2025年心血管科心臟病手術(shù)后護(hù)理要點考察卷答案及解析一、單項選題1.心臟病手術(shù)后患者，護(hù)士應(yīng)重點觀察的生命體征不包括（）A.體溫B.血壓C.血糖D.心率2.心臟病手術(shù)后，患者出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)考慮（）A.疼痛B.缺氧C.低血容量D.心理因素3.心臟病手術(shù)后，患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后即可進(jìn)食B.先禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸進(jìn)食C.多吃油膩食物D.限制水分?jǐn)z入4.心臟病手術(shù)后，患者的臥位應(yīng)是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位5.心臟病手術(shù)后，患者的傷口護(hù)理不正確的是（）A.保持傷口清潔干燥B.定期換藥C.如有滲血及時更換敷料D.傷口疼痛時可自行服用止痛藥6.心臟病手術(shù)后，患者的呼吸道護(hù)理不包括（）A.鼓勵患者深呼吸B.協(xié)助患者咳嗽咳痰C.給予霧化吸入D.減少患者活動量7.心臟病手術(shù)后，患者的輸液速度應(yīng)控制在（）A.20～30滴/分鐘B.30～40滴/分鐘C.40～50滴/分鐘D.50～60滴/分鐘8.心臟病手術(shù)后，患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)（）A.早期開始B.待傷口愈合后開始C.循序漸進(jìn)D.以上都對9.心臟病手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.給予抗心律失常藥物C.安慰患者D.記錄心律失常的類型和時間10.心臟病手術(shù)后，患者的出院指導(dǎo)不包括（）A.定期復(fù)查B.注意休息C.避免劇烈運動D.自行增減藥物劑量二、多項選題1.心臟病手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.心力衰竭C.感染D.肺栓塞2.心臟病手術(shù)后，患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心患者B.向患者解釋手術(shù)過程和預(yù)后C.鼓勵患者表達(dá)自己的感受D.提供心理支持3.心臟病手術(shù)后，患者的傷口護(hù)理應(yīng)注意（）A.觀察傷口有無滲血、滲液B.保持傷口周圍皮膚清潔C.避免傷口受壓D.傷口愈合后可拆除縫線4.心臟病手術(shù)后，患者的呼吸道護(hù)理的目的是（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防肺部感染C.促進(jìn)痰液排出D.減少呼吸功5.心臟病手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化6.心臟病手術(shù)后，患者的輸液護(hù)理應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格控制輸液量和速度B.觀察輸液部位有無紅腫、疼痛C.避免輸液藥物外滲D.及時更換輸液瓶7.心臟病手術(shù)后，患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)注意（）A.制定個性化的康復(fù)計劃B.逐漸增加活動量C.避免過度勞累D.注意安全8.心臟病手術(shù)后，患者出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.水腫D.乏力三、填空題1.心臟病手術(shù)后，患者應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等生命體征。2.心臟病手術(shù)后，患者的傷口應(yīng)保持_____、_____。3.心臟病手術(shù)后，患者的呼吸道護(hù)理應(yīng)鼓勵患者_(dá)____、_____。4.心臟病手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.心臟病手術(shù)后，患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)包括_____、_____、_____等方面。6.心臟病手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常時，護(hù)士應(yīng)及時_____、_____、_____。7.心臟病手術(shù)后，患者的心理護(hù)理應(yīng)關(guān)注患者的_____、_____、_____等方面。8.心臟病手術(shù)后，患者的出院指導(dǎo)應(yīng)包括_____、_____、_____等內(nèi)容。四、判斷題（√/×）1.心臟病手術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運動。（）2.心臟病手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)限制水分?jǐn)z入。（）3.心臟病手術(shù)后，患者的傷口疼痛時可以自行服用止痛藥。（）4.心臟病手術(shù)后，患者的呼吸道護(hù)理不包括協(xié)助患者翻身拍背。（）5.心臟病手術(shù)后，患者的輸液速度可以根據(jù)患者的需求自行調(diào)整。（）6.