2025年婦科常見婦科疾病診斷治療考試答案及解析一、單項選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.假絲酵母菌D.鏈球菌2.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.性交傳播B.間接傳播C.母嬰傳播D.公共浴池傳播3.慢性宮頸炎最常見的病理類型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫4.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變5.子宮內膜癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A.接觸性出血B.陰道不規(guī)則流血C.月經紊亂D.白帶增多6.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變7.功能失調性子宮出血的主要病因是（）A.子宮內膜異常增生B.下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調C.子宮肌瘤D.子宮內膜癌8.原發(fā)性痛經的主要機制是（）A.子宮內膜前列腺素含量增高B.精神緊張C.子宮過度收縮D.子宮發(fā)育不良9.圍絕經期綜合征的主要癥狀是（）A.月經紊亂B.潮熱C.骨質疏松D.心血管疾病10.盆腔炎性疾病的主要治療方法是（）A.抗生素治療B.手術治療C.物理治療D.中藥治療二、多項選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)包括（）A.外陰瘙癢B.白帶增多C.白帶呈豆腐渣樣D.外陰燒灼感2.滴蟲陰道炎的治療方法包括（）A.全身用藥B.局部用藥C.性伴侶同時治療D.避免搔抓3.慢性宮頸炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.手術治療D.定期復查4.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤位置D.有無變性5.子宮內膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕或不育6.卵巢腫瘤的診斷方法包括（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.腫瘤標志物檢查D.腹腔鏡檢查三、填空題1.外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則是_____、_____。2.滴蟲陰道炎的白帶特點是_____、_____。3.慢性宮頸炎的病理類型包括_____、_____、_____、_____。4.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系分為_____、_____、_____。5.子宮內膜癌的確診方法是_____。6.卵巢腫瘤的治療原則是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。（）2.滴蟲陰道炎患者的性伴侶不需要同時治療。（）3.慢性宮頸炎患者宮頸糜爛樣改變一定是病理性的。（）4.子宮肌瘤患者月經量增多與肌瘤大小有關。（）5.子宮內膜癌患者早期可無明顯癥狀。（）6.卵巢腫瘤患者一經確診應立即手術治療。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的診斷標準。六、案例分析患者，女，35歲，已婚。因“月經紊亂1年，陰道不規(guī)則流血3個月”就診?；颊?年前開始出現(xiàn)月經紊亂，周期30～60天，經期7～10天，經量時多時少。近3個月來，陰道不規(guī)則流血，量時多時少，淋漓不盡。婦科檢查：外陰已婚已產式，陰道通暢，少量暗紅色血液，宮頸光滑，子宮增大如孕2個月大小，質硬，表面不規(guī)則，雙側附件未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌引起，其中白假絲酵母菌為主要致病菌。2.答案：C解析：滴蟲陰道炎主要通過性交直接傳播，也可經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播。3.答案：A解析：宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病理類型，表現(xiàn)為宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)。4.答案：A解析：子宮肌瘤常見變性有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變等，其中玻璃樣變最常見。5.答案：B解析：子宮內膜癌主要表現(xiàn)為絕經后陰道流血，未絕經者可表現(xiàn)為月經紊亂、經量增多、經期延長等。6.答案：A解析：蒂扭轉是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂較長、中等大小、活動度大、重心偏向一側的腫瘤。7.答案：B解析：功能失調性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，而非器質性病變引起的異常子宮出血。8.答案：A解析：原發(fā)性痛經的主要機制是子宮內膜前列腺素含量增高，導致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經。9.答案：B解析：潮熱是圍絕經期綜合征最典型的癥狀，多發(fā)生于夜間或午后，可持續(xù)1～3分鐘。10.答案：A解析：盆腔炎性疾病主要為抗生素治療，必要時手術治療?？股刂委熆汕宄≡w，改善癥狀及體征，減少后遺癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，白帶呈白色稠厚豆腐渣樣。2.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎的治療以全身用藥為主，局部用藥為輔，性伴侶應同時治療，治療期間避免性生活，注意個人衛(wèi)生，避免搔抓。3.答案：ABCD解析：慢性宮頸炎的治療方法根據(jù)病情嚴重程度及患者具體情況選擇，包括藥物治療、物理治療、手術治療及定期復查。4.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、位置、有無變性等有關，與肌瘤數(shù)目關系不大。5.答案：ABCD解析：子宮內膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育、月經紊亂、長期服用雌激素等。6.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的診斷方法包括婦科檢查、B型超聲檢查、腫瘤標志物檢查、腹腔鏡檢查等，必要時可進行剖腹探查。三、填空題（答案）1.答案：消除誘因、局部或全身應用抗真菌藥物解析：消除誘因如積極治療糖尿病，及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素等?？拐婢幬锟蛇x擇局部用藥或全身用藥。2.答案：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀解析：滴蟲陰道炎患者白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。3.答案：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫解析：慢性宮頸炎的病理類型包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫及宮頸黏膜炎。4.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系，子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。5.答案：分段診刮解析：分段診刮是診斷子宮內膜癌最常用、最有價值的方法，不僅可以明確是否為癌，還可以了解癌灶的范圍。6.答案：手術治療、化療、放療解析：卵巢腫瘤的治療原則是以手術治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者白帶呈白色稠厚豆腐渣樣，滴蟲陰道炎患者白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。2.答案：×解析：滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應同時治療，治療期間禁止性生活。3.答案：×解析：宮頸糜爛樣改變可為生理性改變，也可為病理性改變，需進行宮頸細胞學檢查及HPV檢測等進一步明確診斷。4.答案：×解析：子宮肌瘤患者月經量增多主要與肌瘤的位置有關，黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤可導致月經量增多，漿膜下肌瘤一般不引起月經量增多。5.答案：√解析：子宮內膜癌早期可無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。6.答案：×解析：卵巢腫瘤的治療應根據(jù)患者年齡、生育要求、腫瘤的性質、大小等因素綜合考慮，選擇合適的治療方案，并非一經確診立即手術治療。五、簡答題（答案）1.答：盆腔炎性疾病的診斷標準包括：-最低標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。-附加標準：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物，陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細胞，紅細胞沉降率升高，血C-反應蛋白升高，實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。-特異標準：子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎，陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的