yè)較

疑難問題，具帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師能力，寫出有關(guān)專業(yè)的綜

述性文章1篇及個(gè)案報(bào)道，臨床分析性文章1篇。

5.考試制度

輪訓(xùn)第一階段每月檢查一次，三個(gè)月后組織理論與實(shí)踐

考試。

第二階段以年度考試為主，考試內(nèi)容為心血管內(nèi)科基本

理論和臨床工作能力。

（二）外科培訓(xùn)

外科專科醫(yī)師是指在完成醫(yī)學(xué)本科或研究生教育的基

礎(chǔ)之上，接受并通過外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)，能夠?qū)ν饪瞥Ｒ娂?/p>

病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防、隨訪，對(duì)外科少見或疑難病癥的

診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)

和經(jīng)驗(yàn)。外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)階段為3年。

1.培訓(xùn)目標(biāo)

通過外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者達(dá)到外科?？漆t(yī)師水

平，具備比較熟悉的外科手術(shù)操作技能，能夠指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科

生以及下級(jí)醫(yī)師完成教學(xué)任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和

論文撰寫能力，具備閱讀外文文獻(xiàn)所需的專業(yè)外語水平，以

30

及在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。

2.培訓(xùn)方法

培訓(xùn)時(shí)間為3年，受訓(xùn)者在外科各亞?？戚嗈D(zhuǎn)學(xué)習(xí)o

科室時(shí)間（月）

普通外科15（包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下普通外

科門診3個(gè)月）

骨科6（包括在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下骨科門診

1個(gè)月）

泌尿外科3

心胸外科3

神經(jīng)外科3

麻醉科2

外科重癥監(jiān)護(hù)治療室1

（SICU）

外科急診3

合計(jì)36

3?培訓(xùn)內(nèi)容與要求

（1）普通外科

①輪轉(zhuǎn)目的

掌握：消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休

克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營

養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。

熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床

特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉

31

外科基本用藥。

了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒

別診斷及治療原則；器官移植進(jìn)展?fàn)顩r、腹腔鏡手術(shù)基本理

論；普通外科危重病人的搶救原則。

②基本要求

全面掌握外科換藥技術(shù)；掌握外科手術(shù)切開、顯露、縫

合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；熟悉外科常用的診療操作技術(shù)，如

導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活

組織檢查等；了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活

檢、腹腔穿刺等：書寫住院志60份以上，書寫大病歷不少

于15份。

③學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:

病種例數(shù)(>)

并和拜病10

破傷風(fēng)1

癰1

急性乳腺炎1

急性蜂窩織炎、丹毒5

全身急性化膿性感染2

急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎5

肛瘦、肛乳頭炎、肛門周圍感染5

靜脈炎5

續(xù)表

病種例數(shù)(>)

32

內(nèi)、外痔10

膿腫3

體表腫瘤20

急性闌尾炎5

腹外疝5

甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫5

乳腺增生5

乳腺癌5

膽囊結(jié)石5

胃腸腫瘤5

腸梗阻5

④臨床操作技術(shù)要求：

在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):

手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次(>)

疝修補(bǔ)術(shù)5

闌尾切除術(shù)5

體表腫物活檢5

甲狀腺手術(shù)5

⑤參加以下手術(shù):

手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次(>)

甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù)10

結(jié)腸切除術(shù)5

33

續(xù)表

手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次(>)

乳腺癌改良根治或根治術(shù)5

膽囊切除術(shù)10

胃大部切除術(shù)5

腸梗阻、腸切除吻合術(shù)2

膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)2

⑥參考書刊

XXX

(2)骨科培訓(xùn)

①輪轉(zhuǎn)目的

掌握：掌握骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、

診斷和鑒別診斷以及處理原則。

熟悉：骨科專業(yè)基本理論和基本知識(shí)；常見的骨折與脫

位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查

法，熟悉與骨科有關(guān)的影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法。

②基本要求

掌握：夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等骨科常用治療技

術(shù)的具體操作，掌握其并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則；掌握封閉

治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理。

熟悉：骨科創(chuàng)傷(以骨折和脫位為主)的常用治療方法

及手術(shù)操作技術(shù)，掌握開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。

了解：手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù)、肌腱吻合以及骨

科內(nèi)固定的基本技術(shù)。了解腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰扭

34

傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘的保守治療方法與

原則。

書寫：住院志20份，大病歷不少于5份。

③學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病種例數(shù)(>)

