第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁單縣護理事業(yè)編刷題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.分析資料

D.制定護理計劃

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管穿刺

C.液體滲出

D.感染

3.關于氧氣吸入，以下說法正確的是（）。

A.高流量氧氣吸入時需用濕化瓶

B.氧氣濃度越高越好

C.氧氣濕化液應使用生理鹽水

D.鼻導管吸氧時氧流量一般不超過3L/min

4.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進血液循環(huán)

B.減少肌肉萎縮

C.預防壓瘡

D.減輕疼痛

5.靜脈注射時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應立即（）。

A.減慢輸液速度

B.拔出針頭

C.給予吸氧

D.報告醫(yī)生

6.護理記錄中，描述患者病情變化應遵循的原則是（）。

A.客觀為主，主觀為輔

B.詳細記錄，避免簡化

C.側重陽性體征，忽略陰性體征

D.及時準確，客觀真實

7.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.以上都是

8.關于無菌操作，以下說法錯誤的是（）。

A.無菌操作時手應保持在腰部以上

B.無菌物品應與非無菌物品分開放置

C.無菌容器蓋子應打開成45°角

D.無菌物品一旦污染應立即重新滅菌

9.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護理記錄單

B.護理查對單

C.護理交接班記錄

D.以上都是

10.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應立即（）。

A.繼續(xù)插入

B.暫停插入，重新檢查

C.拔出鼻飼管

D.給予吸氧

11.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的并發(fā)癥包括（）。

A.切口感染

B.肺炎

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.以上都是

12.給患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是（）。

A.右上肢三角肌

B.左前臂

C.右下肢外側

D.以上都是

13.關于患者飲食護理，以下說法正確的是（）。

A.肝性腦病患者應限制蛋白質攝入

B.胃癌患者應給予高纖維素飲食

C.腎功能衰竭患者應限制水分攝入

D.以上都是

14.護士在進行健康宣教時，應注意（）。

A.語言通俗易懂

B.內(nèi)容科學準確

C.時間不宜過長

D.以上都是

15.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療措施是（）。

A.立即平臥

B.靜脈注射腎上腺素

C.給予吸氧

D.靜脈滴注葡萄糖

16.關于危重患者的監(jiān)護，以下說法錯誤的是（）。

A.應密切監(jiān)測生命體征

B.應注意觀察病情變化

C.應及時記錄護理記錄

D.應忽略患者的主觀感受

17.護理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是（）。

A.尊重患者

B.守時守信

C.廉潔奉公

D.以上都是

18.給患者進行口腔護理時，應特別注意（）。

A.患者的舒適度

B.口腔衛(wèi)生

C.消毒隔離

D.以上都是

19.關于患者出院護理，以下說法正確的是（）。

A.應做好出院指導

B.應辦理出院手續(xù)

C.應整理床單位

D.以上都是

20.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

A.傾聽

B.表達

C.非語言溝通

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.一般資料

B.主觀資料

C.客觀資料

D.護理診斷

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.血管穿刺

C.液體滲出

D.感染

23.氧氣吸入的適應癥包括（）。

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.休克

D.肺炎

24.護理記錄的要求包括（）。

A.及時準確

B.完整客觀

C.簡明扼要

D.書寫工整

25.預防壓瘡的措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.適當活動

26.無菌操作的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.操作者嚴格無菌觀念

C.無菌物品正確處理

D.避免污染

27.護理工作中的法律文書包括（）。

A.護理記錄單

B.護理查對單

C.護理交接班記錄

D.醫(yī)囑執(zhí)行單

28.鼻飼管插入的注意事項包括（）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.插入過程中注意觀察患者反應

C.插入深度一般為45-55cm

D.插入后應確認管端位置

29.危重患者的監(jiān)護內(nèi)容包括（）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.胃腸道癥狀

D.感覺

30.護理工作中的溝通技巧包括（）。

A.傾聽

B.表達

C.非語言溝通

D.情感支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估的首要步驟是采集主觀資料。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，一定是靜脈炎。（）

33.氧氣吸入時，鼻導管吸氧的氧流量一般不超過3L/min。（）

34.給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。（）

35.靜脈注射時，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應立即報告醫(yī)生。（）

36.護理記錄中，描述患者病情變化應遵循客觀真實的原則。（）

37.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是使用氣墊床。（）

38.無菌操作時，手應保持在腰部以上。（）

39.護理工作中，護理記錄單屬于法律文書。（）

40.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應立即拔出鼻飼管。（）

41.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）

42.給患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是右上肢三角肌。（）

43.肝性腦病患者應限制蛋白質攝入。（）

44.護士在進行健康宣教時，應注意語言通俗易懂。（）

45.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療措施是立即平臥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的步驟包括________、________、________和________。

47.靜脈輸液時，常用的穿刺部位有________、________和________。

48.氧氣吸入的目的是提高患者的________和________。

49.護理記錄的要求包括________、________、________和________。

50.預防壓瘡的措施包括________、________、________和________。

51.無菌操作的原則包括________、________和________。

52.護理工作中的法律文書包括________、________和________。

53.鼻飼管插入的注意事項包括________、________和________。

54.危重患者的監(jiān)護內(nèi)容包括________、________和________。

55.護理工作中的溝通技巧包括________、________和________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護理評估的目的和意義。

57.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施。

58.簡述氧氣吸入的適應癥和注意事項。

59.簡述護理記錄的要求和注意事項。

六、案例分析題（共25分）

60.某患者，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊吆粑щy，端坐呼吸，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓130/80mmHg。護士為患者進行氧氣吸入，并記錄護理過程。請分析以下問題：

