第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理題庫含及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護士在協(xié)助患者進行床上翻身時，應遵循的頻率是（）

A.每小時一次

B.每2小時一次

C.每4小時一次

D.根據(jù)患者需求調整

2.靜脈輸液時，以下哪種情況屬于正常生理反應？（）

A.患者手臂出現(xiàn)明顯腫脹

B.輸液速度突然加快

C.液體滴注不均勻

D.患者主訴穿刺部位輕微疼痛

3.使用無菌技術進行無菌物品準備時，以下哪個步驟是錯誤的？（）

A.操作前洗手并穿戴清潔手套

B.手臂保持在胸前水平以上

C.物品擺放時應面向自己

D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品時，鉗端應朝上

4.給患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應優(yōu)先選擇哪種護理措施？（）

A.使用過熱的水漱口

B.涂抹抗生素軟膏

C.使用含酒精的漱口水

D.增加口腔清潔頻率

5.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護士應首先采取的措施是（）

A.觀察患者呼吸情況

B.提醒患者多喝水

C.調整止痛藥劑量

D.撤銷止痛藥使用

6.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，以下哪個做法是正確的？（）

A.立即丟棄體溫計

B.重新測量并記錄結果

C.檢查體溫計是否完好

D.忽略異常繼續(xù)測量

7.患者長期臥床，護士應重點預防的并發(fā)癥是（）

A.貧血

B.壓瘡

C.肺炎

D.心力衰竭

8.使用呼吸機輔助患者呼吸時，以下哪個指標最能反映患者氧合情況？（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.心率

D.血壓

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生咨詢確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑并執(zhí)行

10.患者出院時，護士應提供哪些健康指導？（）

A.用藥指導

B.飲食指導

C.運動指導

D.以上都是

11.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪個部位是常用注射部位？（）

A.三角肌

B.股外側肌

C.肱二頭肌

D.以上都是

12.患者因發(fā)熱入院，護士應重點觀察的體征是（）

A.脈搏

B.體溫

C.呼吸

D.血壓

13.使用胰島素治療糖尿病患者時，以下哪個做法是錯誤的？（）

A.餐前注射

B.冷藏保存胰島素

C.避免與熱源接觸

D.使用過期胰島素

14.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓練時，以下哪個做法是正確的？（）

A.指導患者快速呼吸

B.指導患者屏住呼吸

C.指導患者緩慢深呼吸

D.指導患者用嘴呼吸

15.患者因跌倒導致骨折，護士在搬運患者時，應優(yōu)先采取的措施是（）

A.直接將患者扶起

B.使用擔架搬運

C.先檢查患者傷情

D.讓患者自己行走

16.護士在為患者進行靜脈抽血時，以下哪個做法是錯誤的？（）

A.選擇粗直的血管

B.用酒精消毒穿刺部位

C.抽血后立即按壓穿刺點

D.血樣采集后立即混勻

17.患者因嘔吐入院，護士應重點觀察的指標是（）

A.生命體征

B.尿量

C.腹脹情況

D.以上都是

18.護士在為患者進行導尿時，以下哪個做法是錯誤的？（）

A.消毒會陰部

B.使用無菌手套

C.保持尿液流出方向向下

D.尿畢后拔出導尿管

19.患者因心力衰竭入院，護士應重點預防的并發(fā)癥是（）

A.肺栓塞

B.心律失常

C.脫水

D.以上都是

20.護士在交接班時，以下哪個內(nèi)容不需要交接？（）

A.患者病情變化

B.治療措施執(zhí)行情況

C.藥物使用情況

D.患者個人喜好

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護士在進行無菌操作時，應注意哪些事項？（）

A.操作環(huán)境清潔

B.手臂保持無菌狀態(tài)