常見部位骨折10

常見部位關(guān)節(jié)脫位10

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷5

腰椎間盤突出癥2

頸椎病2

骨與關(guān)節(jié)感染2

骨腫瘤2

④臨床操作技術(shù)要求：

在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):

手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次(>)

常見部位骨折的手法復(fù)位，夾板、石膏外固定10

常見部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位5

常見部位的骨牽引5

手術(shù)或操作技術(shù)名稱例次(>)

手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復(fù)及肌腱吻5

合

35

開放骨折的清創(chuàng)、切開復(fù)位內(nèi)固定5

腰椎或頸椎手術(shù)3

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)2

四肢常見的骨及軟組織腫瘤手術(shù)2

（三）眼科培訓(xùn)

眼科學(xué)是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治

療和預(yù)防的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，目前分成眼底病、青光眼、葡萄

膜炎、眼肌病、角膜病、眼視光、眼眶病等專業(yè)。

1.培訓(xùn)目標(biāo)

本階段為二級(jí)?？苹A(chǔ)培訓(xùn)，目的是通過為期3年的規(guī)

范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打好眼科臨床工作基礎(chǔ)。能夠?qū)W會(huì)正

確的臨床工作方法，準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書

寫病歷，掌握大多數(shù)眼病的發(fā)病機(jī)制，獨(dú)立診治眼科常見病、

多發(fā)??；準(zhǔn)確、熟練地進(jìn)行眼部檢查操作、比較準(zhǔn)確和熟練

地掌握眼科基本手術(shù)操作；基本掌握眼科顯微手術(shù)操作；能

獨(dú)立完成常見的外眼和內(nèi)眼手術(shù)；正確地完成眼部特殊檢查

操作，如視力檢查、眼壓測量、視野檢查、眼部超聲波掃描、

超聲活體顯微鏡檢查、相干斷層掃描、熒光素眼底d血管造

影和眼電生理檢查等，并能正確出具診斷報(bào)告，達(dá)到具有獨(dú)

立從事眼科臨床工作的能力。同時(shí)具有基本的臨床科研和論

文撰寫能力、專業(yè)外語閱讀能力、指導(dǎo)見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年

資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作能力、對(duì)患者和健康人群進(jìn)行醫(yī)

學(xué)科普教育的能力。

36

2.培訓(xùn)方法

按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則規(guī)定，將學(xué)習(xí)本?？?/p>

基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通能力,

綜合臨床思維能力，規(guī)范臨床診療技術(shù)和臨床路徑的要求貫

穿培訓(xùn)全過程。完成其科室輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)病種、病例（在必選

輪轉(zhuǎn)科室時(shí)必須手寫大病歷）和技能操作要求，認(rèn)真填寫《住

院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》。

第一年的第一階段:前6個(gè)月為綜合臨床能力的培訓(xùn)期,

在與眼科相關(guān)的臨床科室輪轉(zhuǎn)。要求在耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、

內(nèi)分泌科、急診科、麻醉科和超聲科各輪轉(zhuǎn)1個(gè)月，總輪轉(zhuǎn)

時(shí)間為6個(gè)月。

第二階段：后5個(gè)月為眼科學(xué)感知期。初步了解眼科學(xué)

及常見的眼部疾病，為進(jìn)一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，跟隨高年

醫(yī)師參加眼科普通門診的工作。

第二年的前6個(gè)月仍為眼科學(xué)感知期。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)

下參加眼科急診值班，并輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門：門診部、門

診治療室、眼科急診室、輔助檢查室（視野檢查、超聲掃描、

超聲活體顯微鏡檢查、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃

描和眼電生理檢查），以及參加眼科顯微

手術(shù)實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練。

第二年的后5個(gè)月及第三年為系統(tǒng)培養(yǎng)期。全面系統(tǒng)地

掌握眼科學(xué)知識(shí)和技能，著重將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的

培訓(xùn)。每年參加病房工作至少5個(gè)月，管理病床位數(shù)不少于

5張。輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門：白內(nèi)障、角膜組、眼肌組、青

37

光眼組、眼底病組、眼外傷、眼整形、眼眶病與眼腫瘤、參

加門診和病房的手術(shù)。

輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排

年度輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）

第一年耳鼻喉科1

神經(jīng)內(nèi)科1

內(nèi)分泌科1

急診科1

麻醉科1

超聲科1

眼科門診及眼科輔助檢5

查室、實(shí)驗(yàn)室

第二年眼科門診及眼科輔助檢6

查室、實(shí)驗(yàn)室

眼科病房5

第三年眼科門診5

（四）五官科培訓(xùn)

