第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁自考外科護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科感染中最常見的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.變形桿菌

2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是

A.限制鈉鹽攝入

B.碘劑治療

C.心理疏導(dǎo)

D.避免情緒激動

3.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安，最可能的原因是

A.肺不張

B.心功能不全

C.胸腔積液

D.肺栓塞

4.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能提示

A.腦震蕩

B.腦挫傷

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.顱內(nèi)壓增高

5.腹部閉合性損傷患者，腹部壓痛明顯，移動性濁音陽性，最可能的診斷是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.腎損傷

D.胰腺損傷

6.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.局部無壓痛

B.局部無畸形

C.X線片顯示骨折線模糊，有骨痂形成

D.局部皮溫略高

7.泌尿系統(tǒng)感染患者，尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查見大量白細(xì)胞，首選的抗生素是

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.喹諾酮類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

8.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的藥物是

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.碳酸氫鈉

D.阿托品

9.乳腺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，最可能的原因是

A.淋巴回流受阻

B.血管栓塞

C.肌肉拉傷

D.感染

10.顱骨骨折患者，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能提示

A.顱底骨折

B.腦挫傷

C.腦疝

D.硬膜外血腫

11.胃癌患者，出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力，最可能的并發(fā)癥是

A.貧血

B.營養(yǎng)不良

C.胃腸道出血

D.胃梗阻

12.腎結(jié)石患者，出現(xiàn)劇烈腰痛，血尿，最可能的結(jié)石部位是

A.輸尿管上段

B.輸尿管中段

C.輸尿管下段

D.腎盂

13.腰椎間盤突出癥患者，出現(xiàn)下肢麻木、無力，最可能的神經(jīng)受壓部位是

A.腰骶神經(jīng)根

B.髂腰神經(jīng)

C.股神經(jīng)

D.坐骨神經(jīng)

14.闌尾炎患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是

A.腸粘連

B.腹膜炎

C.門靜脈炎

D.闌尾周圍膿腫

15.肺癌患者，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的病理類型是

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

16.燒傷患者，出現(xiàn)休克，最可能的原因是

A.燒傷面積過大

B.燒傷深度較深

C.體液丟失過多

D.感染

17.頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，活動度差，最可能的診斷是

A.淋巴結(jié)炎

B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.惡性腫瘤

D.甲狀腺腫

18.脊柱骨折患者，出現(xiàn)截癱，最可能的骨折部位是

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

19.食管癌患者，出現(xiàn)吞咽困難，最可能的病理類型是

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.未分化癌

20.肝癌患者，出現(xiàn)黃疸、腹水，最可能的并發(fā)癥是

A.門靜脈高壓

B.肝性腦病

C.肝癌破裂

D.肝癌轉(zhuǎn)移

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.外科感染的處理原則包括

A.抗感染治療

B.手術(shù)治療

C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

D.物理治療

E.中醫(yī)治療

22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括

A.心悸、手抖

B.體重增加

C.眼突、手顫

D.皮膚潮濕、多汗

E.易激動、失眠

23.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括

A.保持呼吸道通暢

B.密切觀察生命體征

C.預(yù)防腦水腫

D.保持安靜休息

E.預(yù)防感染

24.腹部損傷患者的處理原則包括

A.抗休克治療

B.緊急手術(shù)探查

C.抗感染治療

D.胃腸減壓

E.觀察病情變化

25.骨折的并發(fā)癥包括

A.骨折延遲愈合

B.骨折畸形愈合

C.骨化性肌炎

D.感染

E.脂肪栓塞綜合征

26.泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括

A.尿頻、尿急、尿痛

B.血尿

C.腰痛

D.發(fā)熱

E.腎區(qū)叩擊痛

27.心臟驟?；颊叩膿尵却胧┌?/p>

A.高壓氧治療

B.電除顫

C.胸外按壓

D.徒手心肺復(fù)蘇

E.藥物治療

28.乳腺癌根治術(shù)后的護(hù)理措施包括

A.保持患側(cè)上肢功能位

B.定期檢查患肢血運

C.預(yù)防淋巴水腫

D.心理疏導(dǎo)

E.化療

29.胃癌患者的飲食護(hù)理包括

A.少量多餐

B.進(jìn)食易消化食物

C.避免過冷、過熱、過硬食物

D.禁煙、禁酒

E.補(bǔ)充營養(yǎng)

