第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)三級(jí)護(hù)理師題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.咨詢同事后執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況后執(zhí)行

2.關(guān)于患者身份識(shí)別，以下做法符合《醫(yī)務(wù)人員身份識(shí)別管理辦法》的是（）。

A.僅憑患者自報(bào)姓名進(jìn)行核對(duì)

B.通過(guò)患者腕帶、床頭卡雙重核對(duì)

C.由患者家屬代為核對(duì)身份

D.醫(yī)護(hù)人員憑經(jīng)驗(yàn)確認(rèn)患者身份

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.靜脈栓塞

4.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）。

A.促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎

B.減輕腹部切口張力，緩解疼痛

C.預(yù)防腦水腫

D.有利于腹腔引流

5.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循的原則是（）。

A.主觀性強(qiáng)，突出個(gè)人感受

B.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整

C.語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

D.重點(diǎn)記錄對(duì)患者情緒的影響

6.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）。

A.呼吸頻率（次/分）

B.血氧飽和度（%）

C.心率（次/分）

D.血壓（mmHg）

7.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素不包括（）。

A.局部組織疏松，無(wú)大神經(jīng)血管

B.注射部位應(yīng)遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)域

C.注射深度應(yīng)足夠深以避免感染

D.避免在炎癥或硬結(jié)部位注射

8.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

A.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥

B.使用氣墊床減少局部受壓

C.患者仰臥位時(shí)，骶尾部墊高枕

D.保持床單平整，避免摩擦損傷

9.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序正確的是（）。

A.先脫后穿，內(nèi)向外

B.先穿后脫，內(nèi)向外

C.先穿后脫，外向內(nèi)

D.先脫后穿，外向內(nèi)

10.患者突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.測(cè)量血壓并記錄

C.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備

D.安撫患者情緒，等待醫(yī)生到來(lái)

11.關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.胸前電極應(yīng)正確安放，避免接觸

B.導(dǎo)聯(lián)線連接正確，避免脫落

C.監(jiān)測(cè)過(guò)程中可隨意調(diào)整報(bào)警閾值

D.定期檢查設(shè)備功能，確保正常工作

12.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防深靜脈血栓形成，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行（）。

A.腿部按摩

B.踝泵運(yùn)動(dòng)

C.抬高下肢

D.以上都是

13.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血管

B.采血前患者需禁食8小時(shí)

C.血液采集后立即混勻

D.不同項(xiàng)目標(biāo)本應(yīng)混合采集

14.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）。

A.評(píng)估疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛藥物

B.調(diào)整病房環(huán)境，減少噪音干擾

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練

D.要求患者白天多休息以緩解夜間疼痛

15.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，以下錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前洗手并穿戴清潔手套

B.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔的環(huán)境中

C.操作時(shí)避免面對(duì)無(wú)菌物品說(shuō)話

D.無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒

16.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.輸入致熱物質(zhì)

D.患者個(gè)體過(guò)敏反應(yīng)

17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程，其主要目的是（）。

A.提高操作效率

B.獲得患者配合

C.展示專業(yè)能力

D.分散患者注意力

18.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)

B.為高風(fēng)險(xiǎn)患者提供防跌倒標(biāo)識(shí)

C.患者如需起身應(yīng)立即協(xié)助

D.保持地面干燥，避免濕滑

19.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）。

A.語(yǔ)言通俗易懂

B.結(jié)合患者個(gè)體情況

C.強(qiáng)制患者接受健康觀念

D.注重健康行為的長(zhǎng)期效果

20.患者因長(zhǎng)期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.腸道菌群失調(diào)

B.腸道感染

C.腸道出血

D.腸道梗阻

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需要確認(rèn)患者身份的信息包括（）。

A.姓名

B.年齡

C.住院號(hào)