所謂的“五官”，指的就是“耳、眉、眼、鼻、口”等

五種人體器官。五官科疾病已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了我們?nèi)粘５?/p>

正常生活，對(duì)我們?nèi)梭w有很大的傷害。

乳腺外科為臨床外科學(xué)下一學(xué)科分支，主要針對(duì)乳腺疾

病的外科學(xué)方面乳腺解剖、乳腺感染、乳腺腫瘤病理、乳腺

腫瘤診治原則、乳腺腫瘤診斷、乳腺腫瘤外科手術(shù)的各種術(shù)

38

式、化療、放療、內(nèi)分泌治療。

1.教學(xué)宗旨

通過耳鼻?？萍叭橄偻饪浦R(shí)的學(xué)習(xí)，掌握一定的應(yīng)用

解剖生理知識(shí)及常規(guī)的手術(shù)流程，以利于更好的配合手術(shù)，

提高病人的舒適度。

2.教學(xué)目標(biāo)

(1)掌握喉的應(yīng)用解剖生理及喉部手術(shù)的基本配合。

(2)掌握咽的應(yīng)用解剖生理

(3)掌握乳腺的應(yīng)用解剖生理及手術(shù)配合。

掌握支撐喉鏡手術(shù)的基本配合。

(5)掌握支撐喉鏡器械的清洗消毒與滅菌。

3.教學(xué)方法

(1)理論授課

(2)?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)與考核

4.教學(xué)計(jì)劃

時(shí)間目標(biāo)內(nèi)容考核

第一1,了解咽喉部1.了解咽部和喉部1.咽部、喉部的

季度應(yīng)用生理解剖的應(yīng)用生理解剖知解剖知識(shí)

2,掌握喉部手識(shí)2,喉部手術(shù)的術(shù)

術(shù)的手術(shù)配合2,掌握喉部手術(shù)的中注意事項(xiàng)

3,掌握喉部手特殊用物

術(shù)配合的注意3.掌握喉部手術(shù)的

事項(xiàng)配合

4,掌握喉部手術(shù)配

39

合的觀察要點(diǎn)

第二1.掌握咽部手L掌握扁桃體手術(shù)1.扁桃體切除術(shù)

季度術(shù)的配合的手術(shù)器械的適應(yīng)癥

2?掌握咽部手2.掌握扁桃體手術(shù)2.T卡因的不良

術(shù)配合的注意的配合反應(yīng)

事項(xiàng)3,掌握扁桃體手術(shù)3.扁桃體手術(shù)的

的手術(shù)體位體位

4.扁桃體手術(shù)的

手術(shù)禁忌癥

5.鼻動(dòng)力系統(tǒng)清

洗消毒與滅菌

第三1.掌握乳碟的L掌握乳腺的基本L乳腺的解剖知

季度應(yīng)用生理解剖應(yīng)用生理解剖識(shí)

2.掌握乳房腫2.掌握乳房旋切術(shù)2,威利電刀使用

塊旋切的適應(yīng)的基本配合的注意事項(xiàng)

癥3.掌握乳房旋切術(shù)3.腎上腺素的藥

3,掌握乳房旋術(shù)后觀察要點(diǎn)及注理作用及注意事

切術(shù)的配合要意事項(xiàng)項(xiàng)

點(diǎn)4?利多卡因的藥

理作用及注意事

項(xiàng)

第四1,掌握氣管支L了解氣管支氣管1.氣管支氣管的

季度氣管的應(yīng)用生應(yīng)用生理解剖知識(shí)解剖知識(shí)

理解剖2,掌握支撐喉鏡的2.支撐喉鏡手術(shù)

40

2,掌握支撐喉基本配合的體位

鏡手術(shù)的基本3.掌握支撐喉鏡器3.支撐喉鏡的適

配合械的清洗消毒與滅應(yīng)癥及禁忌癥

3,掌握支撐喉菌4.支撐喉鏡的清

鏡的清洗與消洗消毒與滅菌

毒

（六）檢驗(yàn)科培訓(xùn)

L培養(yǎng)目標(biāo)

通過培養(yǎng)使受訓(xùn)者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常

規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)及應(yīng)用，熟悉檢驗(yàn)操作技能技能，熟悉各類自動(dòng)

化儀器的校準(zhǔn)、性能、使用、維護(hù)、保養(yǎng)及實(shí)驗(yàn)室信息與質(zhì)