30.腎結(jié)石患者的護(hù)理措施包括

A.多飲水

B.預(yù)防感染

C.觀察尿液顏色

D.預(yù)防劇烈運動

E.避免辛辣刺激食物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科感染是指細(xì)菌侵入人體引起的感染。（×）

32.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需進(jìn)行碘劑治療。（√）

33.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是肺不張。（√）

34.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。（√）

35.腹部閉合性損傷患者，腹部壓痛明顯，移動性濁音陽性，最可能的診斷是脾破裂。（√）

36.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一是局部無畸形。（√）

37.泌尿系統(tǒng)感染患者，尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查見大量白細(xì)胞，首選的抗生素是青霉素。（×）

38.心臟驟停患者搶救時，首選的藥物是腎上腺素。（√）

39.乳腺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，最可能的原因是淋巴回流受阻。（√）

40.顱骨骨折患者，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能提示腦疝。（√）

41.胃癌患者，出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力，最可能的并發(fā)癥是營養(yǎng)不良。（×）

42.腎結(jié)石患者，出現(xiàn)劇烈腰痛，血尿，最可能的結(jié)石部位是輸尿管下段。（√）

43.腰椎間盤突出癥患者，出現(xiàn)下肢麻木、無力，最可能的神經(jīng)受壓部位是坐骨神經(jīng)。（√）

44.闌尾炎患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是門靜脈炎。（×）

45.肺癌患者，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.外科感染最常見的是________感染，其次是________感染。（細(xì)菌性、病毒性）

47.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是________治療。（碘劑）

48.胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸急促，煩躁不安，最可能的原因是________。（肺不張）

49.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能提示________。（顱內(nèi)壓增高）

50.腹部閉合性損傷患者，腹部壓痛明顯，移動性濁音陽性，最可能的診斷是________破裂。（脾）

51.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括________、________、________。（局部無壓痛、無畸形、X線片顯示骨折線模糊，有骨痂形成）

52.泌尿系統(tǒng)感染患者，尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查見大量白細(xì)胞，首選的抗生素是________類。（喹諾酮）

53.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的藥物是________。（腎上腺素）

54.乳腺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，最可能的原因是________。（淋巴回流受阻）

55.顱骨骨折患者，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能提示________。（腦疝）

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述外科感染的處理原則。

答：外科感染的處理原則包括抗感染治療、手術(shù)治療、加強(qiáng)營養(yǎng)支持和物理治療。（每點1分，答對4-5點得滿分）

57.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。

答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、手抖、眼突、手顫、皮膚潮濕、多汗、易激動、失眠等。（每點1分，答對4-5點得滿分）

58.簡述顱腦損傷患者的護(hù)理措施。

答：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、預(yù)防腦水腫、保持安靜休息和預(yù)防感染。（每點1分，答對4-5點得滿分）

59.簡述腹部損傷患者的處理原則。

答：腹部損傷患者的處理原則包括抗休克治療、緊急手術(shù)探查、抗感染治療、胃腸減壓和觀察病情變化。（每點1分，答對4-5點得滿分）

六、案例分析題（共25分）

60.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹部壓痛明顯，移動性濁音陽性，生命體征平穩(wěn)。請分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的處理措施。

答：

案例背景分析：該患者為腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，移動性濁音陽性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或臟器損傷。（3分）

問題解答：

問題1：該患者最可能的診斷是什么？（4分）

答：該患者最可能的診斷是脾破裂。（4分）

問題2：對該患者應(yīng)采取哪些處理措施？（6分）

答：

①抗休克治療：迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，糾正休克。（2分）

②緊急手術(shù)探查：盡快進(jìn)行手術(shù)探查，明確損傷部位和程度。（2分）

③抗感染治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素，預(yù)防感染。（1分）

④胃腸減壓：放置胃管，減輕胃腸壓力，防止嘔吐和誤吸。（1分）

（答對3-4點得滿分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：外科感染中最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌。（A選項正確，B、C、D選項錯誤）

2.B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是碘劑治療，可以降低術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。（A、C、D選項錯誤，B選項正確）

3.A

解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安，最可能的原因是肺不張，需要及時進(jìn)行肺部物理治療和鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽。（B、C、D選項錯誤，A選項正確）

