2025年皮膚科常見病診療知識考察題答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于感染性皮膚?。ǎ〢.帶狀皰疹B.銀屑病C.膿皰瘡D.體癬2.痤瘡的發(fā)病機制不包括（）A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺導管角化異常C.痤瘡丙酸桿菌繁殖D.皮膚干燥3.濕疹的主要臨床表現不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.脫屑4.蕁麻疹的典型皮損是（）A.風團B.丘疹C.結節(jié)D.斑塊5.下列哪種藥物可用于治療真菌感染（）A.青霉素B.頭孢菌素C.伊曲康唑D.阿奇霉素6.銀屑病的特征性皮損是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.膿皰D.苔蘚樣變7.過敏性紫癜的好發(fā)人群是（）A.兒童及青少年B.老年人C.孕婦D.男性8.下列哪種疾病與自身免疫有關（）A.接觸性皮炎B.日光性皮炎C.天皰瘡D.痱子9.梅毒的傳播途徑不包括（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.呼吸道傳播10.黃褐斑的治療方法不包括（）A.外用藥物B.口服藥物C.激光治療D.手術切除二、多項選題1.以下屬于皮膚科外用藥物劑型的有（）A.溶液B.洗劑C.乳膏D.凝膠2.銀屑病的治療原則包括（）A.控制癥狀B.防止復發(fā)C.提高生活質量D.避免不良反應3.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.精神因素4.蕁麻疹的常見誘因有（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素5.真菌感染的治療藥物有（）A.克霉唑B.酮康唑C.氟康唑D.特比萘芬6.過敏性紫癜的臨床表現有（）A.皮膚紫癜B.關節(jié)疼痛C.腹痛D.血尿7.天皰瘡的臨床類型包括（）A.尋常型天皰瘡B.增殖型天皰瘡C.落葉型天皰瘡D.紅斑型天皰瘡8.梅毒的分期包括（）A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潛伏梅毒三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型中，適用于急性滲出性皮膚病的是_____。2.痤瘡的治療藥物中，維A酸類藥物主要作用于_____。3.濕疹根據病程可分為急性濕疹、_____和慢性濕疹。4.蕁麻疹的治療原則是_____、控制癥狀、減少復發(fā)。5.真菌感染的實驗室檢查方法包括直接鏡檢、_____和真菌培養(yǎng)。6.銀屑病的外用藥物治療中，常用的糖皮質激素有_____、鹵米松等。7.過敏性紫癜的病理基礎是_____。8.天皰瘡的診斷主要依據臨床表現、_____和組織病理學檢查。四、判斷題（√/×）1.皮膚是人體最大的器官。（）2.所有的皮膚病都有傳染性。（）3.外用藥物的濃度越高，治療效果越好。（）4.痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩食物。（）5.濕疹患者可以用熱水燙洗皮膚。（）6.蕁麻疹患者可以自行停藥。（）7.真菌感染的治療需要足療程用藥。（）8.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）五、簡答題1.簡述皮膚科外用藥物的使用原則。六、案例分析患者，女，25歲，因面部紅斑、丘疹、瘙癢1周就診?；颊?周前使用了新的化妝品后出現面部不適，自行使用皮炎平軟膏后癥狀無明顯緩解。皮膚科檢查：面部可見散在紅斑、丘疹，部分融合成片，邊界不清，表面有少量鱗屑，瘙癢明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：銀屑病是一種免疫介導的多基因遺傳性皮膚病，不屬于感染性皮膚病。2.答案：D解析：痤瘡的發(fā)病機制主要包括雄激素水平升高、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖和炎癥反應等，皮膚干燥不是痤瘡的發(fā)病機制。3.答案：D解析：濕疹的主要臨床表現為瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、滲出等，脫屑一般不是濕疹的主要表現。4.答案：A解析：蕁麻疹的典型皮損是風團，風團大小不等、形態(tài)不一，可孤立分布或融合成片，通常在數小時內消退，不留痕跡。5.答案：C解析：伊曲康唑是一種抗真菌藥物，可用于治療多種真菌感染，如皮膚癬菌病、念珠菌病等。青霉素、頭孢菌素和阿奇霉素主要用于治療細菌感染。6.答案：A解析：銀屑病的特征性皮損是紅斑鱗屑，紅斑上覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現象和點狀出血。7.答案：A解析：過敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年，男性多于女性，春秋季多見。8.答案：C解析：天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，患者血清中存在針對表皮細胞間連接蛋白的自身抗體。