腦卒中溶栓護(hù)理XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01.腦卒中基礎(chǔ)知識02.溶栓治療概述03.溶栓護(hù)理流程04.溶栓并發(fā)癥管理05.康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)06.護(hù)理質(zhì)量控制腦卒中基礎(chǔ)知識01.腦卒中的定義卒中類型缺血性、出血性兩大類急性腦血管病腦部血管破裂或阻塞致腦組織損傷0102發(fā)病機(jī)制腦血管破裂致血液流入腦組織。出血性腦卒中腦血管狹窄或阻塞致腦缺血。缺血性腦卒中常見類型包括腦血栓、腦栓塞等。缺血性腦卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。出血性腦卒中溶栓治療概述02.溶栓治療的原理利用溶栓藥激活纖溶酶溶解血栓。藥物溶栓機(jī)制用器械破碎或吸出血栓，恢復(fù)血流。機(jī)械溶栓輔助常用溶栓藥物阿替普酶重組纖溶酶原激活劑，發(fā)病4.5-6小時(shí)內(nèi)使用。尿激酶非特異性纖溶酶原激活劑，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)使用。治療適應(yīng)癥與禁忌癥發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)溶栓治療適應(yīng)癥出血疾病禁溶栓禁忌癥溶栓護(hù)理流程03.溶栓前的評估評估病情、病史，確定溶栓指征?；颊郀顟B(tài)評估告知患者及家屬溶栓風(fēng)險(xiǎn)，取得理解與配合。風(fēng)險(xiǎn)告知準(zhǔn)備溶栓過程中的護(hù)理監(jiān)測生命體征，注意出血傾向，及時(shí)處理異常情況。密切觀察病情建立并維護(hù)靜脈通道，保障溶栓藥物及時(shí)輸入。確保靜脈暢通溶栓后的觀察與護(hù)理密切觀察心率、血壓等，確保穩(wěn)定。生命體征監(jiān)測注意皮膚、牙齦等出血癥狀，及時(shí)處理。出血情況觀察溶栓并發(fā)癥管理04.并發(fā)癥的種類溶栓后顱內(nèi)血管破裂，導(dǎo)致出血。腦出血消化道、泌尿道等多部位出血。系統(tǒng)性出血皮疹、喉頭水腫等過敏癥狀。過敏反應(yīng)并發(fā)癥的預(yù)防措施溶栓后密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)。密切監(jiān)測體征01調(diào)整飲食，合理用藥，控制基礎(chǔ)疾病，預(yù)防并發(fā)癥。合理飲食用藥02并發(fā)癥的處理方法0201維持生命體征，控制出血，降低顱內(nèi)壓。腦出血處理內(nèi)臟出血處理輕度用地塞米松，重度用腎上腺素?fù)尵?。過敏反應(yīng)處理立即就醫(yī)，控制出血，內(nèi)科外科結(jié)合治療。03康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)05.康復(fù)早期介入病情穩(wěn)定后一周內(nèi)開始，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。介入時(shí)機(jī)重要包括體位護(hù)理、肢體訓(xùn)練、平衡及生活活動訓(xùn)練?？祻?fù)護(hù)理內(nèi)容康復(fù)訓(xùn)練方法活動關(guān)節(jié)防僵硬關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練抗阻練習(xí)增肌力肌肉力量訓(xùn)練單腳站立提平衡平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練康復(fù)效果評估評估肢體、語言等神經(jīng)功能恢復(fù)情況，判斷康復(fù)潛力。神經(jīng)功能評估01評估日?；顒幽芰?，如進(jìn)食、穿衣等，反映康復(fù)效果。生活功能評估02護(hù)理質(zhì)量控制06.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)患者入院到給藥≤60min給藥時(shí)間要求建立單獨(dú)通路輸注藥物單獨(dú)靜脈通路血壓意識肌力言語病情監(jiān)測重點(diǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估操作流程監(jiān)控監(jiān)控護(hù)理操作流程，確保規(guī)范執(zhí)行，減少失誤?；颊郀顟B(tài)評估評估患者生命體征，識別溶栓后出血等風(fēng)險(xiǎn)。0102護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施提高護(hù)士專業(yè)技能和應(yīng)急處理能力加強(qiáng)人員培訓(xùn)定期評估護(hù)理質(zhì)量，及