2025年神經(jīng)內(nèi)科腦卒中護(hù)理常規(guī)操作答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者急性期血壓應(yīng)控制在（）A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/105mmHg以下D.200/120mmHg以下2.腦卒中患者早期康復(fù)治療的時(shí)間是（）A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)D.病情穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)3.腦卒中患者肢體功能鍛煉的原則不包括（）A.由近及遠(yuǎn)B.由小到大C.由輕到重D.循序漸進(jìn)4.腦卒中患者吞咽功能障礙的評(píng)估方法不包括（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.吞咽造影檢查C.胃鏡檢查D.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)5.腦卒中患者預(yù)防肺部感染的措施不包括（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身拍背C.盡早拔除氣管插管D.嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)量6.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是（）A.平衡功能訓(xùn)練B.語(yǔ)言功能訓(xùn)練C.肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練D.認(rèn)知功能訓(xùn)練7.腦卒中患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.尿路感染8.腦卒中患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.低脂、低鹽飲食B.多吃蔬菜水果C.避免暴飲暴食D.大量飲水9.腦卒中患者肢體擺放的目的不包括（）A.預(yù)防肢體攣縮B.保持關(guān)節(jié)功能位C.促進(jìn)血液循環(huán)D.減輕疼痛10.腦卒中患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.緩解焦慮、抑郁情緒B.提高患者的自信心C.增強(qiáng)患者的康復(fù)意識(shí)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.肢體活動(dòng)D.吞咽功能E.心理狀態(tài)2.腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.平衡功能訓(xùn)練D.語(yǔ)言功能訓(xùn)練E.心理護(hù)理3.腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）A.早期康復(fù)鍛煉B.使用彈力襪C.避免下肢靜脈穿刺D.定期測(cè)量下肢周徑E.給予抗凝藥物治療4.腦卒中患者吞咽功能障礙的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估吞咽功能B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.指導(dǎo)吞咽訓(xùn)練D.預(yù)防誤吸E.必要時(shí)給予鼻飼5.腦卒中患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病相關(guān)知識(shí)B.康復(fù)訓(xùn)練方法C.飲食注意事項(xiàng)D.藥物治療知識(shí)E.定期復(fù)查6.腦卒中患者壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.避免局部受壓7.腦卒中患者肢體痙攣的護(hù)理措施包括（）A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.物理治療D.藥物治療E.心理護(hù)理8.腦卒中患者的并發(fā)癥護(hù)理包括（）A.肺部感染的護(hù)理B.深靜脈血栓形成的護(hù)理C.壓瘡的護(hù)理D.尿路感染的護(hù)理E.癲癇的護(hù)理三、填空題1.腦卒中患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息_____周。2.腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)從_____開(kāi)始。3.洼田飲水試驗(yàn)分為_(kāi)____級(jí)。4.腦卒中患者預(yù)防肺部感染應(yīng)保持床頭抬高_(dá)____度。5.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是提高患者的_____和生活質(zhì)量。6.腦卒中患者最常見(jiàn)的死亡原因是_____。7.腦卒中患者吞咽功能障礙的治療方法包括_____、_____、_____等。8.腦卒中患者的心理特點(diǎn)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）2.腦卒中患者的飲食應(yīng)高蛋白、高脂肪、高糖。（）3.腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)避免過(guò)度疲勞。（）4.腦卒中患者吞咽功能障礙時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食流質(zhì)食物。（）5.腦卒中患者預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。（）6.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的效果與患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。（）7.腦卒中患者肢體痙攣時(shí)應(yīng)避免進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。（）8.腦卒中患者的心理護(hù)理對(duì)康復(fù)治療有重要影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，伴言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，言語(yǔ)不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：腦卒中患者急性期血壓應(yīng)控制在180/105mmHg以下，避免血壓過(guò)低影響腦灌注。2.答案：D解析：腦卒中患者早期康復(fù)治療的時(shí)間是病情穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)，早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。3.答案：B解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉的原則是由近及遠(yuǎn)、由輕到重、循序漸進(jìn)，不包括由小到大。4.答案：C解析：胃鏡檢查主要用于檢查胃部疾病，不是評(píng)估腦卒中患者吞咽功能障礙的方法。5.