接觸性皮炎、日光性皮炎和痱子均與自身免疫無關。9.答案：D解析：梅毒的傳播途徑主要包括性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播，呼吸道傳播不是梅毒的傳播途徑。10.答案：D解析：黃褐斑的治療方法包括外用藥物、口服藥物、激光治療等，手術切除一般不用于黃褐斑的治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：皮膚科外用藥物劑型包括溶液、洗劑、乳膏、凝膠、軟膏、糊劑、酊劑等。2.答案：ABCD解析：銀屑病的治療原則包括控制癥狀、防止復發(fā)、提高生活質量和避免不良反應等。治療方法包括外用藥物、口服藥物、光療等。3.答案：ABCD解析：濕疹的病因復雜，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素和精神因素等有關。4.答案：ABCD解析：蕁麻疹的常見誘因包括食物、藥物、感染、物理因素、精神因素等。5.答案：ABCD解析：真菌感染的治療藥物包括克霉唑、酮康唑、氟康唑、特比萘芬等。6.答案：ABCD解析：過敏性紫癜的臨床表現包括皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腹痛、血尿等，可累及皮膚、關節(jié)、胃腸道和腎臟等多個系統(tǒng)。7.答案：ABCD解析：天皰瘡的臨床類型包括尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡等。8.答案：ABCD解析：梅毒的分期包括一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒等。三、填空題（答案）1.答案：溶液解析：溶液具有清潔、濕敷、冷卻等作用，適用于急性滲出性皮膚病，如急性濕疹、接觸性皮炎等。2.答案：毛囊皮脂腺導管解析：維A酸類藥物可以調節(jié)毛囊皮脂腺導管角化，減少油脂分泌，從而治療痤瘡。3.答案：亞急性濕疹解析：濕疹根據病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。急性濕疹以紅斑、丘疹、水皰等為主，亞急性濕疹以紅腫、滲出減少，鱗屑、結痂為主，慢性濕疹以皮膚增厚、苔蘚樣變?yōu)橹鳌?.答案：去除病因解析：蕁麻疹的治療原則是去除病因、控制癥狀、減少復發(fā)。去除病因是治療蕁麻疹的關鍵，如避免接觸過敏原、治療感染等。5.答案：真菌鏡檢解析：真菌感染的實驗室檢查方法包括直接鏡檢、真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)等。直接鏡檢和真菌鏡檢可以快速診斷真菌感染，真菌培養(yǎng)可以確定真菌的種類。6.答案：糠酸莫米松解析：銀屑病的外用藥物治療中，常用的糖皮質激素有糠酸莫米松、鹵米松等。糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，可以緩解銀屑病的癥狀。7.答案：血管炎解析：過敏性紫癜的病理基礎是血管炎，主要累及皮膚、關節(jié)、胃腸道和腎臟等多個系統(tǒng)的小血管。8.答案：免疫病理檢查解析：天皰瘡的診斷主要依據臨床表現、免疫病理檢查和組織病理學檢查等。免疫病理檢查可以檢測患者血清中是否存在針對表皮細胞間連接蛋白的自身抗體。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：皮膚是人體最大的器官，具有保護、感覺、調節(jié)體溫、分泌和排泄等功能。2.答案：×解析：并不是所有的皮膚病都有傳染性，如濕疹、銀屑病等屬于非傳染性皮膚病，而梅毒、尖銳濕疣等屬于傳染性皮膚病。3.答案：×解析：外用藥物的濃度應根據病情和患者的皮膚狀況選擇，過高的濃度可能會引起皮膚刺激和過敏反應。4.答案：√解析：痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩食物，這些食物可能會加重痤瘡的癥狀。5.答案：×解析：濕疹患者應避免用熱水燙洗皮膚，熱水燙洗可能會加重皮膚瘙癢和炎癥反應。6.答案：×解析：蕁麻疹患者應在醫(yī)生的指導下逐漸減量停藥，自行停藥可能會導致病情復發(fā)。7.答案：√解析：真菌感染的治療需要足療程用藥，以徹底清除真菌，避免復發(fā)。8.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復發(fā)性皮膚病，目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療可以控制癥狀，減少復發(fā)。五、簡答題（答案）1.答：皮膚科外用藥物的使用原則包括：①正確選擇藥物：根據病因、病情和患者的皮膚狀況選擇合適的藥物。②正確選擇劑型：根據皮損的形態(tài)、部位和滲出情況選擇合適的劑型。③正確使用藥物：按照醫(yī)生的指導正確使用藥物，包括用藥的劑量、頻率、方法和時間等。④注意藥物的不良反應：使用外用藥物時應注意觀察藥物的不良反應，如皮膚刺激、過敏反應等，如有不適及時停藥并就醫(yī)。⑤注意藥物的相互作用：使用多種外用藥物時應注意藥物的相互作用，避免藥物之間的不良反應。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是接觸性皮炎。2.答：治療方案：①停用