4.D

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能提示顱內(nèi)壓增高，需要及時進(jìn)行降顱壓治療。（A、B、C選項錯誤，D選項正確）

5.B

解析：腹部閉合性損傷患者，腹部壓痛明顯，移動性濁音陽性，最可能的診斷是脾破裂，需要緊急進(jìn)行手術(shù)探查。（A、C、D選項錯誤，B選項正確）

6.D

解析：骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛、無畸形、X線片顯示骨折線模糊，有骨痂形成，局部皮溫略高不是臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。（A、B、C選項正確，D選項錯誤）

7.C

解析：泌尿系統(tǒng)感染患者，尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查見大量白細(xì)胞，首選的抗生素是喹諾酮類，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等優(yōu)點。（A、B、D選項錯誤，C選項正確）

8.A

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的藥物是腎上腺素，可以增加心肌收縮力和心率，改善冠狀動脈血流。（B、C、D選項錯誤，A選項正確）

9.A

解析：乳腺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，最可能的原因是淋巴回流受阻，需要加強(qiáng)患側(cè)上肢功能鍛煉和預(yù)防淋巴水腫的措施。（B、C、D選項錯誤，A選項正確）

10.C

解析：顱骨骨折患者，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能提示腦疝，需要緊急進(jìn)行降顱壓治療。（A、B、D選項錯誤，C選項正確）

11.C

解析：胃癌患者，出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力，最可能的并發(fā)癥是胃腸道出血，需要及時進(jìn)行止血治療和輸血。（A、B、D選項錯誤，C選項正確）

12.A

解析：腎結(jié)石患者，出現(xiàn)劇烈腰痛，血尿，最可能的結(jié)石部位是輸尿管上段，靠近腎臟的位置，容易引起劇烈疼痛。（B、C、D選項錯誤，A選項正確）

13.D

解析：腰椎間盤突出癥患者，出現(xiàn)下肢麻木、無力，最可能的神經(jīng)受壓部位是坐骨神經(jīng)，需要及時進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。（A、B、C選項錯誤，D選項正確）

14.B

解析：闌尾炎患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是腹膜炎，需要緊急進(jìn)行手術(shù)探查和引流。（A、C、D選項錯誤，B選項正確）

15.B

解析：肺癌患者，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的病理類型是腺癌，多見于女性和吸煙者。（A、C、D選項錯誤，B選項正確）

16.A

解析：燒傷患者，出現(xiàn)休克，最可能的原因是燒傷面積過大，導(dǎo)致大量體液丟失。（B、C、D選項錯誤，A選項正確）

17.C

解析：頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，活動度差，最可能的診斷是惡性腫瘤，需要及時進(jìn)行病理檢查明確診斷。（A、B、D選項錯誤，C選項正確）

18.A

解析：脊柱骨折患者，出現(xiàn)截癱，最可能的骨折部位是頸椎，最容易損傷脊髓導(dǎo)致截癱。（B、C、D選項錯誤，A選項正確）

19.A

解析：食管癌患者，出現(xiàn)吞咽困難，最可能的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，多見于男性和吸煙者。（B、C、D選項錯誤，A選項正確）

20.A

解析：肝癌患者，出現(xiàn)黃疸、腹水，最可能的并發(fā)癥是門靜脈高壓，需要及時進(jìn)行降門靜脈壓治療。（B、C、D選項錯誤，A選項正確）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：外科感染的處理原則包括抗感染治療、手術(shù)治療、加強(qiáng)營養(yǎng)支持和物理治療。（A、B、C、D選項正確，E選項錯誤）

22.ACDE

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、手抖、眼突、手顫、皮膚潮濕、多汗、易激動、失眠等。（A、C、D、E選項正確，B選項錯誤）

23.ABCDE

解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、預(yù)防腦水腫、保持安靜休息和預(yù)防感染。（A、B、C、D、E選項正確）

24.ABCDE

解析：腹部損傷患者的處理原則包括抗休克治療、緊急手術(shù)探查、抗感染治療、胃腸減壓和觀察病情變化。（A、B、C、D、E選項正確）

25.ABCDE

解析：骨折的并發(fā)癥包括骨折延遲愈合、骨折畸形愈合、骨化性肌炎、感染和脂肪栓塞綜合征。（A、B、C、D、E選項正確）

26.ABCDE

解析：泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛、發(fā)熱和腎區(qū)叩擊痛。（A、B、C、D、E選項正確）