問題1：該患者適合采用哪種氧氣吸入方式？為什么？

問題2：氧氣吸入時，護士應注意哪些事項？

問題3：該患者的護理措施還包括哪些？

總結建議：針對該患者的護理，護士應注意哪些方面？

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護理評估的首要步驟是采集主觀資料，即患者的自述癥狀和感受。采集客觀資料是在采集主觀資料之后進行的。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先考慮靜脈炎。其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.D

解析：高流量氧氣吸入時不需要用濕化瓶，濕化瓶主要用于普通流量氧氣吸入。氧氣濃度越高越好是錯誤的，過高濃度會導致氧中毒。氧氣濕化液應使用蒸餾水，生理鹽水不適用于氧氣濕化。鼻導管吸氧時氧流量一般不超過3L/min。

4.C

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡，翻身拍背可以促進血液循環(huán)，減少局部組織受壓。

5.B

解析：靜脈注射時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應立即拔出針頭，并報告醫(yī)生。這是由于可能發(fā)生了空氣栓塞。

6.D

解析：護理記錄中，描述患者病情變化應遵循及時準確、客觀真實的原則?？陀^為主，主觀為輔是錯誤的，主觀資料和客觀資料同等重要。詳細記錄，避免簡化是錯誤的，應根據(jù)需要記錄，避免冗長。側重陽性體征，忽略陰性體征是錯誤的，陰性體征同樣重要。

7.D

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是以上都是。定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、適當活動都是預防壓瘡的重要措施。

8.D

解析：無菌物品一旦污染應立即銷毀，不能重新滅菌。

9.A

解析：護理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。

10.C

解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應立即拔出鼻飼管，并檢查鼻飼管是否通暢。

11.D

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括切口感染、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。

12.D

解析：給患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是以上都是。右上肢三角肌、左前臂、右下肢外側都是常用的肌肉注射部位。

13.D

解析：關于患者飲食護理，以上都是正確的。肝性腦病患者應限制蛋白質攝入，胃癌患者應給予高纖維素飲食，腎功能衰竭患者應限制水分攝入。

14.D

解析：護士在進行健康宣教時，應注意語言通俗易懂、內(nèi)容科學準確、時間不宜過長。以上都是正確的。

15.B

解析：患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。

16.D

解析：危重患者的監(jiān)護內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道癥狀等，應關注患者的所有變化，包括主觀感受。

17.D

解析：護理工作中的職業(yè)道德范疇包括尊重患者、守時守信、廉潔奉公。以上都是正確的。

18.D

解析：給患者進行口腔護理時，應注意患者的舒適度、口腔衛(wèi)生、消毒隔離。以上都是正確的。

19.D

解析：關于患者出院護理，以上都是正確的。應做好出院指導、辦理出院手續(xù)、整理床單位。

20.D

解析：護理工作中的溝通技巧包括傾聽、表達、非語言溝通。以上都是正確的。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括一般資料、主觀資料、客觀資料和護理診斷。以上都是正確的。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、血管穿刺、液體滲出、感染。以上都是正確的。

23.ABCD

解析：氧氣吸入的適應癥包括呼吸衰竭、心力衰竭、休克、肺炎。以上都是正確的。

24.ABCD

解析：護理記錄的要求包括及時準確、完整客觀、簡明扼要、書寫工整。以上都是正確的。

25.ABCD

解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、適當活動。以上都是正確的。

26.ABCD

解析：無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、操作者嚴格無菌觀念、無菌物品正確處理、避免污染。以上都是正確的。

27.ABD

解析：護理工作中的法律文書包括護理記錄單、護理查對單、醫(yī)囑執(zhí)行單。護理交接班記錄不屬于法律文書。

28.ABCD

解析：鼻飼管插入的注意事項包括檢查鼻飼管是否通暢、插入過程中注意觀察患者反應、插入深度一般為45-55cm、插入后應確認管端位置。以上都是正確的。

29.ABCD

解析：危重患者的監(jiān)護內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道癥狀、感覺。以上都是正確的。

30.ABCD

解析：護理工作中的溝通技巧包括傾聽、表達、非語言溝通、情感支持。以上都是正確的。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，不一定是靜脈炎，也可能是其他原因，如感染等。

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、適當活動。使用氣墊床只是其中之一。

38.√

39.√

40.√

41.×

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，不一定是感染引起的，也可能是其他原因，如手術應激等。

42.√

43.√

44.√

45.×

解析：患者發(fā)生過敏性休克，應立即平臥，并采取其他急救措施，如靜脈注射腎上腺素等。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.評估、收集資料、分析資料、制定護理計劃

47.肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈

48.氧分壓、氧飽和度

49.及時、準確、客觀、完整

50.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、適當活動

51.環(huán)境清潔、操作者嚴格無菌觀念、無菌物品正確處理

52.護理記錄單、護理查對單、醫(yī)囑執(zhí)行單

53.檢查鼻飼管是否通暢、插入過程中注意觀察患者反應、插入后應確認管端位置

54.生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道癥狀

55.傾聽、表達、非語言溝通

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.答：護理評估的目的和意義在于：

①全面了解患者的生理、心理、社會狀況，為制定護理計劃提供依據(jù)。

②識別患者的健康問題和風險，進行早期干預。

③評估護理效果，調整護理措施。

④促進醫(yī)患溝通，提高患者滿意度。

57.答：靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施：

①靜脈炎：預防措施包括選擇合適的穿刺部位、使用無菌技術、避免反復穿刺。

②血管穿刺：預防措施包括選擇合適的穿刺針、操作