心臟病手術(shù)后，患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）7.心臟病手術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常時，護(hù)士可以自行給予抗心律失常藥物。（）8.心臟病手術(shù)后，患者的心理護(hù)理對患者的康復(fù)沒有影響。（）五、簡答題1.簡述心臟病手術(shù)后患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，56歲，因冠心病行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸急促，心率110次/分鐘，血壓130/80mmHg。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：心臟病手術(shù)后重點觀察體溫、血壓、心率等，血糖一般不是首要觀察的生命體征。2.答案：B解析：術(shù)后煩躁不安首先考慮缺氧，需及時評估呼吸情況。3.答案：B解析：術(shù)后先禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸進(jìn)食，避免油膩食物，適當(dāng)補充水分。4.答案：B解析：半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，利于呼吸和引流。5.答案：D解析：傷口疼痛應(yīng)報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用止痛藥。6.答案：D解析：呼吸道護(hù)理包括鼓勵深呼吸、協(xié)助咳嗽咳痰、霧化吸入等，減少活動量不是呼吸道護(hù)理內(nèi)容。7.答案：A解析：術(shù)后輸液速度一般控制在20～30滴/分鐘，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。8.答案：D解析：康復(fù)鍛煉應(yīng)早期開始、循序漸進(jìn)、待傷口愈合后開始，以上都對。9.答案：A解析：發(fā)現(xiàn)心律失常應(yīng)首先通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。10.答案：D解析：出院指導(dǎo)包括定期復(fù)查、注意休息、避免劇烈運動等，不可自行增減藥物劑量。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟病手術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、感染、肺栓塞等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：心理護(hù)理措施包括關(guān)心患者、解釋手術(shù)過程和預(yù)后、鼓勵表達(dá)感受、提供心理支持等。3.答案：ABCD解析：傷口護(hù)理要觀察滲血滲液、保持周圍皮膚清潔、避免受壓、傷口愈合后拆除縫線等。4.答案：ABCD解析：呼吸道護(hù)理目的是保持通暢、預(yù)防感染、促進(jìn)排痰、減少呼吸功等。5.答案：BCD解析：飲食應(yīng)高蛋白、高維生素、易消化，避免高熱量。6.答案：ABCD解析：輸液護(hù)理要嚴(yán)格控制量和速度、觀察輸液部位、避免外滲、及時更換輸液瓶等。7.答案：ABCD解析：康復(fù)鍛煉要制定個性化計劃、逐漸增加活動量、避免過度勞累、注意安全等。8.答案：ABCD解析：心力衰竭表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽咳痰、水腫、乏力等。三、填空題（答案）1.答案：體溫、血壓、心率解析：這是術(shù)后基本的生命體征觀察項目。2.答案：清潔、干燥解析：保持傷口清潔干燥利于愈合。3.答案：深呼吸、咳嗽咳痰解析：有助于呼吸道通暢和預(yù)防肺部感染。4.答案：高蛋白、高維生素、易消化解析：符合術(shù)后營養(yǎng)需求。5.答案：活動量、運動方式、康復(fù)時間解析：康復(fù)鍛煉涉及這些方面。6.答案：通知醫(yī)生、記錄、遵醫(yī)囑處理解析：這是處理心律失常的正確步驟。7.答案：情緒、心理狀態(tài)、心理需求解析：心理護(hù)理需關(guān)注這些方面。8.答案：服藥、飲食、活動解析：是出院指導(dǎo)的常見內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)后不能立即劇烈運動，應(yīng)循序漸進(jìn)。2.答案：×解析：適當(dāng)補充水分，不是限制。3.答案：×解析：不能自行服用止痛藥，應(yīng)遵醫(yī)囑。4.答案：×解析：包括協(xié)助翻身拍背。5.答案：×解析：輸液速度不能自行調(diào)整。6.答案：√解析：康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。7.答案：×解析：不能自行給藥，要遵醫(yī)囑。8.答案：×解析：心理護(hù)理對康復(fù)有重要影響。五、簡答題（答案）1.答：觀察生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、傷口情況（有無滲血、滲液、疼痛等）、呼吸道情況（呼吸頻率、節(jié)律、有無咳嗽咳痰等）、心血管系統(tǒng)情況（有無心律失常、心力衰竭等表現(xiàn)）、消化系統(tǒng)情況（有無惡心、嘔吐、腹脹等）、神經(jīng)系統(tǒng)情況（意識、瞳孔等）、心理狀態(tài)等。六、案例分析（