2025年呼吸內(nèi)科常見疾病護(hù)理技能檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀是（）A.胸悶B.咳嗽C.呼氣性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難3.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點(diǎn)是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.黃色膿痰D.白色黏痰4.肺癌患者最常見的早期癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.咯血D.胸痛5.慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難加重，夜間更甚B.疲倦乏力，頭暈心悸C.貧血D.多尿6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀7.胸腔閉式引流管的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.嚴(yán)格無菌操作C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cmD.定時(shí)擠壓引流管，每30分鐘1次8.體位引流的時(shí)間一般為（）A.5～10分鐘B.15～20分鐘C.25～30分鐘D.35～40分鐘9.指導(dǎo)COPD患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，呼氣與吸氣時(shí)間之比為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:110.對支氣管哮喘患者進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.避免食用可能誘發(fā)哮喘的食物B.避免接觸過敏原C.定期復(fù)診D.癥狀緩解后即可自行停藥二、多項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病的高危因素包括（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染E.遺傳因素2.支氣管哮喘的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.縱隔氣腫C.肺不張D.呼吸衰竭E.肺源性心臟病3.肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.多飲水C.高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.觀察病情變化4.肺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.靶向治療E.免疫治療5.慢性肺源性心臟病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.低鹽飲食B.高熱量飲食C.易消化飲食D.適量蛋白質(zhì)飲食E.多吃新鮮蔬菜和水果6.呼吸衰竭患者的氧療原則是（）A.低濃度B.低流量C.持續(xù)給氧D.高濃度E.高流量7.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持管道密閉B.嚴(yán)格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.妥善固定引流管E.拔管后注意觀察有無胸悶、呼吸困難等情況8.體位引流的注意事項(xiàng)包括（）A.引流前向患者解釋引流目的和方法B.引流時(shí)間一般選擇在飯前或飯后1～2小時(shí)進(jìn)行C.引流時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽D.引流過程中密切觀察患者的反應(yīng)E.引流后協(xié)助患者漱口三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的特征性病理生理改變是_____。2.支氣管哮喘的本質(zhì)是_____。3.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選_____。4.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____、_____。5.慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要與_____、_____、_____有關(guān)。6.呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為_____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。7.胸腔閉式引流管的水柱波動范圍一般為_____cm。8.體位引流的原則是_____。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的主要治療措施是抗感染治療。（）2.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）3.肺炎患者體溫降至正常后即可停用抗生素。（）4.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤壓迫了喉返神經(jīng)。（）5.慢性肺源性心臟病患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）6.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑時(shí)應(yīng)密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度。（）7.胸腔閉式引流管拔除后應(yīng)立即用凡士林紗布覆蓋傷口。（）8.體位引流時(shí)患者應(yīng)采取患側(cè)臥位。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能鍛煉方法。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘息1周入院。患者20余年前開始出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，冬春季加重。近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r(shí)也感到氣短。2.答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有氣促、胸悶或咳嗽。3.答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎患者痰液特點(diǎn)為鐵銹色痰，這是由于紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素所致。4.答案：B解析：咳嗽是肺癌患者最常見的早期癥狀，多為刺激性干咳，當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。5.答案：A解析：慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期以呼吸衰竭和右心衰竭為主要表現(xiàn)，其中呼吸困難加重，夜間更甚為最突出的表現(xiàn)。6.答案：A解析：呼吸困難是呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變。7.答案：D解析：胸腔閉式引流管應(yīng)定時(shí)擠壓，一般每30～60分鐘1次，以保持引流管通暢，防止堵塞。8.答案：B解析：體位引流的時(shí)間一般為15～20分鐘，可根據(jù)患者的耐受程度適當(dāng)調(diào)整。9.答案：C解析：縮唇呼吸時(shí)，呼氣與吸氣時(shí)間之比為2:1，可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早陷閉，利于肺內(nèi)氣體排出。10.答案：D解析：支氣管哮喘患者癥狀緩解后不能自行停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量，以避免病情復(fù)發(fā)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病的高危因素包括吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、遺傳因素等。2.答案：ABCDE解析：支氣管哮喘的并發(fā)癥包括氣胸、縱隔氣腫、肺不張、呼吸衰竭、肺源性心臟病等。3.答案：ABCDE解析：肺炎患者的護(hù)理措施包括臥床休息、多飲水、高熱量、高蛋白、高維生素飲食、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、觀察病情變化等。4.答案：ABCDE解析：肺癌的治療方法包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等選擇合適的治療方法。5.答案：ACDE解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低鹽飲食，以減輕水腫；高熱量飲食可增加心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免；易消化飲食、適量蛋白質(zhì)飲食、多吃新鮮蔬菜和水果等有助于患者的康復(fù)。6.答案：ABC解析：呼吸衰竭患者的氧療原則是低濃度、低流量、持續(xù)給氧，以避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。7.答案：ABCDE解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持管道密閉、嚴(yán)格無菌操作、觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)、妥善固定引流管、拔管后注意觀察有無胸悶、呼吸困難等情況。8.答案：ABCDE解析：體位引流的注意事項(xiàng)包括引流前向患者解釋引流目的和方法、引流時(shí)間一般選擇在飯前或飯后1～2小時(shí)進(jìn)行、引流時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽、引流過程中密切觀察患者的反應(yīng)、引流后協(xié)助患者漱口等。三、填空題（答案）1.答案：持續(xù)氣流受限解析：慢性阻塞性肺疾病的特征性病理生理改變是持續(xù)氣流受限，這是由于氣道和肺組織的慢性炎癥導(dǎo)致氣道狹窄和肺彈性回縮力降低所致。2.答案：氣道慢性炎癥解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。3.答案：青霉素解析：肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素，對青霉素過敏者可選用頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素。4.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，其中淋巴轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移途徑。5.答案：肺動脈高壓、右心室肥厚、右心衰竭解析：慢性肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要與肺動脈高壓、右心室肥厚和右心衰竭有關(guān)，其中肺動脈高壓是導(dǎo)致慢性肺源性心臟病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。6.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為低氧血癥，Ⅱ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥。7.答案：4～6解析：胸腔閉式引流管的水柱波動范圍一般為4～6cm，若水柱波動過大，提示可能存在肺不張或殘腔過大；若水柱無波動，提示引流管可能堵塞或肺已完全復(fù)張。8.答案：病變部位處于高處，引流支氣管開口向下解析：體位引流的原則是病變部位處于高處，引流支氣管開口向下，以利于痰液引流。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的主要治療措施是抗感染治療，同時(shí)可根據(jù)病情給予支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等治療。2.答案：×解析：支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)給予低流量吸氧，一般為1～3L/min，以避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。3.答案：×解析：肺炎患者體溫降至正常后，抗生素的使用時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情而定，一般為體溫正常后3～5天，或癥狀、體征消失后3天。4.答案：√解析：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤壓迫了喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶麻痹。5.答案：√解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸中樞，加重呼吸衰竭。6.答案：√解析：呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑時(shí)應(yīng)密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及有無煩躁、抽搐等不良反應(yīng)。7.答案：√解析：胸腔閉式引流管拔除后應(yīng)立即用凡士林紗布覆蓋傷口，以防止空氣進(jìn)入胸腔，引起氣胸。8.答案：×解析：體位引流時(shí)患者應(yīng)采取病變部位處于高處的體位，而不是患側(cè)臥位。五、簡答題（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能鍛煉方法包括縮唇呼吸和腹式呼吸。-縮唇呼吸：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2倍左右。-腹式呼吸：患者取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)經(jīng)口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，膈