量的管理。受訓(xùn)者在具備實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)

上，能夠指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)與臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病

的預(yù)防、治療及康復(fù)工作等提供咨詢。

2,培養(yǎng)方法

輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床

免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)5個(gè)專業(yè)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科專科醫(yī)師培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表

部門時(shí)間

臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)4個(gè)月

臨床化學(xué)檢驗(yàn)2個(gè)月

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)2個(gè)月

41

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)2個(gè)月

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)2個(gè)月

3,培養(yǎng)內(nèi)容與要求

(1)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)

①輪轉(zhuǎn)R的

掌握：常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床

意義。

了解：自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和尿干化學(xué)分析儀的設(shè)計(jì)原

理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)。

②基本標(biāo)準(zhǔn)

(2)檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求

手工法：

①及自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法

②進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查血細(xì)胞分析的室間

質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控血涂片的形態(tài)學(xué)檢查，包括感染、中毒等血

象變化以及瘧原蟲檢查。

紅細(xì)胞沉降率：

①網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

②嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

③尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢。

尿液24h蛋白及糖定量：

①ADDIS計(jì)數(shù)

②乳糜尿檢查

③含鐵血黃素檢查

42

④尿妊娠試驗(yàn)

⑤尿液干化學(xué)自動(dòng)分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析。

糞便常規(guī)檢查：

①便潛血試驗(yàn)

②腦脊髓液檢杳（包括外觀，：顏色、透明度，以及蛋白、

糖、氯化物測定，細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類）漿膜腔積液檢查（外觀

的顏色及比重測量、蛋白檢查、細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài)，滲出液與

漏出液的鑒別）

（3）基本技能要求

檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱：手指和靜脈取血

電阻型自動(dòng)血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)及性能評(píng)價(jià)：

①保養(yǎng)與維護(hù)

②血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)

胞、血小板形態(tài)辨認(rèn)。

尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn)：

①性能評(píng)價(jià)

②保養(yǎng)與保養(yǎng)

③尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識(shí)別

④糞便中細(xì)胞常見細(xì)胞的辨認(rèn)

⑤胸腹水中常見細(xì)胞的辨認(rèn)

⑥腦脊液中常見細(xì)胞的辨認(rèn)

4.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)

（1）輪轉(zhuǎn)目的

掌握：血細(xì)胞發(fā)育理論；血細(xì)胞形態(tài)及免疫表型的變化;

43

各類貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)和鑒別要

點(diǎn)；白血病的分型及臨床應(yīng)用。

了解：血液流變學(xué)的理論及檢查結(jié)果分析，流式細(xì)胞儀

的原理及常用參數(shù)的意義。

（2）基本標(biāo)準(zhǔn)

常見血液病的骨髓檢查:貧血

①急性白血病

②慢性白血病

③多發(fā)性骨髓瘤

④特發(fā)性血小板減少性紫瘢

⑤類白血病反應(yīng)

⑥溶血性貧血的診斷實(shí)驗(yàn)：

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：

蔗糖水試驗(yàn)

酸溶血試驗(yàn)

葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定：

血液流變學(xué)檢查:血液粘度測定

（3）基本技能要求

檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱

正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)，骨髓象分析與報(bào)告

①急性白血病

②慢性白血病

③多發(fā)性骨髓瘤

④特發(fā)性血小板減少性紫瘢

44

⑤類白血病反應(yīng)

⑥骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)，骨髓象分析與報(bào)告

5.臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)

(1)輪轉(zhuǎn)目的

掌握：疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝

物在相應(yīng)疾病診斷中的意義；肝、腎、胰腺功能檢查及心肌

損傷檢查的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和臨床應(yīng)用；水、電解質(zhì)與酸堿平衡理

論及失衡的判斷；常用臨床化學(xué)檢查項(xiàng)目的方法學(xué)原理、方

法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義；血清酶學(xué)理論，酶動(dòng)力

學(xué)法測定相關(guān)理論，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及方法學(xué)評(píng)價(jià)；代謝物酶

法及化學(xué)法測定相關(guān)理論及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，方法學(xué)評(píng)價(jià)；參考范

圍和質(zhì)量控制的理論及應(yīng)用I。

了解：酸堿平衡紊亂的診斷；小兒及妊娠婦女的生理代

謝改變及相關(guān)臨床意義；某些疾病與遺傳表型的相關(guān)性及研

究動(dòng)態(tài)；激素代謝與調(diào)節(jié)及其相關(guān)疾病。

(