C.物品擺放合理

D.避免說話和咳嗽

22.患者因疼痛入院，護士應評估哪些內(nèi)容？（）

A.疼痛性質

B.疼痛部位

C.疼痛程度

D.疼痛對生活的影響

23.護士在為患者進行口腔護理時，應使用哪些工具？（）

A.氯己定漱口液

B.棉球

C.壓舌板

D.吸水管

24.患者因發(fā)熱入院，護士應采取哪些措施降溫？（）

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.增加衣物

D.減少液體攝入

25.護士在為患者進行靜脈輸液時，應觀察哪些內(nèi)容？（）

A.輸液速度

B.液體顏色

C.穿刺部位情況

D.患者反應

26.患者因跌倒導致骨折，護士應采取哪些措施？（）

A.妥善固定

B.減少移動

C.觀察生命體征

D.拍攝X光片

27.護士在為患者進行肌肉注射時，應遵循哪些原則？（）

A.無菌操作

B.角度正確

C.深度適宜

D.避免反復使用同一部位

28.患者因心力衰竭入院，護士應采取哪些措施？（）

A.減少液體攝入

B.密切觀察生命體征

C.使用利尿劑

D.保持呼吸道通暢

29.護士在交接班時，應交接哪些內(nèi)容？（）

A.患者病情變化

B.治療措施執(zhí)行情況

C.藥物使用情況

D.患者個人需求

30.護士在為患者進行導尿時，應遵循哪些原則？（）

A.無菌操作

B.輕柔操作

C.保持尿液流出方向向下

D.尿畢后沖洗尿道

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護士在協(xié)助患者進行床上翻身時，應確保患者肢體處于功能位。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度突然加快，應立即報告醫(yī)生。（）

33.使用無菌技術進行無菌物品準備時，操作者應面向物品。（）

34.給患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應避免使用含酒精的漱口水。（）

35.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，護士應立即調整止痛藥劑量。（）

36.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常，應立即丟棄體溫計。（）

37.患者長期臥床，護士應重點預防壓瘡的發(fā)生。（）

38.使用呼吸機輔助患者呼吸時，血氧飽和度是反映患者氧合情況的最重要指標。（）

39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應先咨詢確認。（）

40.患者出院時，護士應提供用藥指導、飲食指導、運動指導等健康指導。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護士在為患者進行口腔護理時，應使用________和________進行清潔。

42.患者因發(fā)熱入院，護士應重點觀察________和________。

43.使用胰島素治療糖尿病患者時，胰島素應保存在________℃以下的冰箱中。

44.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓練時，應指導患者用________呼吸。

45.患者因跌倒導致骨折，護士在搬運患者時，應使用________搬運。

46.護士在為患者進行靜脈抽血時，應選擇________血管。

47.患者因嘔吐入院，護士應重點觀察________、________和________。

48.護士在為患者進行導尿時，應保持尿液流出方向________。

49.患者因心力衰竭入院，護士應重點預防________、________和________。

50.護士在交接班時，應交接________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在進行無菌操作時應遵循的原則。

52.簡述患者因發(fā)熱入院時，護士應采取哪些措施降溫。

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時應遵循的原則。

54.簡述患者因跌倒導致骨折時，護士應采取哪些措施。

55.簡述護士在交接班時應交接哪些內(nèi)容。

六、案例分析題（共15分）

某患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

1.呼吸困難，呼吸頻率28次/分鐘；

2.雙下肢水腫，按壓有凹陷；

3.尿量減少，24小時尿量500ml；

4.患者情緒煩躁，主訴心前區(qū)疼痛。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的原因。（5分）

（2）提出相應的護理措施。（5分）

（3）總結建議。（5分）

參考答案及解析部分

一、單選題

1.B

2.D

3.C

4.B

5.A

6.B

7.B

8.B

9.B

10.D

11.D

12.B

13.D

14.C

15.B

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

解析

1.B：協(xié)助患者進行床上翻身時，應每2小時一次，以預防壓瘡的發(fā)生。

2.D：輸液時穿刺部位輕微疼痛屬于正常生理反應，其他選項均為異常情況。

3.C：物品擺放時應面向自己，以便于操作和觀察。

4.B：口腔潰瘍應優(yōu)先涂抹抗生素軟膏，以促進愈合。

5.A：患者出現(xiàn)嗜睡可能是藥物過量或中毒的表現(xiàn)，應首先觀察呼吸情況。

6.B：發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常應重新測量，以確定體溫是否準確。

7.B：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應重點預防。

8.B：血氧飽和度是反映患者氧合情況的最重要指標。

9.B：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符應向醫(yī)生咨詢確認，確?；颊甙踩?。

10.D：患者出院時，護士應提供用藥指導、飲食指導、運動指導等健康指導。

11.D：肌肉注射常用部位包括三角肌、股外側肌和肱二頭肌。

12.B：發(fā)熱患者應重點觀察體溫變化。

13.D：胰島素應冷藏保存，避免使用過期胰島素。

14.C：深呼吸訓練應指導患者緩慢深呼吸。

15.B：搬運骨折患者應使用擔架，減少移動，避免二次損傷。

16.D：抽血后應立即按壓穿刺點，避免出血。

17.D：嘔吐患者應重點觀察生命體征、尿量和腹脹情況。

18.D：導尿后應沖洗尿道，預防感染。

19.D：心力衰竭患者易發(fā)生多種并發(fā)癥，應全面預防。

20.D：交接班時不需要交接患者個人喜好。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.AB

25.ABCD

26.ABC

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD：無菌操作時，應注意操作環(huán)境清潔、手臂保持無菌狀態(tài)、物品擺放合理、避免說話和咳嗽。