D.體溫

E.藥物過(guò)敏史

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，以下措施正確的是（）。

A.選擇合適的穿刺部位

B.定期更換輸液管路

C.輸液速度不宜過(guò)快

D.輸液前檢查藥物質(zhì)量

E.患者輸液時(shí)無(wú)需活動(dòng)肢體

23.護(hù)士在采集患者痰液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。

A.指導(dǎo)患者深咳

B.標(biāo)本容器應(yīng)無(wú)菌

C.標(biāo)本量應(yīng)充足

D.標(biāo)本采集后立即送檢

E.患者采集前需漱口

24.關(guān)于患者病情觀察，以下正確的是（）。

A.密切監(jiān)測(cè)生命體征

B.注意患者主訴變化

C.定期進(jìn)行皮膚檢查

D.忽略患者情緒波動(dòng)

E.記錄異常情況并報(bào)告醫(yī)生

25.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下做法符合要求的是（）。

A.進(jìn)入隔離病房前洗手

B.穿隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面

C.接觸患者前后更換手套

D.使用過(guò)的醫(yī)療器械需先消毒再清洗

E.離開(kāi)隔離病房時(shí)先脫隔離衣再洗手

26.關(guān)于患者安全管理，以下措施正確的是（）。

A.搶救患者時(shí)優(yōu)先確保自身安全

B.為患者翻身時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié)

C.患者外出時(shí)需有人陪同

D.醫(yī)囑執(zhí)行前需雙人核對(duì)

E.患者床旁應(yīng)放置緊急呼叫器

27.護(hù)士在健康教育中，常用的溝通技巧包括（）。

A.積極傾聽(tīng)

B.語(yǔ)言清晰簡(jiǎn)潔

C.使用非語(yǔ)言溝通

D.強(qiáng)制患者接受建議

E.及時(shí)反饋患者疑問(wèn)

28.關(guān)于壓瘡的分期，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛

B.II期：表皮破損，真皮部分壞死

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪

D.IV期：組織壞死穿透筋膜，可見(jiàn)骨骼

E.V期：深部組織缺失，創(chuàng)面清潔

29.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，以下正確的是（）。

A.操作環(huán)境應(yīng)清潔干燥

B.無(wú)菌物品應(yīng)避免暴露在空氣中

C.操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌物品保持一定距離

D.無(wú)菌容器蓋子應(yīng)打開(kāi)向上

E.操作后及時(shí)處理無(wú)菌物品

30.關(guān)于患者心理護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.關(guān)注患者情緒變化

B.提供心理支持

C.避免與患者談?wù)撁舾性掝}

D.幫助患者建立積極心態(tài)

E.護(hù)士應(yīng)保持專業(yè)態(tài)度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可直接執(zhí)行并匯報(bào)醫(yī)生。（×）

32.患者身份識(shí)別只需在執(zhí)行治療操作時(shí)進(jìn)行核對(duì)。（×）

33.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。（√）

34.患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎。（√）

35.護(hù)理記錄中，主觀描述可以代替客觀觀察。（×）

36.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度和心率。（√）

37.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮局部組織疏松、無(wú)大神經(jīng)血管。（√）

38.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用氣墊床減少局部受壓。（√）

39.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是先穿后脫，內(nèi)向外。（√）

40.患者突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救設(shè)備。（√）

41.心電監(jiān)護(hù)儀的使用中，胸前電極應(yīng)正確安放，避免接觸。（√）

42.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防深靜脈血栓形成，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。（√）

43.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，不同項(xiàng)目標(biāo)本應(yīng)混合采集。（×）

44.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)評(píng)估疼痛程度并給予鎮(zhèn)痛藥物。（√）

45.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔的環(huán)境中。（×）

46.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是輸入致熱物質(zhì)。（√）

47.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和流程，其主要目的是獲得患者配合。（√）

48.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)是必要的。（√）

49.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)制患者接受健康觀念。（×）

50.患者因長(zhǎng)期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，最可能的并發(fā)癥是腸道菌群失調(diào)。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)__________，不得擅自執(zhí)行。（暫停執(zhí)行）

