2025年急診科重癥搶救操作技能綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)首先采取的措施是（）A.氣管插管B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫2.以下哪種情況不適合進行洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.食物中毒3.心肺復(fù)蘇時，按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心前區(qū)D.劍突下4.電除顫的能量選擇，成人首次一般為（）A.100JB.200JC.300JD.360J5.以下哪種心律失常最需要緊急處理（）A.竇性心動過速B.心房顫動C.室性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯6.患者大量嘔血，血壓75/50mmHg，脈搏120次/分，首要的處理措施是（）A.快速輸血B.口服去甲腎上腺素C.靜脈注射奧美拉唑D.三腔二囊管壓迫止血7.休克患者最主要的死因是（）A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.呼吸功能衰竭D.多器官功能障礙綜合征8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心力衰竭9.患者突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎10.以下哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.多巴胺C.氨茶堿D.去甲腎上腺素二、多項選題1.以下屬于急診科護士應(yīng)具備的素質(zhì)有（）A.良好的溝通能力B.敏銳的觀察力C.熟練的操作技能D.較強的應(yīng)急能力2.洗胃的禁忌證包括（）A.腐蝕性毒物中毒B.食管靜脈曲張C.胃癌D.胃穿孔3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)4.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物5.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂三、填空題1.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為_____。2.常用的升壓藥物有_____、_____等。3.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為_____ml。4.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是_____。5.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____。四、判斷題（√/×）1.所有心跳驟停的患者都應(yīng)立即進行電除顫。（）2.洗胃時，洗胃液的溫度一般為30～32℃。（）3.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮劑。（）4.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）5.患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）6.電除顫時，電極板應(yīng)緊貼皮膚，避免留有空隙。（）7.洗胃過程中，如患者出現(xiàn)腹痛、血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃。（）8.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率越快越好。（）9.休克患者應(yīng)快速輸入大量液體，以糾正休克。（）10.急性左心衰竭患者可使用嗎啡緩解呼吸困難。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，既往有高血壓病史10年，突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時，疼痛呈壓榨性，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，惡心、嘔吐。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：呼吸驟停應(yīng)先人工呼吸，建立呼吸。2.答案：C解析：強酸強堿中毒洗胃會加重?fù)p傷。3.答案：B解析：心肺復(fù)蘇按壓部位為胸骨下段。4.答案：B解析：成人首次電除顫能量一般為200J。5.答案：C解析：室性心動過速可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需緊急處理。6.答案：A解析：患者大量嘔血伴休克，首要措施是快速輸血。7.答案：D解析：多器官功能障礙綜合征是休克主要死因。8.答案：A解析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是心前區(qū)疼痛。9.答案：B解析：呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰是急性左心衰竭表現(xiàn)。10.答案：C解析：氨茶堿可解除支氣管痙攣。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科護士需具備這些素質(zhì)。2.答案：ABCD解析：這些情況均為洗胃禁忌證。3.答案：ABCD解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。4.答案：ABCD解析：休克治療原則包括這些方面。5.答案：ABCD解析：這些都是急性心肌梗死的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：30:2解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。2.答案：去甲腎上腺素、多巴胺解析：常用升壓藥有去甲腎上腺素、多巴胺等。3.答案：300～500解析：洗胃時每次灌洗胃液量一般為300～500ml。4.答案：端坐位，雙腿下垂解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。5.答案：阿托品、解磷定解析：有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑是阿托品和解磷定。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有心跳驟停都需立即電除顫。2.答案：×解析：洗胃液溫度一般為35～38℃。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)情況選擇藥物。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者一般臥床休息3～7天。5.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情選擇吸氧流量。6.答案：√解析：電除顫時電極板需緊貼皮膚。7.答案：√解析：洗胃出現(xiàn)腹痛、血性液體應(yīng)立即停止。8.答案：×解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率有規(guī)定范圍。9.答案：×解析：休克患者輸液需控制速度和量。10.答案：√解析：急性左心衰竭患者可使用嗎啡。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇操作步驟：判斷意識和呼吸，呼叫急救人員，擺放正確體位，進行胸外按壓，開放氣道，進行人工呼吸，持續(xù)進行心肺復(fù)