22.ABCD：評估疼痛時，應關注疼痛性質、部位、程度和對生活的影響。

23.ABCD：口腔護理常用氯己定漱口液、棉球、壓舌板和吸水管。

24.AB：發(fā)熱患者應采取物理降溫和藥物降溫措施。

25.ABCD：靜脈輸液時，應觀察輸液速度、液體顏色、穿刺部位情況和患者反應。

26.ABC：骨折患者應妥善固定、減少移動、觀察生命體征。

27.ABCD：肌肉注射應遵循無菌操作、角度正確、深度適宜、避免反復使用同一部位的原則。

28.ABCD：心力衰竭患者應減少液體攝入、觀察生命體征、使用利尿劑、保持呼吸道通暢。

29.ABCD：交接班時應交接患者病情變化、治療措施執(zhí)行情況、藥物使用情況和患者個人需求。

30.ABCD：導尿時應遵循無菌操作、輕柔操作、保持尿液流出方向向下、尿畢后沖洗尿道的原則。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

31.√：協(xié)助患者翻身時，應確?；颊咧w處于功能位，以預防壓瘡和關節(jié)僵硬。

32.√：輸液速度突然加快可能是輸液過量或過敏的表現(xiàn)，應立即報告醫(yī)生。

33.×：使用無菌技術進行無菌物品準備時，操作者應面向遠離物品的方向，避免污染。

34.√：口腔潰瘍應避免使用含酒精的漱口水，以免刺激黏膜。

35.×：患者出現(xiàn)嗜睡可能是藥物過量或中毒的表現(xiàn)，應首先觀察呼吸情況，而不是立即調整止痛藥劑量。

36.×：發(fā)現(xiàn)體溫計顯示異常應重新測量，而不是立即丟棄。

37.√：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應重點預防。

38.√：血氧飽和度是反映患者氧合情況的最重要指標。

39.√：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符應先咨詢確認，確?；颊甙踩?。

40.√：患者出院時，護士應提供用藥指導、飲食指導、運動指導等健康指導。

四、填空題

41.氯己定漱口液，棉球

42.體溫，生命體征

43.2

44.深

45.擔架

46.粗直

47.生命體征，尿量，腹脹情況

48.向下

49.肺栓塞，心律失常，脫水

50.患者病情變化，治療措施執(zhí)行情況，藥物使用情況

五、簡答題

51.簡述護士在進行無菌操作時應遵循的原則。

答：

①操作環(huán)境清潔，避免污染；

②手臂保持無菌狀態(tài)，避免接觸非無菌物品；

③物品擺放合理，避免交叉污染；

④避免說話和咳嗽，減少飛沫傳播；

⑤操作輕柔，避免損壞無菌物品。

52.簡述患者因發(fā)熱入院時，護士應采取哪些措施降溫。

答：

①物理降溫：如溫水擦浴、冰袋敷額頭等；

②藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥；

③增加液體攝入，促進排汗；

④保持室內(nèi)通風，降低室溫；

⑤密切觀察體溫變化，及時報告醫(yī)生。

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時應遵循的原則。

答：

①無菌操作，避免感染；

②角度正確，避免損傷神經(jīng)；

③深度適宜，確保藥物吸收；

④避免反復使用同一部位，預防局部組織損傷；

⑤注射后觀察患者反應，及時處理異常情況。

54.簡述患者因跌倒導致骨折時，護士應采取哪些措施。

答：

①立即評估患者傷情，觀察生命體征；

②妥善固定骨折部位，避免二次損傷；

③減少移動，避免骨折端錯位；

④報告醫(yī)生，配合進一步檢查和治療；

⑤觀察患者疼痛情況，及時給予鎮(zhèn)痛。

55.簡述護士在交接班時應交接哪些內(nèi)容。

答：

①患者病情變化，如生命體征、癥狀體征等；

②治療措施執(zhí)行情