52.關(guān)于患者身份識(shí)別，應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則。（核對(duì)患者身份標(biāo)識(shí)、核對(duì)患者本人、核對(duì)患者信息）

53.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是__________。（靜脈炎）

54.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是__________。（促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎）

55.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循__________、__________、__________、__________的原則。（客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整）

56.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)__________（次/分）、__________（%）、__________（次/分）等指標(biāo)。（呼吸頻率、血氧飽和度、心率）

57.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮__________、__________、__________、__________。（局部組織疏松，無(wú)大神經(jīng)血管、注射部位應(yīng)避開(kāi)關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)域、注射深度應(yīng)適宜以避免感染、避免在炎癥或硬結(jié)部位注射）

58.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，__________、__________、__________是重要措施。（定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床減少局部受壓）

59.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是__________、__________，內(nèi)向外。（先穿后脫）

60.患者因長(zhǎng)期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，最可能的并發(fā)癥是__________。（腸道菌群失調(diào)）

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

61.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)需要確認(rèn)患者身份的要點(diǎn)。（6分）

62.結(jié)合實(shí)際案例，分析靜脈輸液時(shí)容易出現(xiàn)的問(wèn)題及預(yù)防措施。（8分）

63.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的主要特點(diǎn)。（10分）

64.針對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行皮膚護(hù)理以預(yù)防壓瘡？（6分）

六、案例分析題（共15分）

65.案例背景：患者張先生，65歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，生活不能自理。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析患者出現(xiàn)靜脈炎的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理患者靜脈炎？（5分）

（3）總結(jié)護(hù)士在靜脈輸液操作中應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)。（5分）

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.B3.A4.A5.B6.D7.C8.C9.B10.C

11.C12.D13.D14.D15.D16.C17.B18.C19.C20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABCE25.ABCD26.ABCE27.ABCE28.ACD29.ABCD30.ABD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×32.×33.√34.√35.×36.√37.√38.√39.√40.√

41.√42.√43.×44.√45.×46.√47.√48.√49.×50.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.暫停執(zhí)行52.核對(duì)患者身份標(biāo)識(shí)、核對(duì)患者本人、核對(duì)患者信息53.靜脈炎

54.促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎55.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整56.呼吸頻率、血氧飽和度、心率

57.局部組織疏松，無(wú)大神經(jīng)血管、注射部位應(yīng)避開(kāi)關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)域、注射深度應(yīng)適宜以避免感染、避免在炎癥或硬結(jié)部位注射

58.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床減少局部受壓59.先穿后脫

60.腸道菌群失調(diào)

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

61.答：

（1）核對(duì)患者身份標(biāo)識(shí)（如姓名、住院號(hào)）；

（2）核對(duì)患者本人（詢問(wèn)患者姓名、出生年月等）；

（3）核對(duì)患者信息（與醫(yī)囑、病歷信息一致）；

（4）確保藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等準(zhǔn)確無(wú)誤。

（每點(diǎn)2分，答對(duì)3點(diǎn)及以上得6分）

62.答：

（1）靜脈輸液時(shí)容易出現(xiàn)的問(wèn)題：

①靜脈炎：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛；

②輸液反應(yīng)：發(fā)熱、過(guò)敏等；

③靜脈阻塞：血栓形成；

④藥物外滲：藥物注入皮下組織。

（2）預(yù)防措施：

①選擇合適的穿刺部位，避免重復(fù)使用同一靜脈；

②定期更換輸液管路，保持無(wú)菌；

③控制輸液速度，避免過(guò)快；

④輸液前檢查藥物質(zhì)量，避免使用過(guò)期或變質(zhì)藥物；

⑤輸液過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。

（問(wèn)題分析4分，預(yù)防措施4分，總分8分）

63.答：

壓瘡分為四期：

（1）I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱，壓之不褪色；

（2