27.BCDE

解析：心臟驟?；颊叩膿尵却胧┌姵?、胸外按壓、徒手心肺復(fù)蘇和藥物治療。（A選項錯誤，B、C、D、E選項正確）

28.ABC

解析：乳腺癌根治術(shù)后的護(hù)理措施包括保持患側(cè)上肢功能位、定期檢查患肢血運和預(yù)防淋巴水腫。（A、B、C選項正確，D、E選項錯誤）

29.ABCDE

解析：胃癌患者的飲食護(hù)理包括少量多餐、進(jìn)食易消化食物、避免過冷、過熱、過硬食物、禁煙、禁酒和補(bǔ)充營養(yǎng)。（A、B、C、D、E選項正確）

30.ABC

解析：腎結(jié)石患者的護(hù)理措施包括多飲水、預(yù)防感染和觀察尿液顏色。（A、B、C選項正確，D、E選項錯誤）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：外科感染是指細(xì)菌侵入人體引起的感染，不包括病毒、真菌等引起的感染。（×）

32.√

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需進(jìn)行碘劑治療，可以降低術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。（√）

33.√

解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是肺不張，需要及時進(jìn)行肺部物理治療和鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽。（√）

34.√

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能提示顱內(nèi)壓增高，需要及時進(jìn)行降顱壓治療。（√）

35.√

解析：腹部閉合性損傷患者，腹部壓痛明顯，移動性濁音陽性，最可能的診斷是脾破裂，需要緊急進(jìn)行手術(shù)探查。（√）

36.√

解析：骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一是局部無畸形，確保骨折愈合后功能正常。（√）

37.×

解析：泌尿系統(tǒng)感染患者，尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查見大量白細(xì)胞，首選的抗生素是喹諾酮類，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等優(yōu)點。（×）

38.√

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的藥物是腎上腺素，可以增加心肌收縮力和心率，改善冠狀動脈血流。（√）

39.√

解析：乳腺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，最可能的原因是淋巴回流受阻，需要加強(qiáng)患側(cè)上肢功能鍛煉和預(yù)防淋巴水腫的措施。（√）

40.√

解析：顱骨骨折患者，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能提示腦疝，需要緊急進(jìn)行降顱壓治療。（√）

41.×

解析：胃癌患者，出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力，最可能的并發(fā)癥是胃腸道出血，需要及時進(jìn)行止血治療和輸血。（×）

42.√

解析：腎結(jié)石患者，出現(xiàn)劇烈腰痛，血尿，最可能的結(jié)石部位是輸尿管下段，靠近膀胱的位置，容易引起劇烈疼痛。（√）

43.√

解析：腰椎間盤突出癥患者，出現(xiàn)下肢麻木、無力，最可能的神經(jīng)受壓部位是坐骨神經(jīng)，需要及時進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。（√）

44.×

解析：闌尾炎患者，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是腹膜炎，需要緊急進(jìn)行手術(shù)探查和引流。（×）

45.×

解析：肺癌患者，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的病理類型是腺癌，多見于女性和吸煙者。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.細(xì)菌性、病毒性

解析：外科感染最常見的是細(xì)菌性感染，其次是病毒性感染。（細(xì)菌性、病毒性）

47.碘劑

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是碘劑治療，可以降低術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。（碘劑）

48.肺不張

解析：胸外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸急促，煩躁不安，最可能的原因是肺不張，需要及時進(jìn)行肺部物理治療和鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽。（肺不張）

49.顱內(nèi)壓增高

解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能提示顱內(nèi)壓增高，需要及時進(jìn)行降顱壓治療。（顱內(nèi)壓增高）

50.脾

解析：腹部閉合性損傷患者，腹部壓痛明顯，移動性濁音陽性，最可能的診斷是脾破裂，需要緊急進(jìn)行手術(shù)探查。（脾）

51.局部無壓痛、無畸形、X線片顯示骨折線模糊，有骨痂形成

解析：骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛、無畸形、X線片顯示骨折線模糊，有骨痂形成。（每點1分，答對4-5點得滿分）

52.喹諾酮

解析：泌尿系統(tǒng)感染患者，尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查見大量白細(xì)胞，首選的抗生素是喹諾酮類，具有抗菌譜