答案：D解析：腦卒中患者應(yīng)在病情允許的情況下盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，而不是嚴(yán)格限制活動(dòng)量。6.答案：C解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，同時(shí)也應(yīng)關(guān)注語(yǔ)言、認(rèn)知等功能的訓(xùn)練。7.答案：A解析：肺部感染是腦卒中患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，與患者長(zhǎng)期臥床、吞咽功能障礙等因素有關(guān)。8.答案：D解析：腦卒中患者應(yīng)適量飲水，避免大量飲水導(dǎo)致腦水腫。9.答案：D解析：腦卒中患者肢體擺放的目的是預(yù)防肢體攣縮、保持關(guān)節(jié)功能位、促進(jìn)血液循環(huán)，不包括減輕疼痛。10.答案：D解析：腦卒中患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，心理護(hù)理的重點(diǎn)是緩解這些情緒，提高患者的自信心和康復(fù)意識(shí)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的護(hù)理評(píng)估包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、吞咽功能、心理狀態(tài)等方面。2.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理措施包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、心理護(hù)理等。3.答案：ABCDE解析：腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括早期康復(fù)鍛煉、使用彈力襪、避免下肢靜脈穿刺、定期測(cè)量下肢周徑、給予抗凝藥物治療等。4.答案：ABCDE解析：腦卒中患者吞咽功能障礙的護(hù)理措施包括評(píng)估吞咽功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、指導(dǎo)吞咽訓(xùn)練、預(yù)防誤吸、必要時(shí)給予鼻飼等。5.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的健康教育內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識(shí)、康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食注意事項(xiàng)、藥物治療知識(shí)、定期復(fù)查等。6.答案：ABCDE解析：腦卒中患者壓瘡的預(yù)防措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用氣墊床、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免局部受壓等。7.答案：ABCDE解析：腦卒中患者肢體痙攣的護(hù)理措施包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、心理護(hù)理等。8.答案：ABCDE解析：腦卒中患者的并發(fā)癥護(hù)理包括肺部感染的護(hù)理、深靜脈血栓形成的護(hù)理、壓瘡的護(hù)理、尿路感染的護(hù)理、癲癇的護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：2~4解析：腦卒中患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息2~4周，避免病情加重。2.答案：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。3.答案：5解析：洼田飲水試驗(yàn)分為5級(jí)，用于評(píng)估患者的吞咽功能。4.答案：30~45解析：腦卒中患者預(yù)防肺部感染應(yīng)保持床頭抬高30~45度，減少誤吸的發(fā)生。5.答案：生活自理能力解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)是提高患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。6.答案：肺部感染解析：肺部感染是腦卒中患者最常見(jiàn)的死亡原因，應(yīng)積極預(yù)防和治療。7.答案：基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、代償性訓(xùn)練解析：腦卒中患者吞咽功能障礙的治療方法包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、代償性訓(xùn)練等。8.答案：焦慮、抑郁、恐懼解析：腦卒中患者的心理特點(diǎn)包括焦慮、抑郁、恐懼等，應(yīng)給予心理支持和疏導(dǎo)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦卒中患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。2.答案：×解析：腦卒中患者的飲食應(yīng)低脂、低鹽、低糖，避免高脂肪、高糖飲食。3.答案：√解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉應(yīng)避免過(guò)度疲勞，以免加重病情。4.答案：×解析：腦卒中患者吞咽功能障礙時(shí)應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的食物，如糊狀食物，而不是避免進(jìn)食流質(zhì)食物。5.答案：√解析：保持呼吸道通暢是腦卒中患者預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵。6.答案：√解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的效果與患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)和方法等因素有關(guān)。7.答案：×解析：腦卒中患者肢體痙攣時(shí)應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。8.答案：√解析：腦卒中患者的心理護(hù)理對(duì)康復(fù)治療有重要影響，可提高患者的康復(fù)信心和積極性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腦卒中患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：①病情觀(guān)察：密切觀(guān)察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生。②基礎(chǔ)護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染；做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。③飲食護(hù)理：給予低脂、低鹽、低糖、易消化的飲食，根據(jù)患者的吞咽功能選擇合適的食物，避免誤吸。④康復(fù)護(hù)理：病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，給